Guide till OTC-antiinflammatorier

Innehåll

• Användningar
• Typer av NSAID
• Bieffekter
• Magbesvär
• Hjärtkomplikationer
• När ska du söka läkarvård
• Läkemedelsinteraktioner
• För barn
• Reyes syndrom
• Tips för användning av OTC NSAID
• Bedöma dina behov
• Läs etiketterna
• Förvara dem ordentligt
• Ta rätt dos
• När ska man undvika NSAID?
• Hämtmat

Översikt

OTC-läkemedel är läkemedel som du kan köpa utan recept från läkare. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är läkemedel som hjälper till att minska inflammation, vilket ofta hjälper till att lindra smärta. Med andra ord är de antiinflammatoriska läkemedel.

Här är de vanligaste OTC NSAID:

• högdos aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

NSAID kan vara mycket effektiva. De tenderar att arbeta snabbt och har i allmänhet färre biverkningar än kortikosteroider, vilket också sänker inflammation.

Innan du använder ett NSAID bör du dock veta om möjliga biverkningar och läkemedelsinteraktioner. Läs vidare för denna information samt tips om hur du använder NSAID på ett säkert och effektivt sätt.

Användningar

NSAID fungerar genom att blockera prostaglandiner, som är ämnen som sensibiliserar dina nervändar och ökar smärtan under inflammation. Prostaglandiner spelar också en roll för att kontrollera din kroppstemperatur.

Genom att hämma effekterna av prostaglandiner hjälper NSAID till att lindra smärtan och sänka febern. Faktum är att NSAID kan vara användbart för att minska många typer av obehag, inklusive:

• huvudvärk
• ryggvärk
• muskelvärk
• inflammation och stelhet orsakad av artrit och andra inflammatoriska tillstånd
• menstruationsvärk och smärta
• smärta efter en mindre operation
• stukningar eller andra skador

NSAID är särskilt viktiga för att hantera symtomen på artrit, såsom ledvärk, inflammation och stelhet. NSAID-preparat tenderar att vara billiga och lättillgängliga, så de är ofta de första medicinerna som ordineras till personer med artrit.

Det receptbelagda läkemedlet celecoxib (Celebrex) ordineras ofta för långvarig hantering av artritssymtom. Detta beror på att det är lättare för magen än andra NSAID.

Typer av NSAID

NSAID blockerar enzymet cyklooxygenas (COX) från att skapa prostaglandiner. Din kropp producerar två typer av COX: COX-1 och COX-2.

COX-1 skyddar magslemhinnan medan COX-2 orsakar inflammation. De flesta NSAID är ospecifika, vilket innebär att de blockerar både COX-1 och COX-2.

Ospecifika NSAID som finns tillgängliga över disk i USA inkluderar:

• högdos aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Lågdosaspirin kategoriseras vanligtvis inte som ett NSAID.

Ospecifika NSAID som är receptbelagda i USA inkluderar:

• diklofenak (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolac
• famotidin / ibuprofen (Duexis)
• flurbiprofen
• indometacin (Tivorbex)
• ketoprofen
• mefenaminsyra (Ponstel)
• meloxicam (Vivlodex, Mobic)
• nabumetone
• oxaprozin (Daypro)
• piroxicam (Feldene)
• sulindac

Selektiva COX-2-hämmare är NSAID som blockerar mer COX-2 än COX-1. Celecoxib (Celebrex) är för närvarande den enda selektiva COX-2-hämmaren tillgänglig på recept i USA.

Bieffekter

Bara för att du kan köpa några NSAID utan recept betyder det inte att de är helt ofarliga. Det finns möjliga biverkningar och risker, där de vanligaste är magbesvär, gas och diarré.

NSAID är avsedda för tillfällig och kortvarig användning. Din risk för biverkningar ökar ju längre du använder dem.

Tala alltid med din vårdgivare innan du använder NSAID och ta inte olika typer av NSAID samtidigt.

Magbesvär

NSAID blockerar COX-1, vilket hjälper till att skydda magslemhinnan. Som ett resultat kan intag av NSAID bidra till mindre gastrointestinala problem, inklusive:

• orolig mage
• gas
• diarre
• halsbränna
• illamående och kräkningar
• förstoppning

I mer allvarliga fall kan intag av NSAID irritera magsäcken tillräckligt för att orsaka sår. Vissa sår kan till och med leda till inre blödningar.

Om du upplever något av följande symtom, sluta använda NSAID omedelbart och ring din vårdgivare:

• svår buksmärta
• svart eller tjärig pall
• blod i avföringen

Risken för att utveckla magproblem är högre för personer som:

• ta NSAID ofta
• har haft magsår
• ta blodförtunnande medel eller kortikosteroider
• är över 65 år

Du kan minska sannolikheten för att utveckla magproblem genom att ta NSAID tillsammans med mat, mjölk eller ett antacida.

Om du utvecklar gastrointestinala problem kan din vårdgivare uppmuntra dig att byta till en selektiv COX-2-hämmare som celecoxib (Celebrex). De är mindre benägna att orsaka magirritation än icke-specifika NSAID.

Hjärtkomplikationer

Att ta NSAID ökar din risk för:

• hjärtattack
• hjärtsvikt
• stroke
• blodproppar

Risken för att utveckla dessa tillstånd ökar med frekvent användning och högre doser.

Personer med hjärt-kärlsjukdom har en ökad risk att utveckla hjärtrelaterade problem genom att ta NSAID.

När ska du söka läkarvård

Sluta ta omedelbart NSAID och sök läkare om du upplever något av följande symtom:

• ringer i öronen
• suddig syn
• utslag, nässelfeber och klåda
• vätskeretention
• blod i urinen eller avföringen
• kräkningar och blod i kräkningarna
• svår magont
• bröstsmärta
• snabb hjärtfrekvens
• gulsot

Läkemedelsinteraktioner

NSAID kan interagera med andra mediciner. Vissa läkemedel blir mindre effektiva när de interagerar med NSAID. Två exempel är blodtrycksmedicin och lågdosaspirin (när det används som blodförtunnare).

Andra läkemedelskombinationer kan också orsaka allvarliga biverkningar. Var försiktig om du tar följande läkemedel:

• Warfarin. NSAID kan faktiskt förbättra effekten av warfarin (Coumadin), ett läkemedel som används för att förebygga eller behandla blodproppar. Kombinationen kan leda till kraftig blödning.
• Cyklosporin. Cyklosporin (Neoral, Sandimmune) används för att behandla artrit eller ulcerös kolit (UC). Det ordineras också till personer som har genomgått en organtransplantation. Att ta det med ett NSAID kan leda till njurskador.
• Litium. Att kombinera NSAID med det humörstabiliserande läkemedlet litium kan leda till en farlig ansamling av litium i kroppen.
• Lågdos aspirin. Att ta NSAID med lågdosaspirin kan öka risken för att utveckla magsår.
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Blödning i matsmältningssystemet kan också vara ett problem om du tar NSAID med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).
• Diuretika. Det är vanligtvis inte ett problem att ta NSAID om du också tar diuretika. Din vårdgivare bör dock övervaka dig för högt blodtryck och njurskador medan du tar dem båda.

För barn

Kontrollera alltid med din vårdgivare innan du ger NSAID till ett barn yngre än 2 år. Dosering för barn baseras på vikt, så läs doseringsschemat som ingår i läkemedlet för att avgöra hur mycket du ska ge till ett barn.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) är det vanligaste NSAID-värdet hos barn. Det är också den enda som är godkänd för användning hos barn så små som tre månader. Naproxen (Aleve, Naprosyn) kan ges till barn över 12 år.

Även om aspirin är godkänt för användning hos barn över 3 år, bör barn i åldrarna 17 år eller yngre som kan ha vattkoppor eller influensa undvika aspirin och produkter som innehåller det.

Att ge aspirin till barn kan öka risken för Reyes syndrom, ett allvarligt tillstånd som orsakar svullnad i levern och hjärnan.

Reyes syndrom

Tidiga symptom på Reyes syndrom uppträder ofta under återhämtning från en virusinfektion, såsom vattkoppor eller influensa. En person kan emellertid också utveckla Reyes syndrom 3 till 5 dagar efter infektionens början.

Initiala symtom hos barn under 2 år inkluderade diarré och snabb andning. Initiala symtom hos äldre barn och tonåringar inkluderar kräkningar och ovanlig sömnighet.

Mer allvarliga symtom inkluderar:

• förvirring eller hallucinationer
• aggressivt eller irrationellt beteende
• svaghet eller förlamning i armar och ben
• kramper
• medvetslöshet

Tidig diagnos och behandling kan vara livräddande. Om du misstänker att ditt barn har Reyes syndrom, sök omedelbart läkare.

Tips för användning av OTC NSAID

Följ dessa tips för att få bästa resultat från din OTC-behandling.

Bedöma dina behov

Vissa OTC-läkemedel, såsom paracetamol (Tylenol), är bra för att lindra smärta men hjälper inte till med inflammation. Om du tål dem är NSAID antagligen det bättre valet för artrit och andra inflammatoriska tillstånd.

Läs etiketterna

Vissa OTC-produkter kombinerar paracetamol och antiinflammatorisk medicin. NSAID finns i vissa förkylnings- och influensaläkemedel. Var noga med att läsa ingredienslistan på alla OTC-läkemedel så att du vet hur mycket av varje läkemedel du tar.

Att ta för mycket av en aktiv ingrediens i kombinationsprodukter ökar risken för biverkningar.

Förvara dem ordentligt

OTC-läkemedel kan förlora sin effektivitet före utgångsdatumet om de förvaras på en varm, fuktig plats, såsom badrumsmedicinskåpet. Håll dem på en sval och torr plats för att få dem att hålla.

Ta rätt dos

Var noga med att läsa och följa anvisningarna när du tar ett OTC NSAID. Produkterna varierar i styrka, så se till att du tar rätt mängd varje gång.

När ska man undvika NSAID?

NSAID är inte en bra idé för alla. Innan du tar dessa läkemedel, kontakta din vårdgivare om du har eller har haft:

• en allergisk reaktion mot aspirin eller annan smärtstillande medel
• en blodsjukdom
• magblödning, magsår eller tarmproblem
• högt blodtryck eller hjärtsjukdom
• lever- eller njursjukdom
• diabetes som är svår att hantera
• en historia av stroke eller hjärtinfarkt

Kontakta din vårdgivare om du är över 65 år och planerar att ta NSAID.

Om du är gravid, kontakta din vårdgivare innan du tar NSAID. har funnit att intag av NSAID tidigt i graviditeten kan öka risken för missfall, men fler studier är nödvändiga.

Det rekommenderas inte att ta NSAID under tredje trimestern av graviditeten. De kan orsaka att ett blodkärl i barnets hjärta stängs för tidigt.

Du bör också prata med din vårdgivare om säkerheten för att använda ett NSAID om du konsumerar tre eller fler alkoholhaltiga drycker om dagen eller om du tar blodförtunnande läkemedel.

Hämtmat

NSAID kan vara bra för att lindra smärta orsakad av inflammation, och många finns tillgängliga över disk. Fråga din vårdgivare om rätt dosering och överskrid inte den gränsen.

NSAID kan vara ingredienser i vissa mediciner, så var noga med att läsa etiketten för alla OTC-läkemedel du tar.