Nervbiopsi

Innehåll

• Varför en nervbiopsi görs
• Vilka är riskerna med en nervbiopsi?
• Hur man förbereder sig för en nervbiopsi
• Hur en nervbiopsi utförs
• Sensorisk nervbiopsi
• Selektiv motorisk nervbiopsi
• Fascikulär nervbiopsi
• Efter en nervbiopsi

Vad är en nervbiopsi?

En nervbiopsi är ett förfarande där ett litet nervprov tas bort från kroppen och undersöks i ett laboratorium.

Varför en nervbiopsi görs

Din läkare kan begära en nervbiopsi om du upplever domningar, smärta eller svaghet i extremiteterna. Du kan uppleva dessa symtom i dina fingrar eller tår.

En nervbiopsi kan hjälpa din läkare att avgöra om dina symtom orsakas av:

• skada på myelinhöljet, som täcker nerverna
• skador på de små nerverna
• förstörelse av axonen, de fiberliknande förlängningarna av nervcellen som hjälper till att bära signaler
• neuropatier

Många tillstånd och nervstörningar kan påverka dina nerver. Din läkare kan beställa en nervbiopsi om de tror att du kan ha något av följande tillstånd:

• alkoholisk neuropati
• dysfunktion i axillärnerven
• brachial plexus neuropati, som påverkar den övre axeln
• Charcot-Marie-Tooth sjukdom, en genetisk störning som påverkar de perifera nerverna
• vanlig dysfunktion i peroneal nerv, såsom droppfot
• distal median nerv dysfunktion
• mononeuritmultiplex, som påverkar minst två separata delar av kroppen
• mononeuropati
• nekrotiserande vaskulit, som uppstår när blodkärlens väggar är inflammerade
• neurosarkoidos, en kronisk inflammatorisk sjukdom
• dysfunktion i radiell nerv
• dysfunktion i tibialnerven

Vilka är riskerna med en nervbiopsi?

Den största risken förknippad med en nervbiopsi är långvarig nervskada. Men detta är extremt sällsynt eftersom din kirurg kommer att vara mycket försiktig när han väljer vilken nerv som ska biopsi. Vanligtvis utförs en nervbiopsi på handleden eller fotleden.

Det är vanligt att ett litet område runt biopsin förblir bedövad i cirka 6 till 12 månader efter ingreppet. I vissa fall kommer känselförlusten att vara permanent. Men eftersom platsen är liten och oanvänd stör de flesta inte den.

Andra risker kan innefatta mindre obehag efter biopsi, allergisk reaktion mot bedövningsmedel och infektion. Tala med din läkare om hur du minimerar dina risker.

Hur man förbereder sig för en nervbiopsi

Biopsier kräver inte mycket förberedelse för personen som biopsieras. Men beroende på ditt tillstånd kan din läkare be dig att:

• genomgå en fysisk undersökning och fullständig medicinsk historia
• sluta ta mediciner som påverkar blödning, såsom smärtstillande medel, antikoagulantia och vissa tillskott
• få ditt blod att ta för ett blodprov
• avstå från att äta och dricka i upp till åtta timmar före ingreppet
• ordna för att någon ska köra dig hem

Hur en nervbiopsi utförs

Din läkare kan välja mellan tre typer av nervbiopsier, beroende på det område där du har problem. Dessa inkluderar:

• sensorisk nervbiopsi
• selektiv motorisk nervbiopsi
• fascikulär nervbiopsi

För varje typ av biopsi får du en lokalbedövning som bedövar det drabbade området. Du kommer sannolikt att vara vaken under hela proceduren. Din läkare kommer att göra ett litet kirurgiskt snitt och ta bort en liten del av nerven. De stänger sedan snittet med stygn.

Den del av nerven som samplas kommer att skickas till ett laboratorium för testning.

Sensorisk nervbiopsi

För denna procedur tas en 1-tums lapp av en sensorisk nerv bort från din fotled eller skenben. Detta kan orsaka tillfällig eller permanent domningar i en del av fotens topp eller sida, men det märks inte särskilt mycket.

Selektiv motorisk nervbiopsi

En motorisk nerv är en som styr en muskel. Denna procedur görs när en motorisk nerv påverkas och ett prov tas vanligtvis från en nerv i innerlåret.

Fascikulär nervbiopsi

Under denna procedur exponeras nerven och separeras. Varje sektion får en liten elektrisk impuls för att bestämma vilken sensorisk nerv som ska tas bort.

Efter en nervbiopsi

Efter biopsin kan du lämna läkarmottagningen och gå om dagen. Det kan ta upp till flera veckor för resultaten att komma tillbaka från laboratoriet.

Du måste ta hand om det kirurgiska såret genom att hålla det rent och förbundet tills din läkare tar ut stygnen. Var noga med att följa din läkares anvisningar för att ta hand om ditt sår.

När dina biopsiresultat är tillbaka från laboratoriet planerar din läkare ett uppföljningsavtal för att diskutera resultaten. Beroende på resultaten kan du behöva andra tester eller behandling för ditt tillstånd.