Obstruktiv urropati

Innehåll

• Orsaker till obstruktiv uropati
• Symtom på obstruktiv uropati
• Diagnos av obstruktiv uropati
• Behandling för obstruktiv uropati
• Kirurgi
• Stentplacering
• Behandling för ofödda barn
• Långsiktiga utsikter

Vad är obstruktiv uropati?

Obstruktiv uropati är när din urin inte kan flyta (helt eller delvis) genom urinledaren, urinblåsan eller urinröret på grund av någon typ av obstruktion. I stället för att flyta från dina njurar till urinblåsan, flyter urin bakåt eller återflöde in i dina njurar.

Urinledarna är två rör som transporterar urin från var och en av dina njurar till urinblåsan. Obstruktiv uropati kan orsaka svullnad och annan skada på en eller båda dina njurar.

Detta tillstånd kan drabba män och kvinnor i alla åldrar. Det kan också vara ett problem för ett ofödat barn under graviditeten.

Orsaker till obstruktiv uropati

Obstruktiv uropati kan uppstå på grund av en mängd olika faktorer. Kompression kan leda till skador på dina njurar och urinledare.

Tillfälliga eller permanenta blockeringar i urinledaren eller urinröret, genom vilka urinen kommer ut i kroppen, kan bero på:

• skador som en bäckenfraktur
• tumörmassa som sprider sig till dina njurar, urinblåsan, livmodern eller tjocktarmen
• sjukdomar i mag-tarmkanalen
• njursten fastnat i urinledaren
• blodproppar

Nervsystemet kan också orsaka obstruktiv uropati. Detta inträffar när nerverna som är ansvariga för blåskontrollen inte fungerar korrekt. Användningen av neurogena läkemedel för att kontrollera en överaktiv urinblåsa kan också orsaka obstruktiv uropati i vissa fall.

En förstorad prostata är en vanlig orsak till obstruktiv uropati hos män. Gravida kvinnor kan också uppleva ett omvänt urinflöde på grund av att fostrets extravikt pressar ner på urinblåsan. Men graviditetsinducerad uropati är mycket sällsynt.

Symtom på obstruktiv uropati

Uppkomsten av obstruktiv uropati kan vara mycket snabb och akut eller långsam och progressiv. Du kommer att känna smärta i midsektionen på en eller båda sidor av kroppen. Nivån och placeringen av smärta varierar från person till person och beror på om en eller båda njurarna är inblandade.

Feber, illamående och kräkningar är också vanliga symtom på obstruktiv uropati. Du kan uppleva svullnad eller ömhet i njurarna när urinen rinner bakåt i dina organ.

En förändring i dina urinvanor kan indikera en blockering i urinledarna. Symtom att leta efter inkluderar:

• svårigheter att urinera
• en långsam ström, ibland beskriven som en “dribbla”
• en frekvent uppmaning att urinera, särskilt på natten (nokturi)
• känslan av att urinblåsan inte är tom
• minskad urinproduktion
• blod i urinen

Du kan få en minskning av urinmängden om du bara blockerar en av dina njurar. Vanligtvis måste båda njurarna blockeras för att påverka urinproduktionen.

Diagnos av obstruktiv uropati

Din läkare kommer att diagnostisera obstruktiv uropati med ultraljud. Genomsökningar av ditt bäckenregion och dina njurar visar om urin backar upp i dina njurar. Imaging verktyg kan också påpeka blockeringar för din läkare.

Behandling för obstruktiv uropati

Att ta bort hindren från blockerade urinledare är huvudmålet för behandlingen.

Kirurgi

En kirurg kommer att ta bort massor som cancertumörer, polyper eller ärrvävnad som bildas i och runt urinledarna. När de väl har rensat blockeringen från den drabbade urinledaren kan urinen rinna fritt in i urinblåsan.

Stentplacering

En mindre påträngande behandlingsform är placeringen av en stent i den blockerade urinledaren eller njuren. En stent är ett nätrör som öppnas inuti urinledaren eller det blockerade området av din njure. Stentning kan vara en lösning för urinledare som blir smalare från ärrvävnad eller andra orsaker.

Din läkare kommer att placera en stent i urinledaren med ett flexibelt rör som kallas kateter. Kateterisering utförs vanligtvis med bedövande medicin medan du är vaken. I vissa fall kan du vara bedövad för proceduren.

Behandling för ofödda barn

Din läkare kan i vissa fall kunna behandla fosterobstruktion i livmodern. Din läkare kan placera en shunt eller ett dräneringssystem i ditt ofödda barns urinblåsa. Shunten tappar urinen i fostervatten.

Fosterbehandling utförs vanligtvis endast när barnets njurar verkar vara oåterkalleligt skadade. Oftast kan läkare reparera njurfunktion och blockerade urinledare efter att barnet är födt.

Långsiktiga utsikter

Utsikterna för obstruktiv uropati beror på om en eller båda njurarna påverkas. Människor som har en obstruktion i endast en njure är mindre benägna att få kronisk uropati. De med återkommande hinder i en eller båda njurarna är mer benägna att uppleva omfattande njurskador. Njurskador kan vara reversibla eller kan förbli oförändrade baserat på en persons allmänna hälsa.