Perineurala cystor

Innehåll

• Vad är perineurala cystor?
• Symtom på perineurala cystor
• Orsaker till perineurala cystor
• Diagnos av perineurala cystor
• Behandlingar för perineurala cystor
• Syn

Vad är perineurala cystor?

Perineurala cystor, som också kallas Tarlov-cystor, är vätskefyllda säckar som bildas på nervrotsskidan, oftast i ryggrads sakrala område. De kan också förekomma någon annanstans i ryggraden. De bildas runt nerverna. Perineurala cystor skiljer sig från andra cystor som kan bildas i korsbenet eftersom nervfibrerna från ryggraden finns i cystorna. Kvinnor är mer benägna än män att utveckla dem.

En person med sådana cyster skulle sannolikt aldrig veta det, eftersom de nästan aldrig orsakar symtom. När de orsakar symtom är emellertid en av de vanligaste smärtan i nedre delen av ryggen, skinkorna eller benen. Detta inträffar i sällsynta fall när cysterna förstoras med ryggmärgsvätska och trycker på nerverna.

Eftersom de sällan orsakar symtom diagnostiseras ofta inte perineurala cyster. En läkare kan avgöra om du har cystor med hjälp av bildteknik. Perineurala cystor diagnostiseras ofta fel eftersom symtomen är så sällsynta. Cystorna kan tömmas för att ge tillfällig lindring av symtomen. Endast kirurgi kan hindra dem från att komma tillbaka eller fylla på med vätska och producera symtom igen. Men kirurgi bör endast betraktas som en sista utväg, eftersom det medför betydande risker. Dessutom är kirurgi inte alltid framgångsrikt och kan ge patienten större problem. I sällsynta fall orsakar cystor som orsakar symtom och inte behandlas permanent skada på nervsystemet.

Symtom på perineurala cystor

Personer med perineurala cystor har sannolikt inga symtom. De flesta som har dem vet aldrig att de är där. Symtom uppträder bara när cystorna fylls med ryggmärgsvätska och expanderar i storlek. När detta händer kan de förstorade cystorna komprimera nerverna och orsaka andra problem.

Det vanligaste symptomet i samband med perineurala cyster är smärta. De förstorade cystorna kan komprimera ischiasnerven och orsaka ischias. Detta tillstånd kännetecknas av smärta i nedre delen av ryggen och skinkorna och ibland längst ner på benen. Smärtan kan vara skarp och plötslig eller mer mild och värkande. Ischias åtföljs ofta av domningar i samma områden och muskelsvaghet i fötter och ben.

I svåra fall där perineurala cystor har förstorats kan det finnas en förlust av urinblåsekontroll, förstoppning eller till och med sexuell dysfunktion. Att ha dessa symtom är möjligt, men mycket sällsynt.

Orsaker till perineurala cystor

Grundorsaken till cystor i ryggraden är okänd. Men det finns skäl till varför dessa cystor kan växa och orsaka symtom. Om en person upplever någon form av trauma i ryggen kan perineurala cystor börja fylla med vätska och orsaka symtom. Typer av trauma som kan utlösa symtom inkluderar:

• faller
• skador
• tung ansträngning

Diagnos av perineurala cystor

Eftersom de flesta perineurala cystor inte orsakar några symtom diagnostiseras de vanligtvis aldrig. Din läkare kan beställa avbildningstester för att identifiera dem om du har symtom. MR kan visa cystor. En CT-skanning med ett färgämne injicerat i ryggraden kan visa om vätska rör sig från ryggraden till cystor i korsbenet.

Behandlingar för perineurala cystor

För de flesta fall av perineurala cystor behövs ingen behandling. Men om du har symtom kan de behöva behandling för att lindra tryck och obehag. En snabb lösning är att tömma cyster av vätska. Detta kan lindra symtomen omedelbart, men det är inte en långvarig behandling. Cystorna fylls vanligtvis igen.

Den enda permanenta behandlingen för perineurala cystor är att ta bort dem kirurgiskt. Kirurgi rekommenderas vanligtvis för allvarlig, kronisk smärta, såväl som urinblåsproblem från cystor.

Syn

I de flesta fall av perineurala cyster är utsikterna utmärkta. De flesta med dessa cyster kommer aldrig att ha några symtom eller behöver någon behandling. Endast 1 procent av personer med perineurala cyster upplever symtom. För dem med symtom är aspiration och injektion med fibrinlim till hjälp, åtminstone tillfälligt. Kirurgi för att avlägsna cystor är ett farligt förfarande som medför betydande risker. Neurologiska skador kan uppstå hos personer med symtomatiska cystor som inte söker behandling, men kan också uppstå hos dem som genomgår kirurgisk behandling. Riskerna och fördelarna måste diskuteras och vägas noggrant innan kirurgiska ingrepp vidtas.