Kan perimenopaus orsaka att dina perioder är närmare tillsammans?

Innehåll

• Hur din period kan förändras
• Varför dessa förändringar inträffar
• När ska du träffa din läkare
• Alternativ för behandling
• Vad du kan förvänta

Påverkar perimenopaus din menstruation?

Perimenopaus är ett övergångsstadium i kvinnans reproduktiva liv. Det börjar vanligtvis under mitten till slutet av 40-talet, men det kan börja tidigare. Under denna tid börjar dina äggstockar producera mindre östrogen.

Även om ”förändringen” vanligtvis förknippas med värmevallningar kan det orsaka allt från huvudvärk och ömhet i bröstet till förändringar i menstruationen.

Dessa symtom varar vanligtvis i ungefär fyra år innan din menstruation slutar helt. Din kropp kommer att övergå från perimenopaus till klimakteriet efter 12 månader utan blödning eller fläckar.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om vad du kan förvänta dig under perimenopausen och hur det kan påverka din månadsperiod.

Hur din period kan förändras

Perimenopaus kan göra dina enstaka vanliga perioder plötsligt oregelbundna.

Före perimenopausen stiger dina östrogen- och progesteronnivåer i ett konsekvent mönster under din menstruationscykel. När du är i perimenopaus blir hormonförändringar mer oregelbundna. Detta kan leda till oförutsägbara blödningsmönster.

Under perimenopausen kan dina perioder vara:

• Oregelbunden. I stället för att ha en period en gång var 28: e dag kan du få dem mindre eller oftare.
• Närmare varandra eller längre ifrån varandra. Tiden mellan perioderna kan variera från månad till månad. Vissa månader kan du få perioder tillbaka mot rygg. Under andra månader kan du gå mer än fyra veckor utan att få en period.
• Frånvarande. Vissa månader kanske du inte får en period alls. Du kanske tror att du är i klimakteriet, men det är inte officiellt förrän du har varit periodfri i 12 månader.
• Tung. Du kan blöda mycket och blötlägga i dina dynor.
• Ljus. Din blödning kan vara så lätt att du knappt behöver använda en trosskydd. Ibland är spotting så svag att det inte ens ser ut som en period.
• Kort eller lång. Varaktigheten av dina perioder kan också ändras. Du kan blöda bara en dag eller två eller i mer än en vecka åt gången.

Varför dessa förändringar inträffar

Under åren fram till klimakteriet slutar äggstockarna ägglossningen regelbundet. När ägglossningen blir sällsynt börjar hormonerna som produceras av äggstockarna - östrogen och progesteron - också fluktuera och minska. Dessa hormoner är vanligtvis ansvariga för att reglera menstruationscykeln.

Eftersom dessa hormonella förändringar sker kan det påverka mer än bara din menstruation. Du kan också uppleva:

• ömhet i brösten
• viktökning
• huvudvärk
• koncentrationssvårigheter
• glömska
• muskelvärk
• urinvägsinfektion
• förändringar i humör
• minskad sexlust

Även om det är svårt att uppskatta hur länge dessa symtom kommer att bestå, kan de förväntas fortsätta långt in i klimakteriet. Detta kan vara allt från några månader till så många som tolv år från och med att symtomen börjar.

När ska du träffa din läkare

När du är i perimenopaus är det normalt att dina perioder är oregelbundna och kommer närmare varandra. Men ibland kan dessa onormala blödningsmönster signalera ett underliggande problem.

Se din läkare om:

• blödning är ovanligt tung för dig eller om du suger igenom en eller flera dynor eller tamponger på en timme
• du får din menstruation oftare än var tredje vecka
• dina perioder varar längre än vanligt
• du blöder under sex eller mellan perioder

Även om onormal blödning i perimenopausen vanligtvis beror på hormonsvängningar, kan det också vara ett tecken på:

• Polyper.Dessa växer som bildas i livmodern eller livmoderhalsen. De är vanligtvis icke-cancerösa, men ibland kan de bli cancer.
• Fibroider.Detta är också tillväxt i livmodern. De varierar i storlek från små frön till massor som är tillräckligt stora för att sträcka livmodern ur form. Fibroider är vanligtvis inte cancerösa.
• Endometrial atrofi.Thisis gallring av endometrium (livmoderns foder). Denna gallring kan ibland orsaka blödning.
• Endometriell hyperplasi.Detta är förtjockning av livmoderns foder.
• Livmodercancer.Detta är cancer som börjar i livmodern.

Din läkare kommer att göra en undersökning för att kontrollera orsaker till onormal perimenopausal blödning. Du kan behöva ett eller flera av dessa tester:

• Ultraljud i bäckenetFör detta test använder din läkare ljudvågor för att skapa en bild av livmodern, livmoderhalsen och andra bäckenorgan. Ultraljudsenheten kan sättas in i din vagina (transvaginal ultraljud) eller placeras över din underliv (ultraljud i buken).
• Endometriell biopsi.Din läkare kommer att använda ett litet rör för att ta bort ett vävnadsprov från livmoderns foder. Det provet går till ett laboratorium som ska testas.
• Hysteroskopi.Din läkare kommer att placera ett tunt rör som har en kamera i änden genom din vagina in i livmodern. Detta gör att din läkare kan se insidan av livmodern och ta en biopsi om det behövs.
• Sonohysterografi.Din läkare kommer att injicera vätska i livmodern genom ett rör, medan en ultraljud tar bilder.

Alternativ för behandling

Vilken behandling din läkare rekommenderar beror på orsaken till din onormala blödning och hur mycket det påverkar din livskvalitet.

Om blödningen beror på hormoner och det inte stör ditt dagliga liv, kan det vara tillräckligt att bära en tjockare kudde eller tampong och ta med sig ett extra par underbyxor för att få dig igenom denna perimenopausala fas.

Hormonterapier, inklusive p-piller eller en intrauterin enhet (IUD) kan också hjälpa. Detta kan hjälpa både att lätta dina perioder och att hålla dem regelbundna genom att förhindra att livmoderslemhinnan förtjockas för mycket.

Tillväxt som fibroids eller polyper kan behöva behandling om de orsakar symtom. Polyper kan tas bort med hysteroskopi. Det finns några procedurer som kan ta bort fibroider:

• Embolisering av uterusartären.Din läkare injicerar medicin i artärerna som levererar blod till livmodern. Läkemedlet stänger av blodflödet till fibromerna och får dem att krympa.
• Myolys. Din läkare använder en elektrisk ström eller laser för att förstöra fibromerna och minska blodtillförseln. Denna procedur kan också göras med intensiv förkylning (kryomyolys).
• MyomektomiMed denna procedur tar din läkare bort fibromerna men lämnar livmodern intakt. Det kan utföras med små snitt (laparoskopisk kirurgi) eller med robotkirurgi.
• Hysterektomi.Med denna procedur kommer din läkare att ta bort hela livmodern. Det är det mest invasiva förfarandet för myom. När du väl har en hysterektomi kan du inte bli gravid.

Du kan behandla endometrieatrofi genom att ta hormonet progestin. Det kommer som ett piller, vaginal grädde, skott eller spiral. Formen du tar beror på din ålder och vilken typ av hyperplasi du har. Din läkare kan också ta bort förtjockade delar av livmodern med hysteroskopi eller ett förfarande som kallas dilatation och curettage (D och C).

Huvudbehandlingen för livmodercancer är att få hysterektomi. Strålning, kemoterapi eller hormonbehandling kan också användas.

Vad du kan förvänta

När du går igenom perimenopausalt stadium och till klimakteriet, bör dina menstruationer uppträda mindre och mindre ofta. När klimakteriet har börjat bör det inte bli någon blödning alls.

Om du upplever oväntad blödning eller andra menstruationsförändringar, prata med din läkare. De kan avgöra om dessa förändringar är knutna till perimenopaus eller om de är ett tecken på ett annat underliggande tillstånd.

Håll också din läkare informerad om andra symtom vid perimenopaus du kan uppleva. Ju mer de vet, desto mer fördelaktigt blir din vårdplan.