Alkoholfri fettsjukdom

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Riskfaktorer
• Hur det diagnostiseras
• Kan icke-alkoholhaltiga leversjukdomar orsaka komplikationer?
• Behandlingsalternativ
• Vad är utsikterna för icke-alkoholhaltig fettleversjukdom?

Vad är alkoholfri fettleversjukdom?

Att dricka för mycket alkohol kan orsaka fettuppbyggnad i levern. Det kan leda till ärrbildning i levervävnad, så kallad cirros. Leverfunktionen minskar beroende på hur mycket ärrbildning som uppstår. Fettvävnad kan också byggas upp i din lever om du dricker lite eller ingen alkohol. Detta kallas non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Det kan också orsaka cirros.

Livsstilsförändringar kan ofta hjälpa NAFLD att bli värre. Men för vissa människor kan tillståndet leda till livshotande leverproblem.

NAFLD och alkoholisk leversjukdom (ALD) faller under paraplybeteckningen fettlever. Tillståndet definieras som leversteatos när 5 till 10 procent av leverns vikt är fett.

Symtom

I många fall av NAFLD finns det inga märkbara symtom. När symtom är närvarande inkluderar de vanligtvis:

• smärta i övre högra sidan av buken
• Trötthet
• förstorad lever eller mjälte (vanligtvis observerad av en läkare under en undersökning)
• ascites eller svullnad i magen
• gulsot eller gulning av hud och ögon

Om NAFLD utvecklas till cirros kan symtomen innefatta:

• mental förvirring
• inre blödning
• vätskeretention
• förlust av hälsosam leverfunktion

Orsaker

De exakta orsakerna till NAFLD är inte väl förstådda. Det verkar finnas ett samband mellan sjukdomen och insulinresistens.

Insulin är ett hormon. När dina muskler och vävnader behöver glukos (socker) för energi, hjälper insulin till att låsa upp celler för att ta in glukos från ditt blod. Insulin hjälper också levern att lagra överskott av glukos.

När din kropp utvecklar insulinresistens betyder det att dina celler inte svarar på insulin som de borde. Som ett resultat hamnar för mycket fett i levern. Detta kan leda till inflammation och leverärrbildning.

Riskfaktorer

NAFLD drabbar uppskattningsvis 20 procent av befolkningen. Insulinresistens verkar vara den starkaste riskfaktorn, även om du kan ha NAFLD utan att vara insulinresistent.

Människor som sannolikt utvecklar insulinresistens inkluderar människor som är överviktiga eller har en stillasittande livsstil.

Andra riskfaktorer för NAFLD inkluderar:

• diabetes
• höga kolesterolnivåer
• höga triglyceridnivåer
• användning av kortikosteroider
• användning av vissa mediciner för cancer, inklusive Tamoxifen för bröstcancer
• graviditet

Dåliga matvanor eller plötslig viktminskning kan också öka risken för NAFLD.

Hur det diagnostiseras

NAFLD har vanligtvis inga symtom. Så diagnosen börjar ofta efter att ett blodprov har hittat högre nivåer av leverenzymer än normalt. Ett standardblodprov kan avslöja detta resultat.

Höga nivåer av leverenzymer kan också föreslå andra leversjukdomar. Din läkare kommer att behöva utesluta andra tillstånd innan diagnosen NAFLD.

Ett ultraljud i levern kan hjälpa till att avslöja överflödigt fett i levern. En annan typ av ultraljud, kallad övergående elastografi, mäter leverns stelhet. Störare styvhet tyder på större ärrbildning.

Om dessa tester är ofullständiga kan din läkare rekommendera leverbiopsi. I detta test tar läkaren bort ett litet urval av levervävnad med en nål insatt i buken. Provet studeras i ett laboratorium för tecken på inflammation och ärrbildning.

Om du har symtom som buksmärta på höger sida, gulsot eller svullnad, kontakta läkare.

Kan icke-alkoholhaltiga leversjukdomar orsaka komplikationer?

Den största risken för NAFLD är cirros, vilket kan begränsa din leverns förmåga att göra sitt jobb. Din lever har flera viktiga funktioner, inklusive:

• producerar galla, vilket hjälper till att bryta ner fetter och ta bort avfall från kroppen
• metaboliserande läkemedel och toxiner
• balansera vätskenivåer i kroppen genom proteinproduktion
• bearbetning av hemoglobin och lagring av järn
• omvandla ammoniak i blodet till ofarlig karbamid för utsöndring
• lagring och frisättning av glukos (socker) efter behov för energi
• producerar kolesterol, vilket är nödvändigt för cellulär hälsa
• ta bort bakterier från blod
• producerar immunfaktorer för att bekämpa infektioner
• reglerar blodkoagulering

Cirros kan ibland utvecklas till levercancer eller leversvikt. I vissa fall kan leversvikt behandlas med mediciner, men vanligtvis behövs en levertransplantation.

Milda fall av NAFLD kan inte leda till allvarliga leverproblem eller andra komplikationer. I milda fall är tidig diagnos och livsstilsförändringar avgörande för att bevara leverhälsan.

Behandlingsalternativ

Det finns ingen specifik medicinering eller procedur för behandling av NAFLD. Istället kommer din läkare att rekommendera flera viktiga livsstilsförändringar. Dessa inkluderar:

• gå ner i vikt om du är överviktig eller överviktig
• äta en diet med mestadels frukt, grönsaker och fullkorn
• tränar minst 30 minuter dagligen
• kontrollera dina kolesterol- och blodsockernivåer
• undvika alkohol

Det är också viktigt att följa upp läkarmöten och rapportera eventuella nya symtom.

Vad är utsikterna för icke-alkoholhaltig fettleversjukdom?

Om du kan göra de rekommenderade livsstilsförändringarna tidigt kan du kanske bevara god leverhälsa under lång tid. Du kan till och med kunna vända leverskador i de tidigaste stadierna av sjukdomen.

Även om du inte känner några symptom från NAFLD, betyder det inte att leverärrbildning inte redan förekommer. För att minska risken, följ en hälsosam livsstil och gör regelbundet blodarbete, inklusive leverenzymtester.