Hotad abort (hotad missfall)

Innehåll

• Vilka är symtomen på en hotad abort?
• Vem är i riskzonen för en hotad abort?
• Hur diagnostiseras en hotad abort?
• Hur behandlas en hotad abort?
• Vad är den långsiktiga utsikten?
• Hur man upprätthåller en hälsosam graviditet

Vad är en hotad abort?

En hotad abort är vaginal blödning som inträffar under de första 20 veckorna av graviditeten. Blödningen åtföljs ibland av magkramper. Dessa symtom indikerar att ett missfall är möjligt, varför tillståndet kallas hotad abort eller hotad missfall.

Vaginal blödning är ganska vanlig bland gravida kvinnor. Cirka 20 till 30 procent av kvinnorna kommer att uppleva blödning under de första 20 veckorna av graviditeten. Cirka 50 procent av dessa kvinnor kommer att bära sitt barn till termin.

Den exakta orsaken till en hotad abort är vanligtvis inte känd. Det är dock vanligare bland kvinnor som tidigare har missfall.

Vilka är symtomen på en hotad abort?

Varje vaginal blödning under de första 20 veckorna av graviditeten kan vara ett symptom på en hotad abort. Vissa kvinnor har också magkramper eller smärta i nedre ryggen.

Under ett faktiskt missfall upplever kvinnor ofta en tråkig eller skarp smärta i buken och nedre delen av ryggen. De kan också passera vävnad med koagelliknande material från slidan.

Kontakta din läkare eller förlossningsläkare omedelbart om du är gravid och upplever något av dessa symtom.

Vem är i riskzonen för en hotad abort?

Den verkliga orsaken till en hotad abort är inte alltid känd. Det finns dock vissa faktorer som kan öka risken för att du får en. Dessa inkluderar:

• en bakteriell eller virusinfektion under graviditeten
• trauma i buken
• avancerad moderålder (över 35 år)
• exponering för vissa mediciner eller kemikalier

Andra riskfaktorer för en hotad abort inkluderar fetma och okontrollerad diabetes. Om du är överviktig eller har diabetes, tala med din läkare om hur du kan hålla dig frisk under graviditeten.

Du bör också berätta för din läkare om eventuella mediciner eller kosttillskott du tar. Vissa kan vara osäkra att använda under graviditeten.

Hur diagnostiseras en hotad abort?

Din läkare kan utföra en bäckenundersökning om man misstänker en hotad abort. Under en bäckenundersökning kommer din läkare att undersöka dina reproduktionsorgan, inklusive din vagina, livmoderhalsen och livmodern. De kommer att leta efter källan till din blödning och avgöra om fostervatten har brutit. Bäckenundersökningen tar bara några minuter att slutföra.

Ett ultraljud kommer att göras för att övervaka hjärtslag och fostrets utveckling. Det kan också göras för att bestämma mängden blödning. En transvaginal ultraljud, eller en ultraljud som använder en vaginal sond, är vanligtvis mer exakt än en ultraljud i buken i början av graviditeten. Under en transvaginal ultraljud sätter din läkare in en ultraljudssond ca 2 eller 3 tum i din vagina. Sonden använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av dina reproduktionsorgan, så att din läkare kan se dem mer detaljerat.

Blodprov, inklusive ett fullständigt blodtal, kan också utföras för att kontrollera om det finns onormala hormonnivåer. Specifikt kommer dessa tester att mäta nivåerna av hormoner i ditt blod som kallas humant koriongonadotropin (HCG) och progesteron. HCG är ett hormon som din kropp producerar under graviditeten och progesteron är ett hormon som stöder graviditet. Onormala nivåer av något hormon kan indikera ett problem.

Hur behandlas en hotad abort?

Ett missfall kan ofta inte förhindras. I vissa fall kan din läkare dock föreslå sätt att minska risken för missfall.

När du återhämtar dig kan din läkare be dig att undvika vissa aktiviteter. Sängvila och undvika samlag kan föreslås tills dina symtom försvinner. Din läkare kommer också att behandla alla tillstånd som är kända för att öka risken för komplikationer under graviditeten, såsom diabetes eller hypotyreos.

Din läkare kanske också vill ge dig en injektion av progesteron för att öka nivåerna av hormonet. Din läkare kommer också att administrera Rh-immunglobulin om du har Rh-negativt blod och ditt utvecklande barn har Rh-positivt blod. Detta hindrar din kropp från att skapa antikroppar mot ditt barns blod.

Vad är den långsiktiga utsikten?

Många kvinnor som upplever en hotad abort fortsätter att skaffa friska barn. Detta är mer troligt om livmoderhalsen inte redan är vidgad och om fostret fortfarande är säkert fäst vid livmoderväggen. Om du har onormala hormonnivåer kan hormonbehandling ofta hjälpa dig att bära barnet till tid.

Cirka 50 procent av kvinnorna som upplever en hotad abort har inte missfall. De flesta kvinnor som gör missfall kommer att få framgångsrika graviditeter i framtiden. Du bör dock se din läkare för att diskutera möjliga orsaker om du har upplevt två eller flera missfall i rad.

För vissa kvinnor är en hotad abort en mycket stressande upplevelse och kan leda till ångest och depression. Det är viktigt att prata med din läkare om du upplever symtom på något av tillstånden efter en hotad abort eller missfall. De kan hjälpa dig att få den behandling du behöver. Din läkare kan också känna till lokala supportgrupper där du kan diskutera dina erfarenheter och problem med andra som kan relatera till det du upplever.

Hur man upprätthåller en hälsosam graviditet

Det är svårt att förhindra missfall, men vissa beteenden kan hjälpa till att stödja en hälsosam graviditet. Dessa inkluderar:

• dricker inte alkohol
• röker inte cigaretter
• inte använder illegala droger
• minimera konsumtionen av koffein
• undvika vissa livsmedel som kan göra dig sjuk och skada ditt barn
• undvik exponering för giftiga kemikalier eller hårda rengöringslösningar
• omedelbart behandla eventuella virus- eller bakterieinfektioner som uppstår
• tar prenatala vitaminer, såsom folsyra
• tränar minst två timmar per vecka

Du kan också upprätthålla en hälsosam graviditet genom att få tidig och omfattande prenatal vård. Att få snabb prenatal vård gör det möjligt för din läkare att upptäcka och behandla eventuella hälsoproblem tidigt under graviditeten. Detta förhindrar komplikationer och hjälper till att säkerställa förlossningen av en frisk baby.