Stadier av artros i knäet
Innehåll
Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Stadier av artros
Artros (OA) är uppdelad i fem steg. Steg 0 tilldelas ett normalt, friskt knä. Det högsta steget, 4, tilldelas svår OA. OA som har blivit så avancerad kommer sannolikt att orsaka betydande smärta och störa ledrörelser.
Steg 0
Steg 0 OA klassificeras som ”normal” knähälsa. Knäleden visar inga tecken på OA och ledfunktionerna utan någon nedsättning eller smärta.
Behandlingar
Ingen behandling behövs för steg 0 OA.
Steg 1
En person med steg 1 OA uppvisar mycket liten benutveckling. Bensporer är benväxter som ofta utvecklas där ben möter varandra i leden.
Någon med OA i steg 1 kommer vanligtvis inte att uppleva smärta eller obehag till följd av mycket litet slitage på ledkomponenterna.
Behandlingar
Utan yttre symtom på OA att behandla kommer många läkare inte att kräva att du genomgår några behandlingar för steg 1 OA.
Men om du har en benägenhet för OA eller har en ökad risk, kan din läkare rekommendera att du tar kosttillskott, såsom kondroitin, eller börjar en träningsrutin för att lindra alla mindre symtom på OA och för att bromsa utvecklingen av artrit.
Handla kondroitintillskott.
Steg 2
Steg 2 OA i knäet betraktas som ett ”milt” stadium av tillståndet. Röntgenstrålning i knälederna i detta skede avslöjar större tillväxt av benspor, men brosket är vanligtvis fortfarande i en hälsosam storlek, dvs. utrymmet mellan benen är normalt och benen gnuggar inte eller skrapar varandra.
I detta skede är synovialvätska vanligtvis fortfarande närvarande vid tillräckliga nivåer för normal ledrörelse.
Detta är emellertid det stadium där människor först kan börja uppleva symtom - smärta efter en lång dag med att gå eller springa, större stelhet i leden när den inte används på flera timmar, eller ömhet när man knäböjer eller böjer sig.
Behandlingar
Prata med din läkare om dina möjliga tecken på OA. Din läkare kan kanske upptäcka och diagnostisera tillståndet i detta tidiga skede. Om så är fallet kan du utveckla en plan för att förhindra att tillståndet fortskrider.
Flera olika terapier kan hjälpa till att lindra smärta och obehag som orsakas av detta milda stadium av OA. Dessa terapier är huvudsakligen icke-farmakologiska, vilket innebär att du inte behöver ta medicin för symtomlindring.
Om du är överviktig kan viktminskning genom diet och träning lindra smärre symtom och förbättra din livskvalitet. Även personer som inte är överviktiga kommer att dra nytta av träning.
Effektiv aerobics och styrketräning kan hjälpa till att stärka musklerna runt leden, vilket ökar stabiliteten och minskar sannolikheten för ytterligare ledskador.
Skydda din led från ansträngning genom att undvika knäböj, huk eller hopp. Braces och wraps kan hjälpa till att stabilisera ditt knä. Skoinsatser kan hjälpa till att justera benet och lindra lite av det tryck du lägger på din led.
Handla knästöd.
Handla skoinsatser.
Vissa människor kan behöva läkemedel för mild smärtlindring. Dessa används vanligtvis i kombination med icke-farmakologiska terapier. Om du till exempel behöver ta NSAID eller paracetamol (som Tylenol) för smärtlindring, bör du också prova att träna, gå ner i vikt och skydda ditt knä från onödig stress.
Handla NSAID.
Långtidsbehandling med dessa läkemedel kan orsaka andra problem. NSAID kan orsaka magsår, hjärt-kärlproblem och njur- och leverskador. Att ta större doser paracetamol kan orsaka leverskador.
Steg 3
Steg 3 OA klassificeras som ”måttlig” OA. I detta skede visar brosket mellan benen uppenbar skada och utrymmet mellan benen börjar smala. Människor med steg 3 OA i knäet kommer sannolikt att uppleva frekvent smärta när de går, springer, böjer eller knäfaller.
De kan också uppleva ledstyvhet efter att ha sittat under långa perioder eller när de vaknar på morgonen. Ledsvullnad kan också förekomma efter längre rörelseperioder.
Behandlingar
Om icke-farmakologiska behandlingar inte fungerar eller inte längre ger smärtlindring som de en gång gjorde, kan din läkare rekommendera en klass av läkemedel som kallas kortikosteroider.
Kortikosteroidläkemedel inkluderar kortison, ett hormon som har visat sig lindra OA-smärta när det injiceras nära den drabbade leden.Kortison finns som ett läkemedel, men det produceras också naturligt av din kropp.
Vissa kortikosteroidinjektioner kan ges tre eller fyra gånger om året. Andra, såsom triamcinolonacetonid (Zilretta), administreras endast en gång.
Effekterna av en kortikosteroidinjektion försvinner på cirka två månader. Du och din läkare bör dock titta noggrant på användningen av kortikosteroidinjektioner. Forskning visar att långvarig användning faktiskt kan förvärra ledskador.
Om receptfria NSAID eller paracetamol inte längre är effektiva kan receptbelagd smärtstillande medicin, såsom kodein och oxikodon, hjälpa till att lindra den ökade smärtan som är vanlig i steg 3 OA. På kort sikt kan dessa läkemedel användas för att behandla måttlig till svår smärta.
Narkotiska läkemedel rekommenderas dock inte för långvarig användning på grund av risken för ökad tolerans och eventuellt beroende. Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar illamående, sömnighet och trötthet.
Människor som inte svarar på konservativa behandlingar för OA-sjukgymnastik, viktminskning, användning av NSAID och smärtstillande medel kan vara bra kandidater för viskostillskott.
Viskostillskott är intraartikulära injektioner av hyaluronsyra. En typisk behandling med viskosupplement kräver en till fem injektioner av hyaluronsyra, med en veckas mellanrum. Det finns några injektioner som finns som en engångsinjektion.
Resultaten av en viskosuppleringsinjektion är inte omedelbara. Det kan faktiskt ta flera veckor innan behandlingens fulla effekt känns, men symtomlindring varar vanligtvis några månader. Inte alla svarar på dessa injektioner.
Steg 4
Steg 4 OA anses vara "allvarligt". Människor i steg 4 OA i knäet upplever stor smärta och obehag när de går eller rör sig i leden.
Det beror på att ledutrymmet mellan ben minskar dramatiskt - brosket är nästan helt borta och lämnar leden stel och eventuellt orörlig. Synovialvätskan minskar dramatiskt och det hjälper inte längre att minska friktionen mellan de rörliga delarna av en led.
Behandlingar
Benjustering eller osteotomi är ett alternativ för personer med svår OA i knäet. Under denna operation skär en kirurg benet över eller under knäet för att förkorta det, förlänga det eller ändra dess inriktning.
Denna operation förskjuter kroppens vikt bort från de punkter i benet där den största bentillväxt och benskada har inträffat. Denna operation görs ofta hos yngre patienter.
Total knäbyte, eller artroplastik, är en sista utväg för de flesta patienter med allvarlig knäbesvär. Under denna procedur tar en kirurg bort den skadade leden och ersätter den med en plast- och metallanordning.
Biverkningar av denna operation inkluderar infektioner vid snittplatsen och blodproppar. Återhämtning efter denna procedur tar flera veckor eller månader och kräver omfattande fysisk och arbetsterapi.
Det är möjligt att ersättning av ditt artritiska knä inte kommer att vara slutet på dina OA-knäproblem. Du kan behöva ytterligare operationer eller till och med ett annat knäbyte under din livstid, men med de nyare knäna kan det pågå i decennier.
Rekommenderas Till Dig
Trakeostomi
