Låg liggande moderkaka (Placenta Previa)

Innehåll

• Vad är placenta previa?
• Symtom associerade med placenta previa
• Riskfaktorer för att utveckla placenta previa
• Hur diagnostiseras placenta previa?
• Typer av placenta previa
• Partiell
• Lågt liggande
• Marginal
• Major eller komplett
• Behandling av placenta previa
• Minimal till ingen blödning
• Kraftig blödning
• Okontrollerbar blödning
• Komplikationer av placenta previa
• Hantering och stöd för blivande mödrar

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Vad är placenta previa?

Placenta previa, eller lågt placenta, uppstår när moderkakan täcker en del av eller hela livmoderhalsen under de sista månaderna av graviditeten. Detta tillstånd kan orsaka allvarlig blödning före eller under förlossningen.

Moderkakan utvecklas i en kvinnas livmoder under graviditeten. Detta säckliknande organ förser det utvecklande barnet med mat och syre. Det tar också bort avfallsprodukter från barnets blod. Moderkakan kallas också "efterfödsel" eftersom den går ut ur kroppen efter att barnet har fötts.

Under graviditeten rör sig moderkakan när livmodern sträcker sig och växer. Det är normalt att moderkakan är låg i livmodern i början av graviditeten. När graviditeten fortsätter och livmodern sträcker sig flyttar moderkakan vanligtvis till toppen av livmodern. Vid tredje trimestern bör placentan vara nära livmodern. Denna position ger livmoderhalsen, eller ingången till livmodern längst ner i livmodern, en tydlig väg för förlossning.

Om moderkakan i stället fäster sig vid den nedre delen av livmodern kan den täcka en del eller hela livmoderhalsen. När moderkakan täcker en del av eller hela livmoderhalsen under de sista månaderna av graviditeten, är tillståndet känt som placenta previa eller lågt placenta. De flesta kvinnor med detta tillstånd behöver säng vila.

Symtom associerade med placenta previa

Huvudsymptomet är plötslig lätt till kraftig blödning från slidan, men om något av symtomen nedan uppstår bör du omedelbart söka läkarvård:

• kramper eller skarpa smärtor
• blödning som börjar, slutar och börjar igen dagar eller veckor senare
• blödning efter samlag
• blödning under andra halvan av graviditeten

Riskfaktorer för att utveckla placenta previa

Riskfaktorer för utveckling av placenta previa inkluderar:

• ovanlig position hos barnet: sele (skinkorna först) eller tvärgående (liggande horisontellt över livmodern)
• tidigare operationer som involverar livmodern: kejsarsnitt, operation för att avlägsna livmoderfibrer, utvidgning och curettage (D&C)
• att vara gravid med tvillingar eller andra multiplar
• tidigare missfall
• stor moderkaka
• onormalt formad livmoder
• har redan fött ett barn
• tidigare diagnos av placenta previa
• är äldre än 35 år
• att vara asiatisk
• att vara rökare

Hur diagnostiseras placenta previa?

Vanligtvis kommer de första tecknen på placenta previa att dyka upp under den rutinmässiga 20-veckors ultraljudsundersökningen. Dessa initiala tecken är inte nödvändigtvis en anledning till oro, eftersom moderkakan ofta är lägre i livmodern under den tidiga delen av kvinnans graviditet.

Moderkakan korrigerar vanligtvis sig själv. Enligt Royal College of Obstetricians and Gynecologists kommer endast 10 procent av fallen att utvecklas till full placenta previa.

Om du får någon blödning under andra halvan av graviditeten kommer läkare att övervaka placentans position med en av dessa föredragna metoder:

• Transvaginal ultraljud: Din läkare placerar en sond inuti slidan för att ge insidan av din vaginala kanal och livmoderhalsen. Detta är den föredragna och mest exakta metoden för att bestämma placenta previa.
• Transabdominal ultraljud: En vårdtekniker placerar gel på buken och flyttar en handhållen enhet som kallas en transduktor runt buken för att se bäckenorganen. Ljudvågorna gör en bild på en TV-liknande skärm.
• MR (magnetisk resonanstomografi): Denna avbildningsskanning hjälper till att tydligt bestämma placentans plats.

Typer av placenta previa

Det finns fyra typer av placenta previa, allt från mindre till större. Var och en kommer att ha sin egen effekt på om en mamma kan få en normal förlossning eller om hon behöver en kejsarsnitt. Behandling för placenta previa kommer också att baseras på vilken typ du har.

Partiell

Moderkakan täcker endast delvis livmoderhalsens öppning. Vaginal födelse är fortfarande möjlig.

Lågt liggande

Denna typ börjar tidigt till mitten av graviditeten. Moderkakan är placerad vid kanten av livmoderhalsen och det finns en god chans att få en vaginal förlossning.

Marginal

Moderkakan börjar växa längst ner i livmodern. Moderkakan trycker normalt mot livmoderhalsen men täcker inte den. Eftersom moderkakans kant berör livmoderhalsens inre öppning kan eventuell överlappning under förlossningen orsaka mindre blödningar. Emellertid är vaginala födelser normalt säkra.

Major eller komplett

Det här är den allvarligaste typen. I major placenta previa kommer placenta så småningom att täcka hela livmoderhalsen. C-sektioner rekommenderas vanligtvis, och i svåra fall kan barnet behöva levereras för tidigt.

Med alla typer kan kraftig eller okontrollerbar blödning kräva en akut kejsarsnitt för att skydda dig och ditt barn.

Behandling av placenta previa

Läkare bestämmer hur man ska behandla din placenta previa baserat på:

• mängden blödning
• graviditetsmånaden
• barnets hälsa
• placentans och barnets position

Mängden blödning är en läkares viktigaste överväganden när man beslutar hur man ska behandla tillståndet.

Minimal till ingen blödning

I fall av placenta previa med minimal eller ingen blödning kommer din läkare sannolikt att föreslå sängstöd. Det innebär att vila i sängen så mycket som möjligt och bara stå och sitta när det är absolut nödvändigt. Du blir också ombedd att undvika sex och troligtvis också träna. Om blödning inträffar under denna tid bör du söka läkarvård så snart som möjligt.

Kraftig blödning

Fall av kraftig blödning kan kräva vila på sjukhus. Beroende på mängden förlorat blod kan du behöva blodtransfusioner. Du kan också behöva ta medicin för att förhindra för tidigt arbete.

Vid kraftig blödning kommer din läkare att rekommendera att en C-sektion planeras så snart det är säkert att leverera - helst efter 36 veckor. Om C-sektionen behöver planeras tidigare kan ditt barn få kortikosteroidinjektioner för att påskynda hans eller hennes lungtillväxt.

Okontrollerbar blödning

Vid okontrollerad blödning måste en akut kejsarsnitt utföras.

Komplikationer av placenta previa

Under förlossningen öppnas livmoderhalsen så att barnet kan flytta in i vaginalkanalen för födseln. Om moderkakan är framför livmoderhalsen börjar den separeras när livmoderhalsen öppnas och orsakar inre blödningar. Detta kan kräva en akut C-sektion, även om barnet är för tidigt, eftersom mamman kan blöda till döds om inga åtgärder vidtas. Vaginal födelse innebär också för många risker för modern, som kan uppleva svår blödning under förlossningen, förlossningen eller efter de första timmarna av förlossningen.

Hantering och stöd för blivande mödrar

En placenta previa-diagnos kan vara alarmerande för blivande mödrar. Mayo Clinic ger några idéer för hur du ska hantera ditt tillstånd och hur du förbereder dig för leverans.

Bli utbildad: Ju mer du vet, desto mer vet du vad du kan förvänta dig. Kom i kontakt med andra kvinnor som har genomgått placenta previa födslar.

Var beredd på din kejsarsnitt: Beroende på vilken typ av placenta previa du kanske inte kan få en vaginal födelse. Det är bra att komma ihåg det ultimata målet - hälsan hos dig och ditt barn.

Njut av säng vila: Om du är aktiv kan sängstöd kännas begränsande. Du kan dock använda tiden klokt genom att komma ikapp med små projekt, till exempel:

• sätta ihop ett fotoalbum
• skriva brev
• läser om din kommande livsstilsförändring

Skäm bort dig själv: Skäm bort små nöjen, till exempel:

• köper ett nytt par bekväma pyjamas
• läser en bra bok
• tittar på ditt favorit-TV-program
• hålla en tacksamhetsdagbok

Var noga med att lita på din krets av vänner och familj för konversation och stöd.