Sårinfektion efter kejsarsnitt: Hur hände detta?

Innehåll

• Riskfaktorer för C-sektionssårinfektion
• Symtom på en sårinfektion eller en komplikation efter kejsarsnitt
• Hur diagnostiseras en sårinfektion?
• Typer och utseende av infektioner efter C-sektion
• Cellulit
• Sår (buk) abscess
• Trast
• Urinvägs- och urinvägsinfektioner
• Hur ska en sårinfektion behandlas?
• Hur man förhindrar en sårinfektion i C-sektionen
• Komplikationer av detta tillstånd
• Utsikter för sårinfektion efter kejsarsnitt

Sårinfektion efter kejsarsnitt (C-sektion)

En sårinfektion efter kejsarsnitt är en infektion som inträffar efter en C-sektion, som också kallas för abdominal eller kejsarsnitt. Det beror vanligtvis på en bakteriell infektion i det kirurgiska snittstället.

Vanliga tecken inkluderar feber (100,5 ° F till 103 ° F eller 38 ° C till 39,4 ° C), sårkänslighet, rodnad och svullnad på platsen och smärta i nedre buken. Det är viktigt att behandlas omedelbart för att förhindra komplikationer från infektionen.

Riskfaktorer för C-sektionssårinfektion

Vissa kvinnor är mer benägna än andra att få en sårinfektion efter kejsarsnitt. Riskfaktorer kan inkludera:

• fetma
• diabetes eller en immunsuppressiv sjukdom (som HIV)
• korioamnionit (infektion i fostervattnet och fostermembranet) under förlossningen
• tar långvariga steroider (genom munnen eller intravenöst)
• dålig prenatal vård (få läkarbesök)
• tidigare leveranser av kejsarsnitt
• brist på försiktiga antibiotika eller antimikrobiell vård före snittet
• en lång förlossning eller operation
• överdriven blodförlust under förlossning, förlossning eller operation

Enligt en studie från 2012, kvinnor som får nylonsuturer efter en kejsarsnitt är också mer benägna att utveckla en infektion. Häftningssuturer kan också vara problematiska. Suturer gjorda av polyglykolid (PGA) är att föredra eftersom de är både absorberbara och biologiskt nedbrytbara.

Symtom på en sårinfektion eller en komplikation efter kejsarsnitt

Om du har fått en kejsarsnitt är det viktigt att övervaka ditt sår och följa din läkares postoperativa instruktioner noggrant. Om du inte kan se såret, låt en älskad kontrollera såret varannan dag för att se efter varningstecken på en sårinfektion. Att ha en kejsarsnitt kan också riskera andra problem, som blodproppar.

Ring din läkare för råd eller sök läkare om du har något av dessa symtom efter att du släppts från sjukhuset:

• svår buksmärta
• rodnad vid snittplatsen
• svullnad av snittplatsen
• pus urladdning från snittplatsen
• smärta vid snittplatsen som inte försvinner eller blir värre
• feber högre än 100 ° C (38 ° C)
• smärtsam urinering
• illaluktande vaginal urladdning
• blödning som suger en feminin kudde inom en timme
• blödning som innehåller stora blodproppar
• benvärk eller svullnad

Hur diagnostiseras en sårinfektion?

Vissa infektioner efter kejsarsnitt tas om hand innan en patient skrivs ut från sjukhuset. Många infektioner uppträder dock först efter att du lämnat sjukhuset. Faktum är att många post-kejsarsnittinfektioner uppträder vanligtvis inom de första veckorna efter förlossningen. Av denna anledning diagnostiseras de flesta av dessa infektioner vid uppföljningsbesök.

Sårinfektioner diagnostiseras av:

• sårutseende
• läkande framsteg
• förekomst av vanliga infektionssymtom
• förekomst av vissa bakterier

Din läkare kan behöva öppna såret för att göra en diagnos och ge dig rätt behandling. Om pus dränerar från snittet kan läkaren använda en nål för att ta bort pus från såret. Vätskan kan skickas till ett laboratorium för att identifiera eventuella bakterier som finns.

Typer och utseende av infektioner efter C-sektion

En infektion efter kejsarsnitt kategoriseras som antingen sårcellulit eller sår (buk). Dessa sårinfektioner kan också spridas och orsaka problem med organ, hud, blod och lokal vävnad.

Cellulit

Cellulit i såret är typiskt resultatet av antingen stafylokock- eller streptokockbakterier. Dessa stammar är en del av de normala bakterier som finns på huden.

Med cellulit blir infekterad vävnad under huden inflammerad. Rödhet och svullnad sprids snabbt från det kirurgiska snittet utåt till närliggande hud. Den infekterade huden är vanligtvis varm och öm vid beröring. I allmänhet finns inte pus i själva snittet.

Sår (buk) abscess

Ett sår (buk) abscess orsakas av samma bakterier som sårcellulit och andra bakterier. Infektion vid platsen för det kirurgiska snittet leder till rodnad, ömhet och svullnad längs snittets kanter. Pus samlas i en vävnadshålighet orsakad av bakterieinfektionen. De flesta sårabscesser sipprar också pus från snittet.

Abscesser kan bildas vid livmoderns snitt, ärrvävnad, äggstockar och annan vävnad eller närliggande organ när en infektion är närvarande efter operationen.

Vissa bakterier som orsakar sårabscess kan också orsaka endometrit. Detta är en irritation i livmodern efter kejsarsnitt som kan orsaka:

• smärta
• onormal blödning
• ansvarsfrihet
• svullnad
• feber
• obehag

Andra vanliga infektioner efter en C-sektion är inte alltid närvarande hos kvinnor som har en infektion på snittplatsen. Dessa inkluderar trast- och urinvägsinfektioner:

Trast

Trast orsakas av svampen Candida, som normalt finns i människokroppen. Denna svamp kan orsaka en infektion hos personer som tar steroider eller antibiotika och hos personer med försvagat immunförsvar. Svampen kan orsaka en vaginal jästinfektion eller bräckliga röda och vita sår i munnen. Läkemedel behövs inte alltid, men ett svampdödande läkemedel eller munvatten kan hjälpa dig att bekämpa infektionen. Ät yoghurt och andra probiotika för att förhindra överväxt av jäst, speciellt om du har använt antibiotika.

Urinvägs- och urinvägsinfektioner

Katetrar som används under din sjukhusvistelse kan orsaka urinvägs- och urinvägsinfektioner. Dessa infektioner är vanligtvis resultatet av E coli bakterier och kan behandlas med ett antibiotikum. De kan orsaka en brännande känsla under urinering, ett ofta behov av att urinera och feber.

Hur ska en sårinfektion behandlas?

Om du har sårcellulit, bör antibiotika rensa upp infektionen. Antibiotika riktar sig specifikt till stafylokock- och streptokockbakterier. På sjukhuset behandlas sårinfektioner vanligtvis med intravenösa antibiotika. Om du behandlas som öppenvård får du eller ordineras antibiotika att ta hemma.

Sårabscesser behandlas också med antibiotika och kräver särskild vård. Din läkare öppnar snittet i det infekterade området och tömmer sedan pus. Efter att området har tvättats noggrant kommer din läkare att förhindra pus ansamling genom att sätta ett antiseptiskt medel med gasbind på det. Såret måste kontrolleras regelbundet för att säkerställa korrekt läkning.

Efter flera dagars antibiotikabehandling och bevattning kommer din läkare att kontrollera snittet igen. Vid denna tidpunkt kan såret stängas igen eller tillåtas läka av sig själv.

Hur man förhindrar en sårinfektion i C-sektionen

Vissa infektioner på operationsstället är utom din kontroll. Om du har haft en C-sektion kan du dock ta vissa steg för att minska risken för infektion. Om du funderar på en valfri C-sektion kan du vidta åtgärder för att förhindra komplikationer.

Om du redan har genomgått denna typ av operation kan du följa några åtgärder:

• Följ instruktionerna för sårvård och anvisningar om läkemedel som ges av din läkare eller sjuksköterska. Tveka inte att kontakta din läkare om du har frågor.
• Om du har fått antibiotika för att behandla eller förhindra en infektion, hoppa inte över doser eller sluta använda dem förrän du har avslutat hela behandlingen.
• Rengör såret och byt sårförband regelbundet.
• Använd inte täta kläder eller applicera kroppsrester över såret.
• Be om råd om hur du håller och matar barnet för att undvika obehagligt tryck på ditt sår, särskilt om du planerar att amma.
• Försök att undvika att hudvikningar täcker och vidrör snittområdet.
• Ta din temperatur med en oral termometer om du känner dig feber. Sök läkare eller kontakta din läkare om du upplever feber över 100 ° F (37,7 ° C).
• Sök medicinsk vård för snittställen som innehåller pus, sväller, blir mer smärtsamma eller visar rodnad på huden som sprider sig från snittplatsen.

Kvinnor med vaginal förlossningar är mindre benägna att få postpartuminfektioner. I vissa fall är dock vaginal födelse efter C-sektion (VBAC) farlig på grund av andra risker för modern och barnet. Diskutera dina personliga riskfaktorer med din läkare.

Om du inte har haft en C-sektion, här är några steg du kan ta:

• Håll en hälsosam vikt. Om du ännu inte är gravid, träna och följ en hälsosam kost för att undvika graviditet med ett överviktigt kroppsmassindex (BMI).
• Välj en vaginal, spontan förlossning och förlossning om möjligt. Kvinnor med vaginal förlossningar är mindre benägna att få postpartuminfektioner. (Detta är fallet även för kvinnor som har haft en C-sektion, men VBAC är farligt i vissa fall. Det bör diskuteras med en läkare.)
• Behandla redan existerande tillstånd som får ditt immunsystem att äventyras. Om du har en infektion eller sjukdom, försök få den behandlad före graviditeten eller före förfallodatumet om det är säkert för dig och barnet att göra det.

Du bör också välja den säkraste metoden för sårförslutning. Om din läkare planerar att använda häftklamrar, fråga om det finns en alternativ metod (som PGA-suturer). Be om antibiotika före snittet och grundliga sårinstruktioner från de som behandlar dig på sjukhuset. Be också att bli kontrollerad för tecken på infektion innan du går hem från sjukhuset.

Komplikationer av detta tillstånd

I vissa fall kan en sårinfektion orsaka allvarliga komplikationer. Exempel inkluderar:

• nekrotiserande fasciit, som är en bakteriell infektion som förstör frisk vävnad
• sönderbruten fascia eller dehiscens av såret, vilket är en öppning av hud- och vävnadsskikten som syddes efter operationen
• utskjutning, vilket är en öppning av såret med tarmen som kommer genom snittet

Om du utvecklar något av dessa problem behöver de kirurgisk reparation. Detta kan också resultera i en mycket längre återhämtningstid. I sällsynta fall kan komplikationer vara dödliga.

Utsikter för sårinfektion efter kejsarsnitt

Om du behandlas tidigt kan du återhämta dig efter en kejsarsnitt med få långsiktiga konsekvenser. Enligt Mayo Clinic tar normal snittläkning fyra till sex veckor. Men om en sårinfektion upptäcks innan du släpps ut från sjukhuset kan din sjukhusvistelse vara minst några dagar längre. (Detta kommer också att öka dina sjukhusvistelser.)

Om du redan har skickats hem när din sårinfektion inträffar kan du behöva återinföras för att få intravenösa läkemedel eller ytterligare operation. Några av dessa infektioner kan behandlas polikliniskt med extra läkarbesök och antibiotika.