Vad är medicinsk näringsterapi? Allt du behöver veta

Innehåll

• Hur medicinsk näringsterapi fungerar
• Steg och omfattning
• Hur medicinsk näringsterapi kan hjälpa vissa tillstånd
• Diabetes
• Hjärtsjukdom
• cancer
• Mältningsförhållanden
• Njursjukdom
• När ska MNT implementeras?
• Poängen

Medicinsk näringsterapi (MNT) är en evidensbaserad, individualiserad näringsprocess avsedd att hjälpa till att behandla vissa medicinska tillstånd.

Begreppet introducerades 1994 av det som nu är Academy of Nutrition and Dietetics, den största organisationen av registrerade dietister-dietister (RDN) och andra kvalificerade livsmedels- och näringspersonal i USA (1).

MNT utvecklas och implementeras av en RDN med godkännande av patientens läkare. MNT kan utföras på ett sjukhus, i en poliklinik eller som en del av ett telehälsoprogram.

Den här artikeln granskar hur medicinsk näringsterapi fungerar och hur den kan hjälpa vissa vanliga medicinska tillstånd.

Hur medicinsk näringsterapi fungerar

MNT är baserat på decennier av medicinsk forskning om förhållandet mellan kost, näring och hälsoresultat.

Det skiljer sig mycket från näringsutbildning, som ger grundläggande näringsinformation till allmänheten och inte är avsedd att behandla medicinska tillstånd.

Å andra sidan, MNT instruerar individer hur man använder sin diet för att bäst stödja deras medicinska tillstånd. Den behandlar inte bara befintliga medicinska tillstånd utan försöker också minska risken för nya komplikationer.

Steg och omfattning

För att starta denna terapi gör en RDN först en omfattande näringsbedömning för en individ. De utvecklar sedan en näringsdiagnos, mål och vårdplan, såväl som specifika näringsinsatser för att hjälpa personen bättre att hantera eller behandla sitt tillstånd (2).

RDN ger upprepade uppföljningsbesök för att stödja personens beteende- och livsstilsförändringar. Detta innebär att övervaka och utvärdera framsteg, samt eventuella förändringar i hälsa eller mediciner (2).

MNT tillhandahålls endast av en kvalificerad dietist och kan antingen förskrivas på sjukhus eller öppenvård. Det kan börja under ett sjukhusinlägg och fortsätta till en öppenvård, så länge patienten ser en RDN.

MNT kan variera i komplexitet, från att utforma en kaloridiet för viktminskning till att förskriva en proteinrik diet för att främja sårläkning för patienter med svåra brännskador.

I svåra fall, till exempel för personer med cancer, kan en RDN rekommendera rör eller intravenös (IV) utfodring för att förhindra undernäring.

Längden på MNT varierar. Vanligtvis förblir terapin på plats tills det initiala målet har uppnåtts eller den näringsrelaterade diagnosen har lösts. Men planen kan justeras efter behov av RDN och ditt medicinska team.

MNT är en evidensbaserad näringsterapi som leds av en registrerad dietist-dietist (RDN) för att hjälpa till att behandla medicinska tillstånd. Det förekommer på sjukhus eller öppenvård och omfattar en omfattande bedömning, näringsdiagnos och behandlingsplan.

Hur medicinsk näringsterapi kan hjälpa vissa tillstånd

MNT kan vara en mycket effektiv komponent i den övergripande förvaltningsplanen för ett antal vanliga sjukdomar.

Diabetes

Diabetes är ett tillstånd där dina blodsockernivåer blir för höga. Detta kan antingen vara typ 1, där bukspottkörteln producerar för lite insulin, eller typ 2, där din kropp inte använder insulin korrekt för att reglera blodsockret (3).

Om den inte behandlas kan diabetes leda till komplikationer som nerv- och synskador, stroke, njursjukdom, dålig cirkulation, hjärtsjukdomar och tandköttsinfektioner (4).

Forskning visar att MNT kan hjälpa till att kontrollera diabetes (1, 5, 6, 7).

Exempelvis konstaterar studier att denna terapi kan sänka vissa markörer av diabetes, såsom hemoglobin A1c (HbA1c), vilket är en indikator på långsiktig kontroll av blodsocker (8, 9, 10).

Det är också effektivt för att hantera graviditetsdiabetes, ett tillstånd med högt blodsocker som uppstår under graviditet och kräver förändringar i kosten (11).

Behandlingen innefattar vanligtvis en RDN-undervisning av kolhydrater och delkontroll, en teknik som hjälper till att kontrollera blodsockret genom att hålla kolhydraterna konsekvent - eftersom kolhydrater påverkar blodsockret mer än andra näringsämnen (6).

Hjärtsjukdom

Hjärtsjukdomar avser flera tillstånd som påverkar hjärtfunktionen, såsom oregelbunden hjärtslag, högt blodtryck och uppbyggnad av plack i dina artärer. Om det inte behandlas kan det leda till hjärtattack, stroke, aneurysm, hjärtsvikt och till och med död (12, 13).

Forskning visar att MNT kan minska riskfaktorer för hjärtsjukdomar, såsom LDL (dåligt) kolesterol, triglycerider och högt blodtryck (14, 15).

En dietist kan rekommendera att du följer en diet låg i mättat fett, kolesterol, natrium och inflammatoriska livsmedel (15). Tyngd kan läggas på att öka frukt och grönsaker och följa en mer växtbaserad kost.

Eftersom fetma är en riskfaktor för hjärtsjukdomar, kan en RDN också uppmuntra livsstilsförändringar för att uppnå och upprätthålla en sund vikt, inklusive ökad fysisk aktivitet och få tillräcklig sömn (16).

cancer

Cancer är en sjukdom där onormala celler börjar delas okontrollerat. Det kan påverka någon del av kroppen, till exempel ditt blod, ben eller organ (17).

En av de främsta anledningarna till att en dietist kan vara involverad i cancerbehandling är att hjälpa individer med dålig aptit, vilket är ett vanligt symptom på kemoterapi eller cancerläkemedel (18).

Strålbehandling kan också skada mag-tarmfodret och göra det smärtsamt att äta eller svårt att smälta mat.

Som sådant kämpar många personer med cancer för att äta tillräckligt och riskerar att undernäring. En RDN kan rekommendera näringsskakor med hög kalori eller andra fett- och proteinrika livsmedel som är lätta att konsumera och smälta (18).

I svåra fall kan en RDN rekommendera rör eller IV-matning.

Mältningsförhållanden

Människor med ulcerös kolit, Crohns sjukdom, irriterande tarmsyndrom (IBS) och Celiac sjukdom, liksom de som har tappat en del av tarmkanalen på grund av operation, kan alla dra nytta av MNT (19).

Dessa matsmältningsproblem kan leda till dålig absorption av näringsämnen, undernäring, viktminskning, en uppbyggnad av gifter i tjocktarmen och inflammation (20).

En dietist kan utveckla en skräddarsydd MNT-plan för att passa behoven i ett specifikt matsmältningsförhållande, minska symtomen och förbättra livskvaliteten.

Till exempel kan någon med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) dra nytta av en övervakad eliminationsdiet, där vissa livsmedel utesluts och långsamt läggs tillbaka till sin diet för att identifiera de som utlöser symtom (21, 22).

Njursjukdom

Obehandlad njursjukdom, där ditt blod inte filtreras normalt, kan leda till komplikationer som höga halter av kalcium och kalium i blodet, låga järnnivåer, dålig benhälsa och njursvikt (23, 24).

MNT är användbart eftersom de flesta människor med njursjukdomar kan behöva anpassa sin diet.

Till exempel bör vissa begränsa sitt intag av näringsämnen som protein, kalium, fosfor och natrium, medan andra kan behöva följa vissa vätskebegränsningar. Dessa behov varierar mycket beroende på sjukdomens stadium eller svårighetsgrad (25).

Att behandla högt blodtryck är ofta centralt för MNT för någon med njurproblem, eftersom högt blodtryck kan öka din risk för denna sjukdom (26).

MNT kan användas för att behandla många medicinska tillstånd, såsom hjärtsjukdomar, diabetes, cancer, njursjukdomar och matsmältningsproblem.

När ska MNT implementeras?

Liksom andra medicinska behandlingar har MNT en lämplig tid och plats.

MNT föreskrivs efter en djupgående utvärdering av en RDN som fastställer att du har ett medicinskt tillstånd som kan förbättras genom att följa denna metod.

Som sådan är MNT inte alltid nödvändigt. Till exempel någon som läggs in på sjukhuset för en procedur som är fast besluten att äta bra, tillräckligt närad och inte riskerar att undernäring kanske inte kräver MNT.

I allmänhet beställer en läkare en näringsbedömning från en RDN när en patient tas in på sjukhuset. I poliklinisk miljö kan en RDN konsulteras om en läkare misstänker ett näringsrelaterat problem.

MNT är vanligt i olika utvecklade regioner, inklusive Nordamerika, Nya Zeeland, Japan och delar av Europa (27, 28, 29).

MNT fastställs vara lämpligt endast efter en grundlig näringsutvärdering av en dietist på sjukhus eller öppenvård.

Poängen

MNT är en väletablerad, näringsmässig metod för att lindra, hantera och till och med behandla vissa medicinska tillstånd.

Det har visat sig vara effektivt för många vanliga kroniska sjukdomar, såsom hjärtsjukdomar, diabetes, cancer, njursjukdomar och matsmältningsstörningar.

Kom ihåg att du endast ska söka efter denna behandling efter en grundlig utvärdering av en dietist. Se alltid en RDN för individualiserad MNT-vägledning.