Är Niacin Flush skadligt?

Innehåll

• Vad är niacin flush?
• Symtom på niacin flush
• Varför människor tar stora doser niacin
• Är det farligt?
• Hur man förhindrar spolning av niacin
• Skillnader mellan former av niacin
• Poängen

Niacin flush är en vanlig biverkning av att ta höga doser av kompletterande niacin, som kan förskrivas för att behandla kolesterolproblem.

Även om det är ofarligt kan dess symtom - hud som är röd, varm och kliande - vara obekväm. Faktum är att det ofta är anledningen till att människor slutar ta niacin (1).

Den goda nyheten är att du kan minska din sannolikhet för att få niacin flush.

Den här artikeln beskriver vad du behöver veta om niacin flush, inklusive:

• vad det är
• vad som orsakar det
• vad du kan göra åt det

Vad är niacin flush?

Niacin flush är en vanlig biverkning av att ta höga doser av niacin-tillskott. Det är obekvämt, men det är ofarligt.

Det visas som en röd fläck på huden, som kan åtföljas av en klåda eller brännande känsla (1).

Niacin är också känt som vitamin B3. Det är en del av B-komplexet av vitaminer som spelar en viktig roll för att förvandla mat till energi för kroppen (2).

Som ett tillägg används niacin främst för att behandla höga kolesterolnivåer.Nikotinsyra är det tillskott som människor vanligtvis använder för detta ändamål.

Den andra kompletterande formen, niacinamid, ger inte spolning. Denna form är emellertid inte effektiv för att förändra blodfetter, såsom kolesterol (3).

Det finns två huvudformer av nikotinsyratillskott:

• omedelbar släpp, där hela dosen absorberas på en gång
• förlängt utsläpp, som har en speciell beläggning som gör att den upplöses långsammare

Niacin flush är en mycket vanlig biverkning av att ta den form med nikotinsyra som frisläpps omedelbart. Det är så vanligt att minst hälften av människor som tar höga doser av niacintillskott med omedelbar frisättning upplever det (4, 5).

Höga doser av nikotinsyra utlöser ett svar som får dina kapillärer att expandera, vilket ökar blodflödet till hudens yta (1, 6, 7, 8).

Av vissa rapporter upplever praktiskt taget varje person som tar höga doser nikotinsyra (6).

Andra läkemedel, inklusive vissa antidepressiva medel och hormonersättningsterapier (HRT), kan också utlösa flush (1).

Niacin flush är en vanlig reaktion på höga doser av niacin. Det händer när kapillärer expanderar, vilket ökar blodflödet till hudens yta.

Symtom på niacin flush

När niacin spolning inträffar, ställer symptom vanligtvis in cirka 15-30 minuter efter att tillskottet har tagits bort och avsmalnat efter cirka en timme.

Symtomen påverkar främst ansiktet och överkroppen och inkluderar (9, 10):

• Rödhet i huden. Det kan visas som en mild spolning eller vara röd som en solbränna.
• Prickande, brännande eller klåda. Detta kan känna sig obekvämt eller till och med smärtsamt (9).
• Hud som är varm vid beröringen. Som fallet med solbränna kan huden känna varm eller varm vid beröring (11).

Människor utvecklar generellt en tolerans mot högdos niacin. Så även om du upplever niacinflush när du börjar ta det, kommer det förmodligen att stanna i tid (1, 8).

Niacin flush kan visas och känns som en solbränna. Emellertid försvinner symptomen vanligtvis efter en timme. Människor utvecklar vanligtvis en tolerans mot tillskotten över tid.

Varför människor tar stora doser niacin

Läkare har länge förskrivit höga doser av niacin för att hjälpa människor att förbättra kolesterolnivån och förebygga hjärtsjukdomar (5).

Att ta höga doser av niacin har visat sig ge följande förbättringar i kolesterol och lipider i blodet:

• Öka HDL (bra) kolesterol. Det förhindrar nedbrytning av apolipoprotein A1, som används för att göra HDL (bra) kolesterol. Det kan öka HDL (bra) kolesterol med upp till 20–40% (1, 12).
• Minska LDL (dåligt) kolesterol. Niacin påskyndar nedbrytningen av apolipoprotein B i LDL (dåligt) kolesterol, vilket gör att mindre frigörs av levern. Det kan minska LDL (dåligt) kolesterol med 5–20% (11, 13, 14).
• Lägre triglycerider. Niacin stör ett enzym som är viktigt för att skapa triglycerider. Det kan sänka triglycerider i blodet med 20–50% (3, 11).

Människor upplever bara dessa positiva effekter på blodfetter när de tar terapeutiska doser av niacin i intervallet 1 000 - 2 000 mg per dag (5).

För att sätta det i perspektiv är det rekommenderade dagliga intaget för de flesta män och kvinnor 14–16 mg per dag (9, 10).

Niacinbehandling är inte vanligtvis den första försvarslinjen mot kolesterolproblem, eftersom det kan orsaka andra biverkningar än flush.

Det föreskrivs ofta för personer vars kolesterolnivåer inte svarar på statiner, vilket är den föredragna behandlingen (15).

Det föreskrivs ibland för att följa statinterapi (16, 17, 18, 19).

Niacintillskott bör behandlas som ett läkemedel och endast tas under medicinsk övervakning, eftersom de kan ha biverkningar.

Höga doser av niacin används vanligtvis för att förbättra kolesterol- och triglyceridantalet. De bör endast tas under medicinsk övervakning, eftersom de medför risk för biverkningar.

Är det farligt?

Niacin flush är ofarligt.

Höga doser av niacin kan dock orsaka andra, farligare biverkningar, även om dessa är sällsynta (20).

Det mest skadliga av dessa är leverskador. Höga doser av niacin kan också orsaka magkramper, så ta dem inte om du har magsår eller aktiv blödning (9, 21, 22, 23, 24).

Du bör inte heller ta höga doser om du är gravid eftersom det betraktas som ett läkemedel i kategori C, vilket innebär att vid höga doser kan det orsaka födelsedefekter (22).

Intressant, även om flushen inte är skadlig, citerar ofta människor det som anledningen till att de vill avbryta behandlingen (1).

Och det i sig kan vara ett problem, eftersom om du inte tar niacin som det föreskrivs är det inte alls effektivt att förhindra hjärtsjukdomar.

Enligt rapporter slutar 5–20% av människor som har ordinerats niacin att använda det på grund av flush (5).

Om du upplever niacinflush, eller är orolig för det som en möjlig biverkning av dessa tillskott, berätta för din vårdgivare. De kan hjälpa dig ta reda på hur du kan minska risken för spolning eller diskutera alternativa behandlingar.

Eftersom det finns andra, mer skadliga biverkningar förknippade med att ta dessa kosttillskott, försök inte självmedicinering med niacin.

Niacin flush är ofarligt. Tillskotten kan dock ha andra skadliga biverkningar, och vissa människor bör inte ta dem.

Hur man förhindrar spolning av niacin

Här är de viktigaste strategierna som folk använder för att förhindra niacin-flush:

• Prova en annan formel. Ungefär 50% av människor som tar niacin med omedelbar frisättning upplever rodnad, men niacin med förlängd frisättning är mindre benägna att orsaka det. Och även när det är så är symptomen mindre allvarliga och håller inte så länge (1, 4, 11). Former med förlängd frisättning kan dock ha en större risk för leverskada.
• Ta värktablett. Att ta 325 mg aspirin 30 minuter innan niacinet kan bidra till att minska risken för spolning. Antihistaminer och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, kan också minimera risken (5, 10, 25, 26).
• Lätt in det. Vissa experter rekommenderar att du börjar med en mindre dos som 500 mg och sedan ökar till 1 000 mg gradvis under två månader, innan de slutligen ökar till 2 000 mg. Denna strategi kan kringgå helt och hållet (5).
• Ha ett mellanmål. Försök att ta niacin med måltider eller med en fettsam kväll mellanmål (5).
• Ät ett äpple. Viss tidig forskning antyder att äta ett äpple eller äppelmos innan du tar niacin kan ha en liknande effekt som aspirin. Pektin i äpplet verkar vara ansvarigt för den skyddande effekten (10).

Att ta aspirin, äta ett mellanmål, långsamt öka dosen eller byta formler kan hjälpa dig att förhindra niacin-spolning.

Skillnader mellan former av niacin

Som nämnts ovan, för att undvika oönskade symtom, inklusive spolning, väljer vissa människor förlängd frisättning eller långverkande niacin.

Men förlängd frisättning och långverkande niacin skiljer sig från niacin med omedelbar frisättning och kan orsaka olika hälsoeffekter.

Långtidsverkande niacin förknippas med betydligt reducerad spolning, eftersom det absorberas under en lång tidsperiod som vanligtvis överstiger 12 timmar. På grund av detta minskade risken för spolning att ta långverkande niacin avsevärt (11).

På grund av hur kroppen bryter ner det kan emellertid ta långverkande niacin ha toxiska effekter på levern, beroende på vilken dos som tas (11).

Även om det är ovanligt att byta från en niacin med omedelbar frisättning till ett långverkande niacin eller att öka din dos signifikant kan det leda till allvarlig leverskada (27).

Dessutom beror niacinabsorberbarhet på det niacintillskott du tar.

Till exempel absorberar kroppen nästan 100% nikotinsyra, vilket höjer niacinblodnivån till ett optimalt intervall på cirka 30 minuter.

Däremot absorberas inte inositolhexanicotinat (IHN), en "no-flush" -niacin såväl som nikotinhjälpmedel (28).

Dess absorptionshastighet varierar mycket, i genomsnitt 70% absorberas i blodomloppet.

Dessutom är IHN betydligt mindre effektiv än nikotinsyra vid ökande serumniacin. IHN tar vanligtvis mellan 6-12 timmar att höja nivåerna av niacin till nära det optimala intervallet (28).

Vissa studier tyder på att toppnivån i niacinblod kan vara över 100 gånger högre när man kompletterar med nikotinsyra jämfört med komplettering med IHN.

Forskning visar också att IHN har minimal effekt på blodlipidnivåer (28).

Eftersom absorberbarheten kan variera avsevärt beroende på vilken form av niacin som används, är det en bra idé att fråga din sjukvårdsleverantör vilken form som är bäst för dina specifika hälsobehov.

Absorberbarheten skiljer sig mellan former av niacin. Vissa typer av niacin är mer effektiva att höja blodnivån än andra.

Poängen

Niacin flush kan vara en oroande och obekväm upplevelse.

Men det är faktiskt en ofarlig biverkning av högdos niacinbehandling. Dessutom kan det förebyggas.

Som sagt, stora doser av niacin kan ha andra, mer skadliga biverkningar.

Om du vill ta höga doser av niacin av hälsoskäl, se till att göra det under medicinsk övervakning.