Optisk neurit

Innehåll

• Vem löper risk för optisk neurit?
• Vad orsakar optisk neurit?
• Vilka är symtomen på optisk neurit?
• Hur diagnostiseras optisk neurit?
• Vilka är behandlingarna för optisk neurit?
• Vad är de långsiktiga utsikterna?

Vad är optisk neurit?

Synnerven bär visuell information från ditt öga till din hjärna. Optisk neurit (ON) är när din optiska nerv blir inflammerad.

ON kan plötsligt blossa upp från en infektion eller nervsjukdom. Inflammationen orsakar vanligtvis tillfällig synförlust som vanligtvis bara händer i ett öga. De med ON upplever ibland smärta.När du återhämtar dig och inflammationen försvinner kommer din syn sannolikt att återvända.

Andra tillstånd resulterar i symtom som liknar de hos ON. Läkare kan använda optisk koherensstomografi (OCT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) för att hjälpa till att nå rätt diagnos.

ON kräver inte alltid behandling och kan läka av sig själv. Läkemedel, såsom kortikosteroider, kan hjälpa till att påskynda återhämtningen. De flesta som upplever ON har fullständig (eller nästan fullständig) synåterhämtning inom två till tre månader, men det kan ta upp till 12 månader att uppnå synåterhämtningen.

Vem löper risk för optisk neurit?

Du är mer benägna att utveckla PÅ om:

• du är en kvinna mellan 18 och 45 år
• du har fått diagnosen multipel skleros (MS)
• du bor på en hög latitud (till exempel norra USA, Nya Zeeland)

Vad orsakar optisk neurit?

Orsaken till ON är inte väl förstådd. De flesta fall är idiopatiska, vilket innebär att de inte har någon identifierbar orsak. Den vanligaste kända orsaken är MS. I själva verket är ON ofta det första symptomet på MS. ON kan också bero på infektion eller ett inflammatoriskt immunförsvar.

Nervsjukdomar som kan orsaka ON inkluderar:

• FRÖKEN
• neuromyelit optica
• Schilders sjukdom (ett kroniskt demyeliniserande tillstånd som börjar i barndomen)

Infektioner som kan orsaka ON inkluderar:

• påssjuka
• mässling
• tuberkulos
• Borreliainfektion
• viral encefalit
• bihåleinflammation
• hjärnhinneinflammation
• bältros

Andra orsaker till ON inkluderar:

• sarkoidos, en sjukdom som orsakar inflammation i olika organ och vävnader
• Guillain-Barre syndrom, en sjukdom där ditt immunsystem attackerar ditt nervsystem
• postvaccination, ett immunsvar efter vaccinationer
• vissa kemikalier eller läkemedel

Vilka är symtomen på optisk neurit?

De tre vanligaste symptomen på ON är:

• synförlust i ett öga, som kan variera från mild till svår och varar i 7 till 10 dagar
• periokulär smärta eller smärta runt ögat som ofta förvärras av ögonrörelser
• dyschromatopsia, eller oförmågan att se färger korrekt

Andra symtom kan inkludera:

• fotopsi, ser blinkande lampor (på sidan) i ett eller båda ögonen
• förändras i hur eleven reagerar på starkt ljus
• Uhthoffs fenomen (eller Uhthoffs tecken), när ögonsynen försämras med en ökning av kroppstemperaturen

Hur diagnostiseras optisk neurit?

En fysisk undersökning, symtom och sjukdomshistoria utgör grunden för diagnosen ON. För att säkerställa korrekt behandling kan din läkare utföra ytterligare tester för att fastställa orsaken till din ON.

Typer av sjukdomar som kan orsaka optisk neurit inkluderar:

• demyeliniserande sjukdom, såsom MS
• autoimmuna neuropatier, såsom systemisk lupus erythematosus
• kompressiva neuropatier, såsom meningiom (en typ av hjärntumör)
• inflammatoriska tillstånd, såsom sarkoidos
• infektioner, såsom bihåleinflammation

ON är som inflammation i synnerven. Tillstånd med symptom som liknar ON som inte är inflammatoriska inkluderar:

• främre ischemisk optisk neuropati
• leber ärftlig optisk neuropati

På grund av det nära sambandet mellan ON och MS kanske din läkare vill utföra följande tester:

• OCT-skanning, som tittar på nerverna på baksidan av ögat
• hjärnan MR-skanning, som använder ett magnetfält och radiovågor för att skapa en detaljerad bild av din hjärna
• CT-skanning, som skapar en tvärsnittsröntgenbild av din hjärna eller andra delar av kroppen

Vilka är behandlingarna för optisk neurit?

De flesta fall av ON återhämtar sig utan behandling. Om din PÅ är resultatet av ett annat tillstånd, kommer behandling av det tillståndet ofta att lösa PÅ.

Behandling för ON inkluderar:

• intravenös metylprednisolon (IVMP)
• intravenöst immunglobulin (IVIG)
• interferoninjektioner

Användning av kortikosteroider som IVMP kan ha negativa effekter. Sällsynta biverkningar av IVMP inkluderar svår depression och pankreatit.

Vanliga biverkningar av steroidbehandling inkluderar:

• sömnstörningar
• milda humörförändringar
• magbesvär

Vad är de långsiktiga utsikterna?

De flesta med ON kommer att ha delvis eller fullständig synåterhämtning inom 6 till 12 månader. Därefter minskar läkningstakten och skadan är mer permanent. Även med god synåterhämtning kommer många fortfarande att ha olika skador på sin optiska nerv.

Ögat är en mycket viktig del av kroppen. Adressera varningsskyltar för varaktig skada med din läkare innan de blir irreversibla. Dessa varningstecken inkluderar din syn som försämras i mer än två veckor och ingen förbättring efter åtta veckor.