Vad är postural ortostatisk takykardiasyndrom (POTS)?

Innehåll

• Översikt
• Vilka är symtomen?
• Vad orsakar POTS och vem är i riskzonen?
• Hur det diagnostiseras
• Testning
• remiss
• Behandlingsalternativ
• Livsstilsförändringar
• Att leva med krukor
• Syn

Översikt

Postural ortostatisk takykardiasyndrom (POTS) är en term som används för att beskriva en grupp neurologiska tillstånd som har liknande symtom. Personer med POTS känner sig trött eller yr när de står upp från sittande position. De flesta som får diagnosen POTS upplever hjärtklappning eller en avsevärt ökad hjärtfrekvens när de står upp.

När du har dessa symtom efter att ha stått upprätt är det känt som ortostatisk intolerans (OI). Det uppskattas att minst 500 000 människor i USA upplever OI, det huvudsakliga symptom på POTS.

Vissa källor säger att antalet personer med POTS är mycket högre och uppskattar att så många som 3 miljoner ungdomar och vuxna upplever det. Vissa människor har symtom som försvinner helt inom 2 till 5 år, och andra har symtom som kommer och går under deras livstid.

Personer med POTS upplever också olika grader av svårighetsgrad av symptom. Cirka 25 procent av dem har symtom som är så allvarliga, det försämrar deras förmåga att utföra hushållsuppgifter eller att delta i arbetskraften.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om symtomen, varför POTS händer och hur man hanterar.

Vilka är symtomen?

Människor som inte har POTS kan växla mellan liggande, sittande och stående utan mycket tanke. Det autonoma nervsystemet (ANS) tar över och hanterar hur tyngdkraften påverkar kroppen enligt dess position, inklusive mekanismen som hanterar balans och blodflöde. Din hjärtfrekvens bör anpassas till att vara 10 eller 15 slag per minut (bpm) högre när du står än när du sitter och ditt blodtryck bör bara minska något.

Men om du har POTS skickar din kropp inte rätt signaler till din hjärna och hjärta när du ändrar position. Detta resulterar i en ökad hjärtfrekvens upp till 30 slag per minut högre än vanligt. Detta kan få dig att känna att du behöver sitta eller ligga ner.

Spolning kan också uppstå på grund av aktivering av vissa kemikalier av immunceller i kroppen. Detta kan resultera i andfåddhet, huvudvärk och känsla lutad. Denna aktivering kan också orsaka illamående, kräkningar och diarré. Blod kan också samlas i nedre ben och fötter, vilket ger dem ett svullet eller lila utseende.

Du kan också uppleva:

• hjärtklappning
• ångest
• yrsel
• suddig syn

Vad orsakar POTS och vem är i riskzonen?

Orsaken till POTS är inte alltid tydlig. Det beror på att villkoret inte spåras tillbaka till en grundorsak för varje person som har det. Det finns vissa bevis för att vissa gener kan bidra till utvecklingen av POTS. Forskning från Mayo Clinic antyder att i hälften av POTS-fallen kan orsaken vara autoimmunrelaterad.

Det verkar som om POTS-symtom ofta utlöses av livshändelser, till exempel:

• puberteten
• graviditet
• Stor operation
• traumatisk blodförlust
• viral sjukdom
• månadsperiod

Dessa händelser kan förändra hur ANS uppför sig under en tid.

Även om POTS kan påverka vem som helst i alla åldrar, diagnostiseras cirka 80 procent av fallen hos kvinnor mellan 15 och 50 år.

Hur det diagnostiseras

Om du har POTS-symtom, se din läkare. De ställer detaljerade frågor om:

• vad dina dagliga aktiviteter är
• hur länge symptomen har inträffat
• hur mycket dina symtom påverkar dig

Du bör också prata med din läkare om alla mediciner du tar. Vissa mediciner, som vissa läkemedel mot blodtryck, depression och ångest, kan störa din ANS och blodtryckskontroll.

Testning

Om din läkare misstänker POTS kommer de att observera att du sitter, ligger och står. De registrerar din puls och blodtryck efter varje positionsförändring och noterar vilka symtom du upplever.

Din läkare kan också rekommendera ett lutbordstest. Som namnet antyder innebär detta test att fästas vid ett bord medan det flyttas till olika vinklar och positioner. Din läkare kommer också att övervaka dina vitala tecken under detta test.

remiss

Om ytterligare utvärdering behövs kan din läkare hänvisa dig till en neurolog, kardiolog eller specialist som fokuserar på sambandet mellan hjärnan och hjärtat. POTS diagnostiseras ibland som en ångest eller panikstörning, så det är viktigt att din läkare förstår dina symtom.

Om du har fått diagnosen POTS kommer din läkare att arbeta med dig för att utveckla en individuell behandlingsplan.

Behandlingsalternativ

Det finns ingen behandling eller medicinering i alla storlekar. Det kan ta en del försök och fel för att avgöra vilken medicin som bäst kan lindra dina symtom.

Fludrokortison (Florinef) och midodrine (ProAmatine) föreskrivs ofta för POTS-hantering. Vissa människor har också använt betablockerare och SSRI för att behandla POTS. Ibland kan din läkare också föreslå salttabletter som en del av ett receptbelagd behandlingsprogram.

Livsstilsförändringar

Att ändra din diet är ofta en del av behandlingen för POTS. Genom att öka ditt vattenintag och lägga till mer natrium till det du äter kan du öka din blodvolym. Detta kan minska svårighetsgraden av dina symtom.

Men de flesta människor rekommenderas inte att äta en diet med hög natrium, så prata med din läkare om hur mycket natrium du behöver.

Prova dessa livsstiltips:

• Lägg till en extra streck bordsalt till din mat.
• Snack på kringlor, oliver och saltade nötter.
• Ät mindre måltider under dagen och ta mellanmål för att upprätthålla fukt och energi.
• Få tillräckligt med regelbunden sömn av hög kvalitet.
• Delta i vila aerob träning, till exempel cykling eller rodd.
• Drick 16 uns vatten innan du står upp.

Att leva med krukor

Om du lever med POTS är en av de bästa sakerna du kan göra att identifiera triggerpunkterna för dina symtom. Förvara en journal över dina symtom. Det kan hjälpa dig att bättre identifiera saker som kan vara relaterade till dina symtom.

Till exempel kan du ha en tendens att ha symtom före din period. Kanske dehydrering förvärrar dina symtom. Kanske varmare temperaturer gör dig mer benägna att bli yr eller orolig när du står upp.

Utbilda dig själv vad din kropp behöver. Då kan du anpassa ditt beteende på lämpligt sätt och behandla dina symtom bättre. Du bör försöka begränsa perioder med längre tid när du vet att dina POTS kan utlösas och överväga att bära en flaska vatten hela tiden.

Du kanske också vill prata med en rådgivare eller annan mentalvårdspersonal om hur dina symtom påverkar ditt liv. Om du har fått diagnosen POTS är det viktigt att veta att dina symtom är verkliga - du föreställer dig inte dem - och att du inte är ensam.

Syn

I upp till 90 procent av de behandlade fallen blir POTS-symtomen mycket mer hanterbara med tiden. Ibland försvinner symptomen till och med under flera år. Män som har POTS är mer benägna att få en fullständig återhämtning jämfört med kvinnor. Även om det inte finns något botemedel mot POTS fortskrider behandling genom forskning.