För tidigt spädbarn

Innehåll

• Orsaker till för tidig födsel
• Potentiella hälsoproblem hos prematura spädbarn
• Behandlar ett för tidigt spädbarn
• Långsiktiga utsikter för för tidigt födda barn
• Förhindra för tidig födsel

Översikt

Födsel anses vara för tidig eller för tidig när den inträffar före den 37: e graviditetsveckan. En normal graviditet varar cirka 40 veckor.

De sista veckorna i livmodern är avgörande för hälsosam viktökning och för full utveckling av olika vitala organ, inklusive hjärnan och lungorna. Detta är anledningen till att för tidigt födda barn kan få fler medicinska problem och kan kräva en längre sjukhusvistelse. De kan också ha långvariga hälsoproblem, såsom inlärningssvårigheter eller fysiska funktionsnedsättningar.

Tidigare var för tidig födelse den främsta orsaken till spädbarnsdöd i USA. Idag har vårdkvaliteten för nyfödda förbättrats, liksom överlevnadsgraden hos prematura barn. Ändå är för tidig födelse fortfarande den främsta orsaken till spädbarnsdöd över hela världen, enligt. Det är också en ledande orsak till långvariga nervsystemet hos barn.

Orsaker till för tidig födsel

Orsaken till en för tidig födelse kan ofta inte identifieras. Men vissa faktorer är kända för att öka kvinnans risk att gå i förlossning tidigt.

En gravid kvinna med något av följande tillstånd är mer benägna att födas för tidigt:

• diabetes
• hjärtsjukdom
• njursjukdom
• högt blodtryck

Graviditetsrelaterade faktorer associerade med för tidig födelse inkluderar:

• dålig näring före och under graviditeten
• röka, använda illegala droger eller dricka för mycket alkohol under graviditeten
• vissa infektioner, såsom urinvägsinfektioner och fostervatten
• för tidig födsel under en tidigare graviditet
• en onormal livmoder
• en försvagad livmoderhals öppnas tidigt

Gravida kvinnor har också en ökad chans att leverera tidigt om de är yngre än 17 eller äldre än 35.

Potentiella hälsoproblem hos prematura spädbarn

Ju tidigare en baby föds, desto mer sannolikt är det att de får medicinska problem. Ett för tidigt spädbarn kan visa dessa tecken strax efter födseln:

• problem att andas
• Låg vikt
• lågt kroppsfett
• oförmåga att hålla en konstant kroppstemperatur
• mindre aktivitet än normalt
• problem med rörelse och samordning
• svårigheter med utfodring
• onormalt blek eller gul hud

För tidigt födda barn kan också födas med livshotande tillstånd. Dessa kan inkludera:

• hjärnblödning eller blödning i hjärnan
• lungblödning eller blödning i lungorna
• hypoglykemi eller lågt blodsocker
• neonatal sepsis, en bakteriell blodinfektion
• lunginflammation, en infektion och lunginflammation
• patent ductus arteriosus, ett otätt hål i hjärtats huvudblodkärl
• anemi, brist på röda blodkroppar för att transportera syre genom kroppen
• neonatal andningsbesvärssyndrom, en andningsstörning orsakad av underutvecklade lungor

Några av dessa problem kan lösas genom korrekt kritisk vård för det nyfödda. Andra kan leda till långvarig funktionshinder eller sjukdom.

Läkare utför olika tester på prematura spädbarn strax efter förlossningen. Dessa tester hjälper till att minska risken för komplikationer. Läkare övervakar också spädbarn kontinuerligt under sin sjukhusvistelse.

Vanliga tester inkluderar:

• röntgen i bröstet för att utvärdera hjärt- och lungutveckling
• blodprov för att bedöma glukos-, kalcium- och bilirubinnivåerna
• blodgasanalys för att bestämma blodets syrenivåer

Behandlar ett för tidigt spädbarn

Läkare försöker ofta förhindra för tidig födsel genom att ge mamman vissa mediciner som kan försena förlossningen.

Om för tidigt förlossning inte kan stoppas eller om ett barn behöver förlossas i förtid, förbereder läkare sig för en högriskfödelse. Mamman kan behöva gå till ett sjukhus som har en neonatal intensivvårdsavdelning (NICU). Detta kommer att säkerställa att barnet får omedelbar vård efter födseln.

Under de första dagarna och veckorna av det för tidiga barnets liv fokuserar sjukvården på att stödja vital organutveckling. Det nyfödda kan förvaras i en temperaturkontrollerad inkubator. Övervakningsutrustning spårar barnets hjärtfrekvens, andning och syrehalter i blodet. Det kan gå veckor eller månader innan barnet kan leva utan medicinskt stöd.

Många för tidigt födda barn kan inte äta genom munnen eftersom de ännu inte kan samordna sugning och sväljning. Dessa barn matas vitala näringsämnen antingen intravenöst eller med hjälp av ett rör som sätts in genom näsan eller munnen och i magen. När barnet är tillräckligt starkt för att suga och svälja, är det vanligtvis möjligt att amma eller flaska.

Det för tidiga barnet kan få syre om lungorna inte är fullt utvecklade. Beroende på hur bra barnet kan andas på egen hand kan något av följande användas för att avge syre:

• ventilator, en maskin som pumpar luft in i och ut ur lungorna
• kontinuerligt positivt luftvägstryck, en behandling som använder milt lufttryck för att hålla luftvägarna öppna
• syrgaskåpa, en anordning som passar över barnets huvud för att tillföra syre

Generellt kan ett för tidigt spädbarn släppas från sjukhuset när de kan:

• amning eller flaskmatning
• andas utan stöd
• bibehålla kroppstemperatur och kroppsvikt

Långsiktiga utsikter för för tidigt födda barn

För tidigt födda barn behöver ofta särskild vård. Det är därför de brukar börja sina liv i en NICU. NICU ger en miljö som begränsar spänningen till barnet. Det ger också den värme, näring och skydd som krävs för korrekt tillväxt och utveckling.

På grund av många nya framsteg inom vården av mödrar och nyfödda har överlevnadsgraden för prematura barn förbättrats. En studie publicerad av fann att överlevnadsgraden för spädbarn födda före 28 veckor, vilket anses vara extremt för tidigt, ökade från 70 procent 1993 till 79 procent 2012.

Ändå riskerar alla för tidiga spädbarn långvariga komplikationer. Utvecklings-, medicinska och beteendeproblem kan fortsätta genom barndomen. Vissa kan till och med orsaka permanenta funktionshinder.

Vanliga långvariga problem associerade med för tidig födsel, särskilt extrem prematuritet, inkluderar:

• hörselproblem
• synförlust eller blindhet
• inlärningssvårigheter
• fysiska nedsättningar
• försenad tillväxt och dålig samordning

Föräldrar till för tidigt födda barn måste vara noga med att ta hänsyn till barnets kognitiva och motoriska utveckling. Detta inkluderar att uppnå vissa färdigheter, som att le, sitta och gå.

Tal och beteendeutveckling är också viktigt att övervaka. Vissa prematura spädbarn kan behöva talterapi eller sjukgymnastik under hela sin barndom.

Förhindra för tidig födsel

Att få snabb och korrekt prenatal vård minskar avsevärt risken för födsel. Andra viktiga förebyggande åtgärder inkluderar:

Äta en hälsosam kost före och under graviditeten. Se till att äta mycket fullkorn, magra proteiner, grönsaker och frukt.Att ta folsyra och kalciumtillskott rekommenderas också starkt.

Dricker mycket vatten varje dag. Den rekommenderade mängden är åtta glas per dag, men du vill dricka mer om du tränar.

Tar aspirin dagligen från första trimestern. Om du har högt blodtryck eller en historia av för tidig födsel kan din läkare rekommendera att du tar 60 till 80 milligram aspirin varje dag.

Sluta röka, använda illegala droger eller överanvända vissa receptbelagda läkemedel. Dessa aktiviteter under graviditeten kan leda till en högre risk för vissa fosterskador och missfall.

Tala med din läkare om du är orolig för en för tidig födelse. Din läkare kanske kan föreslå ytterligare förebyggande åtgärder som kan hjälpa till att minska risken för att föda för tidigt.