Panikstörning med agorafobi

Innehåll

• Panikstörningar
• Agorafobi
• Symtomen på panikattacker och agorafobi
• Panikattacker
• Agorafobi
• Vad orsakar en panikattack med agorafobi?
• Genetik
• Påfrestning
• Utveckling av attacker
• Hur diagnostiseras panikstörning med agorafobi?
• Hur behandlas panikstörning med agorafobi?
• Terapi
• Kognitiv beteendeterapi (CBT)
• Medicin
• Hantera ditt tillstånd

Vad är en panikstörning med agorafobi?

Panikstörningar

Människor som har en panikstörning, även känd som ångestattacker, upplever plötsliga attacker av intensiv och överväldigande rädsla för att något hemskt ska hända. Deras kroppar reagerar som om de befinner sig i en livshotande situation. Dessa attacker kommer utan förvarning och slår ofta när personen är i en icke-hotande situation.

Cirka 6 miljoner vuxna har en panikstörning. Vem som helst kan utveckla sjukdomen. Det är dock vanligare hos kvinnor än hos män.

Symtom uppträder vanligtvis först vid 25 års ålder.

Agorafobi

Agorafobi involverar vanligtvis en rädsla för att fångas på en plats där ”fly” inte skulle vara lätt, eller skulle vara pinsamt. Detta inkluderar:

• köpcentra
• flygplan
• tåg
• teatrar

Du kan börja undvika de platser och situationer där du hade en panikattack tidigare, av rädsla att det kan hända igen. Denna rädsla kan hindra dig från att resa fritt eller till och med lämna ditt hem.

Symtomen på panikattacker och agorafobi

Panikattacker

Symtomen på en panikattack känns ofta starkast under de första 10 till 20 minuterna. Men vissa symtom kan dröja kvar i en timme eller mer. Din kropp reagerar som om du verkligen var i fara när du upplever en panikattack. Ditt hjärta tävlar, och du kan känna att det bankar i bröstet. Du svettas och kan känna dig svimad, yr och illamående i magen.

Du kan bli andfådd och känna att du kväver. Du kan ha en känsla av orealitet och en stark önskan att fly. Du kanske fruktar att du får en hjärtinfarkt, eller att du kommer att förlora kontrollen över din kropp eller till och med dö.

Du kommer att ha minst fyra av följande symtom när du upplever en panikattack:

• känslor av fara
• behöver fly
• hjärtklappning
• svettningar eller frossa
• darrande eller stickningar
• andnöd
• en kvävning eller åtstramning i halsen
• bröstsmärta
• illamående eller magbesvär
• yrsel
• en känsla av orealitet
• frukta att du tappar sinnet
• rädsla för att förlora kontrollen eller dö

Agorafobi

Agorafobi involverar vanligtvis rädsla för platser som skulle vara svåra att lämna eller hitta hjälp om en panikattack inträffar. Detta inkluderar folkmassor, broar eller platser som flygplan, tåg eller gallerior.

Andra symtom på agorafobi inkluderar:

• rädsla för att vara ensam
• rädsla för att förlora kontrollen offentligt
• en känsla av avskiljning från andra
• känner sig hjälplös
• känner att din kropp eller miljön inte är verklig
• sällan lämnar hemmet

Vad orsakar en panikattack med agorafobi?

Genetik

Den specifika orsaken till panikattacker är okänd. Vissa bevis tyder dock på att det kan vara en genetisk aspekt inblandad. Vissa personer som diagnostiserats med sjukdomen har inte andra familjemedlemmar med sjukdomen, men många gör det.

Påfrestning

Stress kan också spela en roll för att åstadkomma störningen. Många människor upplever först attacker medan de går igenom intensivt stressande perioder. Detta kan inkludera:

• en älskades död
• äktenskapsskillnad
• förlust av jobb
• en annan omständighet som gör att ditt normala liv störs

Utveckling av attacker

Panikattacker tenderar att komma utan varning. När fler attacker inträffar tenderar personen att undvika situationer som de ser som potentiella utlösare. En person med en panikstörning kommer att känna sig orolig om de tror att de befinner sig i en situation som kan orsaka en panikattack.

Hur diagnostiseras panikstörning med agorafobi?

Symtomen på panikstörning med agorafobi kan likna på andra tillstånd. Därför kan korrekt diagnos av en panikstörning ta tid. Det första steget är att besöka din läkare. De kommer att utföra en grundlig fysisk och psykologisk utvärdering för att utesluta andra tillstånd som har några av samma symtom som panikstörningar. Dessa villkor kan inkludera:

• ett hjärtproblem
• hormon obalans
• drogmissbruk

Mayo Clinic framhåller att inte alla som har panikattacker har en panikstörning. Enligt Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM), måste du uppfylla tre kriterier för diagnos av panikstörning:

• du har ofta oväntade panikattacker
• du har spenderat minst en månad på att oroa dig för att få ytterligare en panikattack
• dina panikattacker orsakas inte av alkohol eller droger, annan sjukdom eller annan psykisk störning

DSM har två kriterier för diagnos av agorafobi:

• rädsla för att vara på platser som det skulle vara svårt eller pinsamt att komma ifrån om du fick en panikattack
• undvikande av platser eller situationer där du fruktar att du kan få en panikattack, eller upplever stor nöd på sådana platser

Var helt ärlig med din läkare om dina symtom för att få en korrekt diagnos.

Hur behandlas panikstörning med agorafobi?

Panikstörning är en riktig sjukdom som kräver behandling. De flesta behandlingsplaner är en kombination av antidepressiva läkemedel och psykoterapi som kognitiv beteendeterapi (CBT). Din läkare kan dock behandla dig med medicinering eller CBT ensam. De flesta människor kan lyckas hantera sina panikattacker med behandling.

Terapi

Två typer av psykoterapi är vanliga för behandling av panikstörning med agorafobi.

Kognitiv beteendeterapi (CBT)

Du kommer att lära dig mer om agorafobi och panikattacker i kognitiv beteendeterapi (CBT). Denna terapi fokuserar på att identifiera och förstå dina panikattacker och sedan lära dig att ändra dina tankemönster och beteenden.

I CBT kommer du vanligtvis att:

• bli ombedd att läsa om ditt tillstånd
• föra register mellan möten
• slutföra några uppdrag

Exponeringsterapi är en form av CBT som hjälper dig att minska dina svar på rädsla och ångest. Som namnet antyder utsätts du gradvis för situationer som orsakar rädsla. Du lär dig att bli mindre känslig för dessa situationer över tid, med hjälp och stöd av din terapeut.

Desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR)

EMDR har också rapporterats vara användbart vid behandling av panikattacker och fobier. EMDR simulerar de snabba ögonrörelserna (REM) som händer normalt när du drömmer. Dessa rörelser påverkar hur hjärnan behandlar information och kan hjälpa dig att se saker på ett sätt som är mindre skrämmande.

Medicin

Fyra typer av läkemedel används ofta för att behandla panikstörning med agorafobi.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

SSRI är en typ av antidepressiva medel. De är vanligtvis det första valet av medicin för behandling av panikstörning. Vanliga SSRI: er inkluderar:

• fluoxetin (Prozac)
• paroxetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)

Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)

SNRI är en annan klass av antidepressiva medel och anses lika effektiva som SSRI vid behandling av ångestsyndrom. Dessa tenderar att ha fler biverkningar än SSRI. Biverkningar inkluderar:

• orolig mage
• sömnlöshet
• huvudvärk
• sexuell dysfunktion
• förhöjt blodtryck

Bensodiazepiner

Bensodiazepiner är läkemedel som främjar avslappning och minskar de fysiska symtomen på ångest. De används ofta i akuten för att stoppa en panikattack. Dessa läkemedel kan bli vanebildande om de tas under lång tid eller i hög dos.

Tricykliska antidepressiva medel

Dessa är effektiva vid behandling av ångest men kan orsaka betydande biverkningar, såsom:

• suddig syn
• förstoppning
• urinretention
• ett plötsligt blodtrycksfall vid stående

Ta dessa läkemedel exakt enligt föreskrifterna. Ändra inte dosen eller sluta ta någon av dessa utan att först rådfråga din läkare.

Det kan ta några försök att få den medicin som passar dig. Din läkare hjälper dig att göra detta.

Var noga med att berätta för din läkare om eventuella biverkningar du upplever så att de kan göra nödvändiga justeringar. Sluta inte ta medicinen utan att prata med din läkare. Detta kan orsaka andra hälsorisker.

Hantera ditt tillstånd

Det kan vara svårt att leva med ett kroniskt tillstånd. Tala med din läkare om supportgrupper i ditt område. Många tycker att supportgrupper är användbara eftersom det gör det möjligt för dem att få kontakt med människor som har samma tillstånd som dem.

Det kan ta lite tid för dig att hitta en terapeut, stödgrupp eller läkemedelsdos som hjälper dig att hantera dina symtom. Var tålmodig och arbeta med din läkare för att göra en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.