Lungcancer - liten cell

Småcellet lungcancer (SCLC) är en snabbt växande typ av lungcancer. Det sprider sig mycket snabbare än icke-småcellig lungcancer.

Det finns två typer av SCLC:

• Småcellscancer (havercellscancer)
• Kombinerat småcellscancer

De flesta SCLC är av havercellstyp.

Cirka 15% av alla fall av lungcancer är SCLC. Småcellet lungcancer är något vanligare hos män än kvinnor.

Nästan alla fall av SCLC beror på cigarettrökning. SCLC är mycket sällsynt hos människor som aldrig har rökt.

SCLC är den mest aggressiva formen av lungcancer. Det börjar vanligtvis i andningsrören (bronkier) i mitten av bröstet. Även om cancercellerna är små växer de mycket snabbt och skapar stora tumörer. Dessa tumörer sprids ofta snabbt (metastaseras) till andra delar av kroppen, inklusive hjärnan, levern och benet.

Symtom på SCLC inkluderar:

• Blodigt sputum (slem)
• Bröstsmärta
• Hosta
• Aptitlöshet
• Andnöd
• Viktminskning
• Väsande andning

Andra symtom som kan uppstå med denna sjukdom, särskilt i de sena stadierna, inkluderar:

• Ansiktssvullnad
• Feber
• Heshet eller röstbyte
• Sväljsvårigheter
• Svaghet

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska historia. Du kommer att bli tillfrågad om du röker, och i så fall hur mycket och hur länge.

När du lyssnar på bröstet med ett stetoskop kan leverantören höra vätska runt lungorna eller områden där lungan delvis har kollapsat. Var och en av dessa fynd kan föreslå cancer.

SCLC har vanligtvis spridit sig till andra delar av kroppen när den diagnostiseras.

Tester som kan utföras inkluderar:

• Röntgen
• Bröstkorgsröntgen
• Komplett blodtal (CBC)
• datortomografi
• Leverfunktionstester
• MR-skanning
• Positronemissionstomografi (PET)
• Sputumtest (för att leta efter cancerceller)
• Thoracentesis (avlägsnande av vätska från brösthålan runt lungorna)

I de flesta fall avlägsnas en bit vävnad från dina lungor eller andra områden som ska undersökas i mikroskop. Detta kallas en biopsi. Det finns flera sätt att göra en biopsi:

• Bronkoskopi kombinerad med biopsi
• CT-scan-riktad nålbiopsi
• Endoskopisk matstrupe eller bronkial ultraljud med biopsi
• Mediastinoskopi med biopsi
• Öppen lungbiopsi
• Pleural biopsi
• Videoassisterad bröstkopi

Vanligtvis, om en biopsi visar cancer, görs fler avbildningstester för att ta reda på cancerstadiet. Scene betyder hur stor tumören är och hur långt den har spridit sig. SCLC klassificeras som antingen:

• Begränsad - Cancer finns bara i bröstet och kan behandlas med strålbehandling.
• Omfattande - Cancer har spridit sig utanför området som kan täckas av strålning.

Eftersom SCLC sprider sig snabbt i hela kroppen kommer behandlingen att omfatta cancerdödande läkemedel (kemoterapi), som vanligtvis ges genom en ven (av IV).

Behandling med kemoterapi och strålning kan göras för personer med SCLC som har spridit sig i hela kroppen (i de flesta fall). I det här fallet hjälper behandlingen bara till att lindra symtom och förlänger livslängden, men botar inte sjukdomen.

Strålbehandling kan användas med kemoterapi om kirurgi inte är möjlig. Strålterapi använder kraftfulla röntgenstrålar eller andra former av strålning för att döda cancerceller.

Strålning kan användas för att:

• Behandla cancer, tillsammans med kemoterapi, om operation inte är möjlig.
• Hjälp till att lindra symtom orsakade av cancer, såsom andningsproblem och svullnad.
• Hjälp till att lindra cancersmärta när cancern har spridit sig till benen.

Ofta kan SCLC redan ha spridit sig till hjärnan. Detta kan inträffa även när det inte finns några symtom eller andra tecken på cancer i hjärnan. Som ett resultat kan vissa personer med mindre cancer, eller som hade ett bra svar i sin första kemoterapirund, få strålbehandling till hjärnan. Denna terapi görs för att förhindra spridning av cancer till hjärnan.

Kirurgi hjälper väldigt få personer med SCLC eftersom sjukdomen ofta har spridit sig när den diagnostiseras. Kirurgi kan göras när det bara finns en tumör som inte har spridit sig. Om kirurgi görs behövs fortfarande kemoterapi eller strålbehandling.

Du kan lindra sjukdomsstressen genom att gå med i en cancerstödgrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna dig ensam.

Hur bra du gör beror på hur mycket lungcancer har spridit sig. SCLC är väldigt dödligt. Inte många människor med denna typ av cancer lever fortfarande 5 år efter diagnosen.

Behandling kan ofta förlänga livet i 6 till 12 månader, även när cancern har spridit sig.

I sällsynta fall, om SCLC diagnostiseras tidigt, kan behandlingen resultera i ett långvarigt botemedel.

Ring din leverantör om du har symtom på lungcancer, särskilt om du röker.

Om du röker är det dags att sluta. Om du har problem med att sluta, prata med din leverantör. Det finns många metoder som hjälper dig att sluta, från supportgrupper till receptbelagda läkemedel. Försök också att undvika passiv rökning.

Om du röker eller brukade röka, prata med din leverantör om att bli screenad för lungcancer. För att bli screenad måste du göra en CT-skanning av bröstet.

Cancer - lunga - liten cell; Småcells lungcancer; SCLC

• Kemoterapi - vad ska du fråga din läkare?
• Bröststrålning - urladdning
• Lungkirurgi - urladdning
• Strålbehandling - frågor att ställa din läkare

• Bronkoskopi
• Lungor
• Lungcancer - lateral röntgen på bröstet
• Lungcancer - röntgen på bröstet i fronten
• Adenokarcinom - röntgen på bröstet
• Bronkialcancer - CT-skanning
• Bronkialcancer - röntgen på bröstet
• Lunga med skivepitelcancer - CT-skanning
• Lungcancer - kemoterapibehandling
• Adenokarcinom
• Icke-småcellscancer
• Småcellscancer
• Skivepitelcancer
• Begagnad rök och lungcancer
• Normala lungor och alveoler
• Andningssystem
• Rökning faror
• Bronkoskop

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Lungcancer: icke-småcellig lungcancer och småcellig lungcancer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 69.

National Cancer Institute webbplats. Småcells lungcancerbehandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Uppdaterad 1 maj 2019. Åtkomst till 5 augusti 2019.

National Comprehensive Cancer Network webbplats. NCCN: s riktlinjer för klinisk praxis inom onkologi: småcellig lungcancer. Version 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Uppdaterad 15 november 2019. Åtkomst 8 januari 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kliniska aspekter av lungcancer. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 53.