Förståelse av Parkinsons sjukdom demens

Innehåll

• Vilka är stadierna av Parkinsons sjukdom demens?
• Beteenden som ses vid Parkinsons sjukdom demens
• Vilka är symtomen på Parkinsons sjukdom demens?
• Lewy kropps demens vs Parkinsons sjukdom demens
• Parkinsons sjukdom demens i slutstadiet
• Livslängd med Parkinsons sjukdom demens
• Hur diagnostiseras Parkinsons demens?
• Vad orsakar Parkinsons sjukdom demens?
• Vilka är riskfaktorerna för att utveckla Parkinsons sjukdom demens?
• Hur behandlas Parkinsons sjukdom demens?
• Hämtmat

Parkinsons sjukdom är en progressiv neurologisk störning som skadar centrala nervsystemet. Tillståndet drabbar främst vuxna över 65 år.

Parkinsons stiftelse uppskattar att den kommer att leva med sjukdomen 2020.

Parkinsons kan orsaka ett tillstånd som kallas Parkinsons sjukdom demens. Detta tillstånd präglas av en minskning av tänkande, resonemang och problemlösning.

Uppskattningsvis 50 till 80 procent av personer med Parkinsons kommer så småningom att uppleva Parkinsons sjukdom demens.

Vilka är stadierna av Parkinsons sjukdom demens?

Även om Parkinsons sjukdom är separerad i fem steg, är Parkinsons sjukdom demens inte lika väl förstådd.

Studier har visat att demens förekommer hos cirka 83 procent av dem som fortfarande lever med sjukdomen efter 20 år.

Weill Institute for Neurosciences uppskattar att den genomsnittliga tiden från början av rörelseproblem i Parkinsons sjukdom till att utveckla demens är cirka 10 år.

Beteenden som ses vid Parkinsons sjukdom demens

När demens utvecklas kan hantering av desorientering, förvirring, agitation och impulsivitet vara en viktig del av vården.

Vissa patienter upplever hallucinationer eller vanföreställningar som en komplikation av Parkinsons sjukdom. Dessa kan vara skrämmande och försvagande. Cirka av dem med sjukdomen kan uppleva dem.

Det bästa man kan göra när man tar hand om någon som upplever hallucinationer eller vanföreställningar från Parkinsons sjukdom demens är att hålla dem lugna och minska sin stress.

Notera deras symtom och vad de gjorde innan de uppvisade tecken på hallucination och låt sedan sin läkare veta.

Denna del av sjukdomen kan vara särskilt utmanande för vårdgivare. Patienter kan bli oförmögna att ta hand om sig själva eller vara ensamma.

Några sätt att göra vården enklare är:

• hålla sig till en normal rutin när det är möjligt
• vara extra tröstande efter medicinska ingrepp
• begränsande distraktioner
• med gardiner, nattlampor och klockor för att hålla fast vid ett vanligt sömnschema
• komma ihåg att beteenden är en faktor för sjukdomen och inte personen

Vilka är symtomen på Parkinsons sjukdom demens?

De vanligaste symptomen på Parkinsons sjukdom demens inkluderar:

• förändringar i aptit
• förändringar i energinivåer
• förvirring
• vanföreställningar
• paranoida idéer
• hallucinationer
• depression
• svårigheter med minnesåterkallelse och glömska
• oförmåga att koncentrera sig
• oförmåga att tillämpa resonemang och bedömning
• ökad ångest
• humörsvängningar
• förlust av ränta
• sluddrigt tal
• sömnstörningar

Lewy kropps demens vs Parkinsons sjukdom demens

Diagnoser av Lewy body demens (LBD) inkluderar demens med Lewy kroppar (DLB) och Parkinsons sjukdom demens. Symtom i båda dessa diagnoser kan vara lika.

Lewy body demens är en progressiv demens orsakad av onormala avlagringar av ett protein som kallas alfa-synuklein i hjärnan. Lewy kroppar ses också i Parkinsons sjukdom.

Överlappningen i symtom mellan Lewy kropps demens och Parkinsons sjukdom demens inkluderar rörelsessymptom, styva muskler och problem med tänkande och resonemang.

Detta verkar tyda på att de kan kopplas till samma avvikelser, men det behövs mer forskning för att bekräfta det.

Parkinsons sjukdom demens i slutstadiet

De senare stadierna av Parkinsons sjukdom har allvarligare symtom som kan kräva hjälp med att flytta runt, vård dygnet runt eller en rullstol. Livskvaliteten kan försämras snabbt.

Risken för infektion, inkontinens, lunginflammation, fall, sömnlöshet och kvävning ökar.

Sjukhusvård, minnesvård, hemhjälpmedlemmar, socialarbetare och supportrådgivare kan vara en hjälp i senare skeden.

Livslängd med Parkinsons sjukdom demens

Parkinsons sjukdom i sig är inte dödlig, men komplikationer kan vara det.

Forskning har visat en medianöverlevnad på cirka efter diagnos och de med Parkinsons sjukdom demens hade en genomsnittlig förkortad livslängd med cirka.

Det finns mellan demens och ökad risk för dödlighet, men det är också möjligt att leva i många år med sjukdomen.

Hur diagnostiseras Parkinsons demens?

Inget enskilt test kan diagnostisera Parkinsons sjukdom demens. Istället förlitar sig läkare på en serie eller kombination av tester och indikatorer.

Din neurolog kommer sannolikt att diagnostisera dig med Parkinsons och sedan spåra din utveckling. De kan övervaka dig för tecken på demens. När du blir äldre ökar din risk för Parkinsons demens.

Det är mer sannolikt att din läkare utför regelbundna tester för att övervaka dina kognitiva funktioner, minnesåterkallelse och mental hälsa.

Vad orsakar Parkinsons sjukdom demens?

En kemisk budbärare i hjärnan som kallas dopamin hjälper till att kontrollera och samordna muskelrörelser. Med tiden förstör Parkinsons sjukdom nervcellerna som bildar dopamin.

Utan denna kemiska budbärare kan nervcellerna inte riktigt vidarebefordra instruktioner till kroppen. Detta orsakar en förlust av muskelfunktion och koordination. Forskare vet inte varför dessa hjärnceller försvinner.

Parkinsons sjukdom orsakar också dramatiska förändringar i en del av din hjärna som styr rörelsen.

De med Parkinsons sjukdom upplever ofta motoriska symtom som ett preliminärt tecken på tillståndet. Skakningar är ett av de vanligaste första symptomen på Parkinsons sjukdom.

När sjukdomen fortskrider och sprider sig i din hjärna kan den påverka de delar av din hjärna som är ansvariga för mentala funktioner, minne och omdöme.

Med tiden kanske din hjärna inte kan använda dessa områden lika effektivt som den en gång gjorde. Som ett resultat kan du börja uppleva symtom på Parkinsons sjukdom demens.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla Parkinsons sjukdom demens?

Du har en ökad risk att utveckla Parkinsons sjukdom demens om:

• du är en person med en penis
• du är äldre
• du har befintlig mild kognitiv svikt
• du har allvarligare symtom på motorisk nedsättning, t.ex.
  som styvhet och gångstörning
• du har fått diagnosen psykiatriska symtom relaterade
  mot Parkinsons sjukdom, såsom depression

Hur behandlas Parkinsons sjukdom demens?

Inget enskilt läkemedel eller behandling kan bota Parkinsons sjukdom demens. För närvarande fokuserar läkare på en behandlingsplan som hjälper till att lindra symtomen på Parkinsons sjukdom.

En del av läkemedlen kan dock förvärra demens och relaterade psykiska symtom. Tala med din läkare för att bestämma rätt vård och mediciner för dig.

Hämtmat

Om du är medveten om ökande symtom på Parkinsons sjukdom, kan du starta en dagbok och registrera vad du upplever. Observera när symtom uppstår, hur länge de varar och om medicin hjälpte.

Om du tar hand om en nära och kära med Parkinsons sjukdom, håll en dagbok för dem. Registrera de symtom de upplever, hur ofta de uppträder och all annan relevant information.

Presentera denna tidskrift för din neurolog vid ditt nästa möte för att se om symtomen är relaterade till Parkinsons sjukdom demens eller eventuellt ett annat tillstånd.