Äggstockscancer vid graviditet

Innehåll

• Översikt
• Tecken och symtom
• Diagnos
• Behandlingsalternativ
• Effekter av äggstockscancer på fostret
• Amning med äggstockscancer
• Äggstockscancer och fertilitet

Översikt

Risken för äggstockscancer i allmänhet är ganska låg. I USA är bara cirka 1,3 procent av nya cancerfall äggstockscancer. Det är mer troligt att en kvinna får diagnosen efter att hon har uppnått klimakteriet, vanligtvis mellan 55 och 64 år, snarare än under fertil åren. Även om det kan förekomma, är det sällsynt att diagnostiseras med äggstockscancer under graviditeten.

Tecken och symtom

I de tidiga stadierna av sjukdomen kanske du inte har några symtom. Om du gör det kan de vara milda och svåra att skilja från andra graviditetsrelaterade besvär. Symtom på äggstockscancer inkluderar:

• buksuppblåsthet, tryck och smärta
• orolig mage
• halsbränna
• svårigheter att äta
• känsla full för tidigt när du äter
• urinering ofta, ibland med brådska
• Trötthet
• ryggont
• förstoppning

Vissa av dessa symtom kan bero på graviditet, men tala med din läkare om de blir värre eller kvarstår. Berätta för din läkare om du har en familjehistoria med äggstockscancer. Enligt National Ovarian Cancer Coalition finns det en ärftlig länk cirka 5 till 10 procent av tiden.

Diagnos

Din läkare kommer sannolikt att utföra en fysisk undersökning, men tumörer i äggstockarna kan inte alltid kännas. Ett blodprov kan upptäcka förekomsten av CA-125 tumörmarkörer, markören bunden till äggstockscancer. Men nivåerna på den här markören kan stiga och sjunka av olika skäl, så det kan inte lita på för diagnos.

Din läkare kan också utföra avbildningstester. Detta kan inkludera en transvaginal ultraljud för att kontrollera om tumörer och uppskatta deras storlek. Om du är längre än första trimestern av graviditeten kan din läkare beställa en MR-bäcken.

En diagnos av äggstockscancer kan endast bekräftas med en biopsi av den misstänkta vävnaden.

Behandlingsalternativ

Om du har diagnosen äggstockscancer medan du är gravid har du fortfarande behandlingsalternativ. Varje ärende är annorlunda, så du bör söka expertutlåtanden. Ditt medicinska team bör innehålla en läkare som är specialiserad på äggstockscancer, en barnläkare och en barnläkare. På så sätt kommer dina intressen såväl som för ditt barn att övervägas noga.

Målen med cancerbehandling under graviditeten är att rädda moderns liv och att föra barnet så nära termin som möjligt. Dina behandlingsval beror på hur avancerad din cancer är och hur långt du är i graviditeten.

Det är möjligt att operationen kan vänta tills efter att du har fött. Men om du upplever intensiv smärta, eller det finns risk för allvarliga komplikationer som blödning eller bristning, kan operation bli nödvändig medan du fortfarande är gravid.

Du kan också starta kemoterapi medan du är gravid. En europeisk studie fann att barn vars mödrar fick kemoterapi i andra eller tredje trimestern av graviditeten utvecklades normalt. Barn bar på heltid klarat sig bättre än barn som levererades för tidigt. Kemoterapi rekommenderas vanligtvis inte under första trimestern på grund av risken för födelsedefekter. Strålterapi kan också vara farligt för ditt barn, särskilt i första trimestern.

Oavsett vilken behandlingsförlopp du behöver kommer du att behöva noggrann övervakning under hela graviditeten.

Effekter av äggstockscancer på fostret

Medan några få cancerformer kan spridas till fostret, är inte äggstockscancer känd för att vara en av dem. Ditt sjukvårdsteam kommer fortfarande att övervaka dig och ditt barn noggrant för att se till att din cancer inte påverkar ditt foster.

Amning med äggstockscancer

Om du planerar att amma, finns det några saker att tänka på. Amning är hälsosamt för ditt barn, och cancern passerar inte genom din bröstmjölk. Emellertid kan kemoterapi läkemedel och andra kraftfulla mediciner överföras genom din bröstmjölk och kan skada ditt barn. Prata med din barnläkare om det är säkert att amma eller inte.

Äggstockscancer och fertilitet

Dina äggstockar är avgörande för reproduktionen. De producerar ägg, tillsammans med de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron. Det finns flera sätt att ha äggstockscancer kan påverka din förmåga att få barn i framtiden. Cancerösa tumörer kan skada äggstockarna och din förmåga att producera ägg. Du kan också behöva ta bort en eller båda äggstockarna. Kemoterapi och strålbehandlingar kan också utlösa tidig menopaus.

Om du vill få fler barn, diskutera dina alternativ och problem med en specialist innan du börjar behandlingen.