Ommaya reservoarer

Innehåll

• Hur placeras den?
• Förberedelse
• Procedur
• Återhämtning
• Är det säkert?
• Kan det tas bort?
• Poängen

Vad är en Ommaya-behållare?

En Ommaya-behållare är en plastenhet som implanteras under hårbotten. Det används för att leverera medicinering till din cerebrospinalvätska (CSF), en klar vätska i hjärnan och ryggmärgen. Det gör det också möjligt för din läkare att ta prover av din CSF utan att göra en ryggrad.

Ommaya-behållare används vanligtvis för att administrera läkemedel mot kemoterapi. Din hjärna och ryggmärg har en grupp blodkärl som bildar en skyddande skärm som kallas blod-hjärnbarriären. Kemoterapi som levereras genom din blodström kan inte korsa denna barriär för att nå cancerceller. En Ommaya-reservoar gör att medicinen kan kringgå blod-hjärnbarriären.

Själva Ommaya-reservoaren består av två delar. Den första delen är en liten behållare som är formad som en kupol och placeras under hårbotten. Denna behållare är ansluten till en kateter som placeras i ett öppet utrymme i hjärnan som kallas en ventrikel. CSF cirkulerar inom detta utrymme och ger din hjärna näringsämnen och en kudde.

För att ta ett prov eller administrera läkemedel, kommer din läkare att sätta in en nål genom huden i hårbotten för att nå behållaren.

Hur placeras den?

En Ommaya-reservoar implanteras av en neurokirurg medan du är i narkos.

Förberedelse

Att få en Ommaya-reservoar implanterad kräver viss förberedelse, till exempel:

• inte dricka alkohol när proceduren är schemalagd
• tar inte vitamin E-tillskott inom tio dagar efter ingreppet
• tar inte aspirin eller läkemedel som innehåller aspirin under veckan före ingreppet
• berätta för din läkare om ytterligare läkemedel eller växtbaserade kosttillskott du tar
• följa din läkares riktlinjer om att äta och dricka innan ingreppet

Procedur

För att implantera Ommaya-reservoaren börjar din kirurg med att raka huvudet runt implantatplatsen. Därefter gör de ett litet snitt i hårbotten för att sätta in behållaren. Katetern är trådad genom ett litet hål i din skalle och riktas in i en ventrikel i hjärnan. För att packa upp stänger de snittet med häftklamrar eller stygn.

Själva operationen bör bara ta cirka 30 minuter, men hela processen kan ta ungefär en timme.

Återhämtning

När Ommaya-reservoaren har placerats känner du en liten stöta på huvudet där behållaren är.

Du kommer troligen behöva en CT-skanning eller en MR-skanning inom en dag efter operationen för att se till att den är korrekt placerad. Om det behöver justeras kan du behöva en andra procedur.

Håll området runt snittet torrt och rent medan du återhämtar dig tills dina häftklamrar eller stygn har tagits bort. Var noga med att berätta för din läkare om några tecken på infektion, såsom:

• en feber
• huvudvärk
• rodnad eller ömhet nära snittplatsen
• sipprar nära snittplatsen
• kräkningar
• stel nacke
• Trötthet

När du har läkt från proceduren kan du återgå till alla dina normala aktiviteter. Ommaya-behållare kräver ingen skötsel eller underhåll.

Är det säkert?

Ommaya-reservoarer är i allmänhet säkra. Förfarandet för att placera dem medför dock samma risker som alla andra operationer som involverar din hjärna, inklusive:

• infektion
• blöder in i hjärnan
• partiell förlust av hjärnfunktion

För att förhindra infektion kan din läkare ordinera dig antibiotika enligt proceduren. Tala med din läkare om eventuella problem med komplikationer. De kan gå igenom deras tillvägagångssätt med dig och informera dig om ytterligare åtgärder de kommer att vidta för att minska risken för komplikationer.

Kan det tas bort?

Ommaya-behållare tas vanligtvis inte bort om de inte orsakar problem, till exempel en infektion. Även om du någon gång i framtiden kanske inte längre behöver din Ommaya-behållare, har processen för att ta bort den samma risker som processen för att implantera den. Generellt sett är det inte värt risken att ta bort det.

Om du har en Ommaya-behållare och överväger att ta bort den, se till att du går igenom de potentiella riskerna med din läkare.

Poängen

Ommaya-behållare gör det möjligt för din läkare att enkelt ta prover av din CSF. De används också för att administrera medicinering till din CSF. På grund av riskerna med borttagning tas Ommaya-reservoarer vanligtvis inte ut om de inte orsakar ett medicinskt problem.