Polysomnografi

Innehåll

• Varför behöver jag en polysomnografi?
• Hur förbereder jag mig för en polysomnografi?
• Vad händer under en polysomnografi?
• Vilka är riskerna förknippade med det?
• Vad betyder resultaten?
• Vad händer efter en polysomnografi?

Polysomnography (PSG) är en studie eller ett test som görs medan du sover helt. En läkare kommer att observera dig när du sover, registrera data om dina sömnmönster och kan identifiera eventuella sömnstörningar.

Under en PSG kommer läkaren att mäta följande för att hjälpa till att kartlägga dina sömncykler:

• hjärnvågor
• skelettmuskelaktivitet
• syrgasnivåer i blodet
• hjärtfrekvens
• andningstakt
• ögonrörelse

En sömnstudie registrerar kroppens skift mellan sömnstegen, som är sömn för snabb ögonrörelse (REM) och sömn för icke-snabb ögonrörelse (icke-REM) Icke-REM-sömn delas in i faserna "lätt sömn" och "djup sömn".

Under REM-sömn är din hjärnaktivitet hög, men bara dina ögon och andningsmuskler är aktiva. Det här är det stadium där du drömmer. Icke-REM-sömn innebär långsammare hjärnaktivitet.

En person utan sömnstörning växlar mellan icke-REM- och REM-sömn och upplever flera sömncykler per natt.

Att observera dina sömncykler, tillsammans med kroppens reaktioner på förändringarna i dessa cykler, kan hjälpa till att identifiera störningar i dina sömnmönster.

Varför behöver jag en polysomnografi?

En läkare kan använda polysomnografi för att diagnostisera sömnstörningar.

Det utvärderas ofta för symtom på sömnapné, en störning där andningen ständigt stannar och startar om under sömnen. Symtomen på sömnapné inkluderar:

• sömnighet under dagen trots att ha vilat
• pågående och högljudd snarkning
• perioder med andfåddhet under sömnen, som följs av andning efter luft
• frekventa episoder av att vakna under natten
• rastlös sömn

Polysomnografi kan också hjälpa din läkare att diagnostisera följande sömnstörningar:

• narkolepsi, vilket innebär extrem sömnighet och ”sömnattacker” under dagen
• sömnrelaterade anfallssjukdomar
• periodisk extremitetsrörelse eller rastlösa bensyndrom, vilket innebär okontrollerad böjning och förlängning av benen under sömnen
• REM sömnbeteende störning, som innebär att utöva drömmar medan du sover
• kronisk sömnlöshet, vilket innebär att du har svårt att somna eller somna

Varnarna för att om sömnstörningar inte behandlas kan de öka risken för:

• hjärtsjukdom
• högt blodtryck
• stroke
• depression

Det finns också en koppling mellan sömnstörningar och en ökad risk för skador relaterade till fall och bilolyckor.

Hur förbereder jag mig för en polysomnografi?

För att förbereda dig för en PSG bör du undvika att konsumera alkohol och koffein under testets eftermiddag och kväll.

Alkohol och koffein kan påverka sömnmönster och vissa sömnstörningar. Att ha dessa kemikalier i kroppen kan påverka dina resultat. Du bör också undvika att ta lugnande medel.

Kom ihåg att diskutera eventuella mediciner du tar med din läkare om du behöver sluta ta dem innan testet.

Vad händer under en polysomnografi?

En polysomnografi sker vanligtvis vid ett specialiserat sömncenter eller ett större sjukhus. Ditt möte börjar på kvällen, ungefär två timmar före din vanliga läggdags.

Du sover över natten på sömncentret, där du bor i ett privat rum. Du kan ta med allt som behövs för din sänggåendet, liksom din egen pyjamas.

En tekniker kommer att administrera polysomnografin genom att övervaka dig när du sover. Teknikern kan se och höra inne i ditt rum. Du kommer att kunna höra och prata med tekniken under natten.

Under polysomnografin kommer teknikern att mäta din:

• hjärnvågor
• ögonrörelser
• skelettmuskelaktivitet
• hjärtfrekvens och rytm
• blodtryck
• syrehalten i blodet
• andningsmönster, inklusive frånvaro eller pauser
• kroppsposition
• lemmens rörelse
• snarkning och andra ljud

För att registrera dessa data kommer tekniken att placera små sensorer som kallas "elektroder" på din:

• skalp
• tempel
• bröst
• ben

Sensorerna har självhäftande plåster så att de blir kvar på din hud medan du sover.

Elastiska bälten runt bröstet och magen registrerar dina bröströrelser och andningsmönster. Ett litet klipp på fingret övervakar syrgasnivån i blodet.

Sensorerna fästs på tunna, flexibla ledningar som skickar dina data till en dator. På vissa sömncentra kommer teknikern att ställa in utrustning för att göra en videoinspelning.

Detta gör att du och din läkare kan se över förändringarna i din kroppsposition under natten.

Det är troligt att du inte kommer att vara så bekväm på sömncentret som i din egen säng, så du kanske inte somnar eller sover lika lätt som hemma.

Detta förändrar dock vanligtvis inte data. Exakta resultat av polysomnografi kräver normalt inte en hel natts sömn.

När du vaknar på morgonen tar teknikern bort sensorerna. Du kan lämna sömncentret och delta i normala aktiviteter samma dag.

Vilka är riskerna förknippade med det?

Polysomnografi är smärtfri och icke-invasiv, så det är relativt riskfritt.

Du kan uppleva lätt hudirritation från limet som fäster elektroderna i huden.

Vad betyder resultaten?

Det kan ta upp till cirka 3 veckor att få resultatet av din PSG. En tekniker kommer att sammanställa data från natten till din sömnstudie för att diagram dina sömncykler.

En sömnläkare kommer att granska dessa uppgifter, din medicinska historia och din sömnhistorik för att ställa en diagnos.

Om dina resultat av polysomnografi är onormala kan det indikera följande sömnrelaterade sjukdomar:

• sömnapné eller andra andningsstörningar
• Krampsjukdomar
• periodisk extremitetsrörelsestörning eller andra rörelsestörningar
• narkolepsi eller andra källor till ovanlig trötthet under dagen

För att identifiera sömnapné kommer din läkare att granska resultaten av polysomnografin för att leta efter:

• frekvensen av apnéepisoder, som inträffar när andningen stannar i 10 sekunder eller längre
• frekvensen av hypopneaepisoder, som uppstår när andningen är delvis blockerad i 10 sekunder eller längre

Med dessa uppgifter kan din läkare mäta dina resultat med apné-hypopnea index (AHI). En AHI-poäng lägre än 5 är normalt.

Den här poängen, tillsammans med normala uppgifter om hjärnvåg och muskelrörelser, indikerar vanligtvis att du inte har sömnapné.

En AHI-poäng på 5 eller högre anses vara onormal. Din läkare kommer att kartlägga onormala resultat för att visa graden av sömnapné:

• En AHI-poäng på 5 till 15 indikerar mild sömnapné.
• En AHI-poäng på 15 till 30 indikerar måttlig sömnapné.
• En AHI-poäng högre än 30 indikerar svår sömnapné.

Vad händer efter en polysomnografi?

Om du får en sömnapnédiagnos kan din läkare rekommendera att du använder en maskin med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP).

Denna maskin ger en konstant lufttillförsel till näsan eller munnen medan du sover. En uppföljningspolysomnografi kan avgöra rätt CPAP-inställning för dig.

Om du får en diagnos av en annan sömnstörning kommer din läkare att diskutera dina behandlingsalternativ med dig.