Neural foraminal stenos

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Vilka är orsakerna?
• Hur behandlas det?
• Måttliga fall
• Svåra fall
• Finns det några komplikationer?
• När ska jag träffa en läkare
• Utsikter för neural foraminal stenos

Översikt

Neural foraminal stenos, eller neural foraminal förträngning, är en typ av ryggstenos. Det inträffar när de små öppningarna mellan benen i ryggraden, kallad neural foramina, smalnar eller dras åt. Nerverötterna som går ut från ryggraden genom den neurala foraminen kan komprimeras, vilket leder till smärta, domningar eller svaghet.

För vissa människor orsakar tillståndet inga symtom och kräver ingen behandling. Men allvarliga fall av neural foraminal stenos kan orsaka förlamning.

Om symtom uppstår inträffar de vanligtvis på den sida av kroppen där nervroten kläms. Till exempel vid vänster neural foraminal stenos kommer symtomen typiskt att kännas i vänster sida av nacke, arm, rygg eller ben.

När båda sidor av den främre kanalen smalnar kallas den bilateral neural foraminal stenos.

Vilka är symtomen?

Milda fall av neural foraminal stenos leder vanligtvis inte till några symtom alls. Om den neurala föramen smalnar tillräckligt för att en nervrot kan komprimeras kan det leda till:

• rygg eller nacksmärta
• domningar eller svaghet i hand, arm, fot eller ben
• skytte smärta går ner i armen
• ischias, en skottvärk som går från nedre delen av ryggen genom skinkorna och in i benet
• svaghet i armen, handen eller benet
• problem med gång och balans

Symtomen börjar vanligtvis gradvis och förvärras med tiden. De kan hända på ena sidan eller på båda sidor om ryggraden. Symtomen kan också variera beroende på vilken del av ryggraden smalnar och klämmer i en nerv:

• Cervikal stenos uppträder i de neurala förama i nacken.
• Thoraxstenos uppträder i den övre delen av ryggen.
• Ländryggstenos utvecklas i neurala foramina i nedre delen av ryggen.

Vilka är orsakerna?

Neural foraminal stenos uppstår när något smalnar mellanrummen mellan ryggraden. Risken för neural foraminal stenos ökar med åldern. Detta beror på att normalt slitage i samband med åldrande kan leda till förträngning. När vi åldras tappar skivor i ryggraden, börjar torka ut och börjar bula.

Hos yngre individer kan skador och underliggande tillstånd också leda till tillståndet.

Orsaker till neural foraminal stenos inkluderar:

• bensporer från degenerativa tillstånd, som artros
• föds med en smal ryggrad
• en skelettsjukdom, såsom Pagets bensjukdom
• en utbuktande (hernierad) skiva
• förtjockade ligament nära ryggraden
• trauma eller skada
• skolios eller en onormal ryggradskurva
• dvärgism, såsom achondroplasi
• tumörer (sällsynta)

Hur behandlas det?

Behandling av neural foraminal stenos beror på svårighetsgraden av tillståndet. Om dina symtom är milda kan din läkare rekommendera att du helt enkelt övervakar ditt tillstånd för att se till att det inte blir värre. Du kanske vill vila några dagar.

Måttliga fall

Om dina symtom är besvärliga kan din läkare rekommendera att du behandlar dem med mediciner eller sjukgymnastik.

Vissa mediciner som kan hjälpa till att behandla symtomen på neural foraminal stenos inkluderar:

• receptfria smärtstillande medel som ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve) eller paracetamol (Tylenol)
• receptbelagda smärtstillande medel, som oxikodon (Roxicodone, Oxaydo) eller hydrokodon (Vicodin)
• läkemedel mot anfall som hjälper till att lindra nervvärk, såsom gabapentin (Neurontin) och pregabalin (Lyrica)
• kortikosteroidinjektioner för att minska inflammation

Sjukgymnastik kan också hjälpa till att stärka de omgivande musklerna, förbättra ditt rörelseområde, sträcka ut ryggraden och korrigera din hållning. Vid livmoderhalsstenos kan din läkare rekommendera dig att bära en hängslen som kallas cervikal krage. Den här mjuka, vadderade ringen gör att musklerna i nacken vilar och minskar nyprörelserna i nacken.

Svåra fall

Om dina symtom är svåra kan det vara nödvändigt med kirurgi så att din läkare kan utvidga den neurala föramen som komprimerar din nerv. Denna operation är minimalt invasiv och utförs vanligtvis genom ett endoskop. Bara ett mycket litet snitt behövs av kirurgen. Förfarandet kan innefatta:

• laminotomi eller laminektomi, vilket är avlägsnande av bensporer, ärr eller ligament som orsakar förträngningen
• foraminotomi eller förstoring av foramina
• laminoforaminotomi, vilket involverar båda dessa metoder

För hernierade diskar kan din läkare utföra en operation för att ta bort disken.

Finns det några komplikationer?

Även om det inte är vanligt kan obehandlad neural foraminal stenos leda till:

• permanent svaghet
• urininkontinens (när du tappar kontrollen över urinblåsan)
• förlamning

När ska jag träffa en läkare

Du bör kontakta din läkare om du upplever smärta eller domningar som strålar ner i armen eller benet som inte försvinner på några dagar. Sök omedelbart läkare om något av följande inträffar:

• Smärtan kommer efter en allvarlig skada eller olycka.
• Smärtan blir plötsligt svår.
• Du kan inte kontrollera blåsan eller tarmarna.
• Varje del av din kropp blir svag eller förlamad.

Utsikter för neural foraminal stenos

De flesta fall av neural foraminal stenos förbättras på egen hand eller med konservativa hemmabehandlingar, som smärtstillande medel, mild yoga och sjukgymnastik. Kirurgi är vanligtvis inte nödvändigt, men det anses vara en definitiv lösning för ett fall av neural foraminal stenos.

Efter operationen kan de flesta komma tillbaka till det dagliga livet på bara några dagar, men kan behöva undvika tunga lyft i några månader.

Även om huvudoperationer ofta är mycket framgångsrika, är det fortfarande problem med ryggraden i framtiden.