Allt du behöver veta om bukspottkörtelcancer

Innehåll

• Pankreascancer-symtom
• Pankreascancer orsakar
• Överlevnadsfrekvens för bukspottkörtelcancer
• Stadier i bukspottkörtelcancer
• Pankreascancer stadium 4
• Steg 3 i bukspottkörtelcancer
• Pankreascancer stadium 2
• Behandling av bukspottkörtelcancer
• Kirurgi
• Strålbehandling
• Kemoterapi
• Riktad terapi
• Prognos för bukspottkörtelcancer
• Diagnos av bukspottkörtelcancer
• Livslängd för bukspottkörtelcancer
• Är cancer i bukspottskörteln botbar?
• Riskfaktorer för bukspottkörtelcancer
• Bukspottkörtelcanceroperation
• Typer av bukspottkörtelcancer
• Pankreas adenokarcinom
• Neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln (NET)
• Förebyggande av bukspottkörtelcancer

Vad är bukspottkörtelcancer?

Bukspottkörtelcancer uppträder i bukspottkörtelns vävnader, vilket är ett viktigt endokrint organ som ligger bakom magen. Bukspottkörteln spelar en viktig roll i matsmältningen genom att producera enzymer som kroppen behöver för att smälta fetter, kolhydrater och proteiner.

Bukspottkörteln producerar också två viktiga hormoner: glukagon och insulin. Dessa hormoner är ansvariga för att kontrollera glukosmetabolism (socker). Insulin hjälper celler att metabolisera glukos för att producera energi och glukagon hjälper till att höja glukosnivåerna när de är för låga.

På grund av bukspottkörtelns läge kan bukspottkörtelcancer vara svår att upptäcka och diagnostiseras ofta i mer avancerade stadier av sjukdomen.

Enligt American Cancer Society utgör bukspottkörtelcancer cirka 3 procent av cancerdiagnoser i USA och 7 procent av cancerdödsfall.

Pankreascancer-symtom

Bukspottkörtelcancer visar ofta inte symtom förrän den når de avancerade stadierna av sjukdomen. Av denna anledning finns det vanligtvis inga tidiga tecken på bukspottkörtelcancer.

Även när cancern har vuxit kan några av de vanligaste symtomen vara subtila. De inkluderar:

• aptitlöshet
• oavsiktlig viktminskning
• buksmärta (mage) eller nedre ryggsmärta
• blodproppar
• gulsot (gul hud och ögon)
• depression

Bukspottkörtelcancer som sprider sig kan förvärra redan existerande symtom. Om cancer sprider sig kan du uppleva ytterligare tecken och symtom på avancerad bukspottskörtelcancer.

Pankreascancer orsakar

Orsaken till bukspottkörtelcancer är okänd. Denna typ av cancer uppstår när onormala celler börjar växa i bukspottkörteln och bilda tumörer.

Normalt växer och dör friska celler i måttligt antal. När det gäller cancer finns det en ökad mängd onormal cellproduktion och dessa celler tar så småningom över de friska cellerna.

Medan läkare och forskare inte vet vad som orsakar förändringarna i cellerna, känner de till några vanliga faktorer som kan öka en persons risk för att utveckla denna typ av cancer.

De två viktigaste riskfaktorerna är ärvda genmutationer och förvärvade genmutationer. Gener kontrollerar hur celler fungerar, så förändringar av dessa gener kan leda till cancer.

Överlevnadsfrekvens för bukspottkörtelcancer

En överlevnadsnivå är en procentandel av hur många människor med samma typ och stadium av cancer som fortfarande lever efter en viss tid. Detta nummer anger inte hur länge människor kan leva. Istället hjälper det att mäta hur framgångsrik behandling för en cancer kan vara.

Många överlevnadsnivåer ges som en procentsats på fem år. Det är viktigt att komma ihåg att överlevnadsgraden inte är definitiv. Om du har frågor om dessa siffror, prata med din läkare.

Den femåriga överlevnadsgraden för lokaliserad bukspottskörtelcancer är 34 procent. Lokaliserad bukspottskörtelcancer är steg 0, 1 och 2.

Den femåriga överlevnadsgraden för regional bukspottskörtelcancer som har spridit sig till närliggande strukturer eller lymfkörtlar är 12 procent. Steg 2B och 3 faller inom denna kategori.

Avlägsen bukspottskörtelcancer, eller stadium 4-cancer som har spridit sig till andra platser som lungor, lever eller ben, har en överlevnadsgrad på 3 procent.

Stadier i bukspottkörtelcancer

När cancer i bukspottkörteln upptäcks kommer läkare sannolikt att utföra ytterligare tester för att förstå om eller var cancern har spridit sig. Imaging tester, såsom en PET-skanning, hjälper läkare att identifiera förekomsten av cancerväxter. Blodprov kan också användas.

Med dessa tester försöker läkare fastställa cancerstadiet. Staging hjälper till att förklara hur avancerad cancer är. Det hjälper också läkare att bestämma behandlingsalternativ.

När en diagnos har ställts kommer din läkare att tilldela ett steg baserat på testresultaten:

• steg 1: tumörer finns bara i bukspottkörteln
• steg 2: tumörer har spridit sig till närliggande bukvävnader eller lymfkörtlar
• steg 3: cancern har spridit sig till större blodkärl och lymfkörtlar
• steg 4: tumörer har spridit sig till andra organ, såsom levern

Pankreascancer stadium 4

Steg 4 bukspottkörtelcancer har spridit sig bortom den ursprungliga platsen till avlägsna platser, som andra organ, hjärnan eller benen.

Bukspottkörtelcancer diagnostiseras ofta i detta sena skede eftersom det sällan orsakar symtom förrän det har spridit sig till andra platser. Symtom du kan uppleva i detta avancerade skede är:

• smärta i övre delen av buken
• smärta i ryggen
• Trötthet
• gulsot (gulfärgning av huden)
• aptitlöshet
• viktminskning
• depression

Steg 4 bukspottkörtelcancer kan inte botas, men behandlingar kan lindra symtom och förhindra komplikationer från cancer. Dessa behandlingar kan inkludera:

• kemoterapi
• palliativa smärtbehandlingar
• gallgångsbypassoperation
• gallgångstent
• gastrisk bypassoperation

Den femåriga överlevnadsgraden för cancer i bukspottskörteln i steg 4 är 3 procent.

Steg 3 i bukspottkörtelcancer

Steg 3 bukspottkörtelcancer är en tumör i bukspottkörteln och eventuellt närliggande platser, såsom lymfkörtlar eller blodkärl. Bukspottkörtelcancer i detta skede har inte spridit sig till avlägsna platser.

Bukspottkörtelcancer kallas en tyst cancer eftersom den ofta inte diagnostiseras förrän den har nått ett avancerat stadium. Om du har symtom på stadium 3 bukspottskörtelcancer kan du uppleva:

• smärta i ryggen
• smärta eller ömhet i övre delen av buken
• aptitlöshet
• viktminskning
• Trötthet
• depression

Steg 3 bukspottkörtelcancer är svår att bota, men behandlingar kan hjälpa till att förhindra spridning av cancer och lindra symtom orsakade av tumören. Dessa behandlingar kan innefatta:

• operation för att ta bort en del av bukspottkörteln (Whipple-proceduren)
• läkemedel mot cancer
• strålbehandling

Den femåriga överlevnadsgraden för steg 3-bukspottkörtelcancer är 3 till 12 procent.

Majoriteten av människor med detta stadium av cancer kommer att få ett återfall. Det beror troligen på det faktum att mikrometastaser, eller små områden med obestämbar cancertillväxt, har spridit sig bortom bukspottkörteln som detekteringstidpunkten.

Pankreascancer stadium 2

Steg 2 bukspottkörtelcancer är cancer som finns kvar i bukspottkörteln och kan ha spridit sig till några närliggande lymfkörtlar. Det har inte spridit sig till närliggande vävnader eller blodkärl, och det har inte spridit sig till platser någon annanstans i kroppen.

Bukspottkörtelcancer är svår att upptäcka i de tidiga stadierna, inklusive steg 2. Det beror på att det är osannolikt att det orsakar detekterbara symtom. Om du har symtom i detta tidiga skede kan du uppleva:

• gulsot
• förändringar i urinfärg
• smärta eller ömhet i övre delen av buken
• viktminskning
• aptitlöshet
• Trötthet

Behandlingen kan innefatta:

• kirurgi
• strålning
• kemoterapi
• riktade läkemedelsbehandlingar

Din läkare kan använda en kombination av dessa metoder för att hjälpa till att krympa tumören och förhindra eventuella metastaser. Den femåriga överlevnadsgraden för personer med cancer i bukspottskörteln i steg 2 är cirka 30 procent.

Behandling av bukspottkörtelcancer

Behandling för bukspottskörtelcancer beror på cancerstadiet. Det har två mål: att döda cancerceller och att förhindra spridning av sjukdomen.

Viktminskning, tarmobstruktion, buksmärta och leversvikt är bland de vanligaste komplikationerna under behandling av bukspottkörtelcancer.

Kirurgi

Beslutet att använda kirurgi för att behandla cancer i bukspottkörteln beror på två saker: cancerläget och cancerstadiet. Kirurgi kan ta bort hela eller vissa delar av bukspottkörteln.

Detta kan eliminera den ursprungliga tumören, men det tar inte bort cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen. Kirurgi kanske inte är lämpligt för personer med avancerad stadium av bukspottskörtelcancer av den anledningen.

Strålbehandling

Andra behandlingsalternativ måste undersökas när cancer sprider sig utanför bukspottkörteln. Strålbehandling använder röntgenstrålar och andra högenergistrålar för att döda cancercellerna.

Kemoterapi

I vissa fall kan din läkare kombinera andra behandlingar med kemoterapi, som använder cancerdödande läkemedel för att förhindra framtida tillväxt av cancerceller.

Riktad terapi

Denna typ av cancerbehandling använder droger eller andra åtgärder för att specifikt rikta cancerceller och arbeta för att förstöra dem. Dessa läkemedel är utformade för att inte skada friska eller normala celler.

Prognos för bukspottkörtelcancer

Överlevnadsgraden för bukspottkörtelcancer har förbättrats under de senaste decennierna. Forskning och nya behandlingar utvidgar den genomsnittliga överlevnadsgraden på fem år för personer som diagnostiserats med bukspottkörtelcancer.

Men sjukdomen anses fortfarande vara svår att bota. Eftersom bukspottkörtelcancer vanligtvis inte orsakar symtom förrän cancer är i avancerade stadier, är sannolikheten att cancern har spridit sig eller metastaserat hög. Det gör det svårt att behandla eller eliminera cancer.

Att kombinera alternativa åtgärder med traditionella medicinska behandlingar kan bidra till att förbättra din livskvalitet. Yoga, meditation och lätt träning kan främja en känsla av välbefinnande och få dig att må bättre under behandlingen.

Diagnos av bukspottkörtelcancer

Tidig diagnos ökar risken för återhämtning avsevärt. Det är därför det är bäst att besöka din läkare om du upplever några symtom som inte försvinner eller återkommer regelbundet.

För att göra en diagnos kommer din läkare att granska dina symtom och din medicinska historia. De kan beställa ett eller flera tester för att kontrollera cancer i bukspottkörteln, såsom:

• CT- eller MR-skanningar för att få en fullständig och detaljerad bild av bukspottkörteln
• ett endoskopiskt ultraljud, i vilket ett tunt, flexibelt rör med en fäst kamera sätts ner i magen för att få bilder av bukspottkörteln
• biopsi eller vävnadsprov av bukspottkörteln
• blodprov för att upptäcka om tumörmarkör CA 19-9 är närvarande, vilket kan indikera cancer i bukspottkörteln

Livslängd för bukspottkörtelcancer

Bukspottkörtelcancer är en av de dödligaste formerna av cancer - tyvärr får många patienter inte en diagnos förrän den har spridit sig utanför bukspottkörteln. Den femåriga överlevnadsgraden för alla stadier av bukspottkörtelcancer är 9 procent.

Att följa alla dina läkares rekommendationer kan hjälpa dig att förbättra dina chanser att återhämta sig och överleva. Du kan också överväga:

• enzym i bukspottkörteln för att förbättra matsmältningen
• smärtstillande läkemedel
• regelbunden uppföljningsvård, även om cancer framgångsrikt avlägsnas

Är cancer i bukspottskörteln botbar?

Bukspottkörtelcancer är härdbar om den fångas tidigt. Två typer av operationer, Whipple-proceduren eller en pankreatektomi, kan ta bort en del eller hela bukspottkörteln. Detta kommer att eliminera den initiala cancertumören.

Tyvärr hittas och diagnostiseras inte majoriteten av cancer i bukspottkörteln förrän cancer är i ett avancerat stadium och sprids bortom den ursprungliga platsen.

Kirurgi kanske inte är lämpligt i sena skeden av bukspottkörtelcancer. Om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen kommer det inte att bota dig att ta bort tumören eller bukspottkörteln. Andra behandlingar måste övervägas.

Riskfaktorer för bukspottkörtelcancer

Även om orsaken till denna typ av cancer är okänd, finns det vissa riskfaktorer som kan öka dina chanser att utveckla bukspottskörtelcancer. Du kan ha en ökad risk om du:

• röka cigaretter - 30 procent av cancerfallen är relaterade till cigarettrökning
• är överviktiga
• träna inte regelbundet
• äta dieter med hög fetthalt
• drick stora mängder alkohol
• har diabetes
• arbeta med bekämpningsmedel och kemikalier
• har kronisk inflammation i bukspottkörteln
• har leverskador
• är afroamerikanska
• har en familjehistoria av bukspottkörtelcancer eller vissa genetiska störningar som har kopplats till denna typ av cancer

Ditt DNA har ett stort inflytande på din hälsa och de förhållanden du kan utveckla. Du kan ärva gener som ökar risken för bukspottkörtelcancer.

Bukspottkörtelcanceroperation

Om tumören har förblivit begränsad till bukspottkörteln kan kirurgi rekommenderas. Huruvida kirurgi är ett alternativ baseras på cancerens exakta plats.

Tumörer som är begränsade till bukspottkörtelns "huvud och nacke" kan avlägsnas med ett förfarande som kallas Whipple-förfarandet (pancreaticoduodenectomy).

I denna procedur avlägsnas den första delen, eller "huvudet" i bukspottkörteln och cirka 20 procent av "kroppen" eller den andra delen. Den nedre halvan av gallgången och den första delen av tarmen tas också bort.

I en modifierad version av denna operation avlägsnas också en del av magen.

Typer av bukspottkörtelcancer

Två typer av bukspottskörtelcancer finns:

Pankreas adenokarcinom

Cirka 95 procent av cancer i bukspottkörteln är adenokarcinom i bukspottkörteln. Denna typ av bukspottkörtelcancer utvecklas i bukspottkörtelns exokrina celler. Majoriteten av cellerna i bukspottkörteln är dessa exokrina celler, som bildar bukspottkörtelnzymer eller utgör bukspottkörtelkanalerna.

Neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln (NET)

Denna mindre vanliga typ av bukspottkörtelcancer utvecklas i bukspottkörtelns endokrina celler. Dessa celler är ansvariga för att göra hormoner, inklusive de som hjälper till att hantera blodsockret.

Förebyggande av bukspottkörtelcancer

Forskare och läkare förstår ännu inte vad som orsakar cancer i bukspottkörteln. Det betyder också att de inte känner till åtgärder du kan vidta för att förhindra bukspottkörtelcancer.

Vissa riskfaktorer som ökar sannolikheten för att du utvecklar denna typ av cancer kan inte ändras. Dessa inkluderar ditt kön, ålder och DNA.

Vissa livsstilsförändringar och övergripande hälsotillvägagångssätt kan dock minska din risk. Dessa inkluderar:

• Sluta röka: Rökning ökar din risk för flera typer av cancer, inklusive bukspottkörtelcancer.
• Drick mindre: Kraftigt drickande kan öka risken för kronisk pankreatit och eventuellt cancer i bukspottkörteln.
• Håll en hälsosam vikt: Att vara överviktig eller överviktig är en ledande riskfaktor för flera typer av cancer.