PMS (Premenstruellt syndrom)

Innehåll

• Symtom på PMS
• När ska du träffa din läkare
• Lätta på symtomen vid PMS
• Svår PMS: premenstruell dysforisk störning
• Långsiktiga utsikter
• F:
• A:

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Förståelse för PMS

Premenstruellt syndrom (PMS) är ett tillstånd som påverkar kvinnans känslor, fysiska hälsa och beteende under vissa dagar av menstruationscykeln, i allmänhet strax före hennes menstruation.

PMS är ett mycket vanligt tillstånd. Dess symtom påverkar mer än 90 procent av menstruerande kvinnor. Det måste försämra någon del av ditt liv för din läkare att diagnostisera dig.

PMS-symtom börjar fem till elva dagar före menstruationen och försvinner vanligtvis när menstruationen börjar. Orsaken till PMS är okänd.

Men många forskare tror att det är relaterat till en förändring av både könshormon- och serotoninnivåerna i början av menstruationscykeln.

Nivåerna av östrogen och progesteron ökar under vissa tider på månaden. En ökning av dessa hormoner kan orsaka humörsvängningar, ångest och irritabilitet. Äggstockssteroider modulerar också aktivitet i delar av din hjärna i samband med premenstruella symtom.

Serotoninnivåer påverkar humöret. Serotonin är en kemikalie i din hjärna och tarm som påverkar ditt humör, känslor och tankar.

Riskfaktorer för premenstruellt syndrom inkluderar:

• en historia av depression eller humörsjukdomar, såsom postpartumdepression eller bipolär sjukdom
• en familjehistoria av PMS
• en familjehistoria av depression
• våld i hemmet
• drogmissbruk
• fysiskt trauma
• emotionellt trauma

Tillhörande villkor inkluderar:

• dysmenorré
• allvarlig depressiv sjukdom
• säsongsbetonad affektiv störning
• generaliserad ångestsyndrom
• schizofreni

Symtom på PMS

En kvinnas menstruationscykel varar i genomsnitt 28 dagar.

Ägglossning, perioden då ett ägg frigörs från äggstockarna, inträffar på dag 14 i cykeln. Menstruation eller blödning inträffar på dag 28 i cykeln. PMS-symtom kan börja runt dag 14 och pågå till sju dagar efter menstruationens början.

Symtomen på PMS är vanligtvis milda eller måttliga. Nästan 80 procent av kvinnorna rapporterar ett eller flera symptom som inte väsentligt påverkar den dagliga funktionen, enligt tidskriften American Family Physician.

Tjugo till 32 procent av kvinnorna rapporterar måttliga till svåra symtom som påverkar någon del av livet. Tre till åtta procent rapporterar PMDD. Svårighetsgraden av symtomen kan variera beroende på individ och månad.

Symtomen på PMS inkluderar:

• uppblåsthet i buken
• buksmärtor
• ömma bröst
• acne
• matbehov, särskilt för godis
• förstoppning
• diarre
• huvudvärk
• känslighet för ljus eller ljud
• Trötthet
• irritabilitet
• förändringar i sömnmönster
• ångest
• depression
• sorg
• känslomässiga utbrott

När ska du träffa din läkare

Se din läkare om fysisk smärta, humörsvängningar och andra symtom börjar påverka ditt dagliga liv eller om dina symtom inte försvinner.

Diagnosen ställs när du har mer än ett återkommande symptom i rätt tidsram som är tillräckligt svår för att orsaka försämring och saknas mellan menstruation och ägglossning. Din läkare måste också utesluta andra orsaker, såsom:

• anemi
• endometrios
• sköldkörtelsjukdom
• irritabelt tarmsyndrom (IBS)
• kroniskt trötthetssyndrom
• bindväv eller reumatologiska sjukdomar

Din läkare kan fråga om eventuell historia av depression eller humörsjukdomar i din familj för att avgöra om dina symtom är resultatet av PMS eller ett annat tillstånd. Vissa tillstånd, såsom IBS, hypotyreos och graviditet, har symtom som liknar PMS.

Din läkare kan göra ett sköldkörtelhormonprov för att säkerställa att sköldkörteln fungerar korrekt, ett graviditetstest och eventuellt en bäckenundersökning för att kontrollera om det finns gynekologiska problem.

Att föra en dagbok över dina symtom är ett annat sätt att avgöra om du har PMS. Använd en kalender för att hålla koll på dina symtom och menstruation varje månad. Om dina symtom börjar ungefär samma tid varje månad är PMS en trolig orsak.

Lätta på symtomen vid PMS

Du kan inte bota PMS, men du kan vidta åtgärder för att lindra dina symtom. Om du har en mild eller måttlig form av premenstruellt syndrom, inkluderar behandlingsalternativen:

• dricka mycket vätska för att lindra uppblåsthet i buken
• äta en balanserad diet för att förbättra din allmänna hälsa och energinivå, vilket innebär att du äter mycket frukt och grönsaker och minskar ditt intag av socker, salt, koffein och alkohol
• tar kosttillskott, såsom folsyra, vitamin B-6, kalcium och magnesium för att minska kramper och humörsvängningar
• tar D-vitamin för att minska symtomen
• sova minst åtta timmar per natt för att minska trötthet
• tränar för att minska uppblåsthet och förbättra din mentala hälsa
• minska stress, till exempel genom att träna och läsa
• gå till kognitiv beteendeterapi, vilket har visat sig vara effektivt

Du kan ta smärtstillande medel, såsom ibuprofen eller aspirin, för att lindra muskelvärk, huvudvärk och magkramper. Du kan också prova ett diuretikum för att stoppa uppblåsthet och viktökning. Ta endast mediciner och kosttillskott enligt anvisningar från och efter att ha pratat med din läkare.

Handla dessa produkter online:

• folinsyratillskott
• vitamin B-6-tillskott
• kalciumtillskott
• magnesiumtillskott
• vitamin D-tillskott
• ibuprofen
• aspirin

Svår PMS: premenstruell dysforisk störning

Allvarliga PMS-symtom är sällsynta. En liten andel kvinnor som har svåra symtom har premenstruell dysforisk störning (PMDD). PMDD drabbar mellan 3 och 8 procent av kvinnorna. Detta kännetecknas av den nya utgåvan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Symtomen på PMDD kan inkludera:

• depression
• självmordstankar
• panikattacker
• extrem ångest
• ilska med svåra humörsvängningar
• gråtande trollformler
• brist på intresse för dagliga aktiviteter
• sömnlöshet
• problem med att tänka eller fokusera
• hetsätning
• smärtsamma kramper
• uppblåsthet

Symtomen på PMDD kan uppstå på grund av förändringar i dina östrogen- och progesteronnivåer. Det finns också en koppling mellan låga serotoninnivåer och PMDD.

Din läkare kan göra följande för att utesluta andra medicinska problem:

• en fysisk undersökning
• en gynekologisk undersökning
• ett fullständigt blodtal
• ett leverfunktionstest

De kan också rekommendera en psykiatrisk utvärdering. En personlig eller familjehistoria av allvarlig depression, missbruk, trauma eller stress kan utlösa eller förvärra PMDD-symtom.

Behandling för PMDD varierar. Din läkare kan rekommendera:

• daglig träning
• vitamintillskott, såsom kalcium, magnesium och vitamin B-6
• en koffeinfri diet
• individuell eller grupprådgivning
• stresshanteringskurser
• drospirenon och etinylöstradiol tablett (Yaz), som är det enda p-piller som Food and Drug Administration har godkänt för att behandla PMDD-symtom

Om dina PMDD-symtom fortfarande inte förbättras kan din läkare ge dig en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressiva. Detta läkemedel ökar serotoninnivåerna i din hjärna och har många roller när det gäller att reglera hjärnkemi som inte är begränsad till depression.

Din läkare kan också föreslå kognitiv beteendeterapi, vilket är en form av rådgivning som kan hjälpa dig att förstå dina tankar och känslor och ändra ditt beteende därefter.

Du kan inte förhindra PMS eller PMDD, men de behandlingar som beskrivs ovan kan hjälpa till att minska svårighetsgraden och varaktigheten av dina symtom.

Långsiktiga utsikter

PMS- och PMDD-symtom kan återkomma, men de försvinner vanligtvis efter menstruationens början. En hälsosam livsstil och en omfattande behandlingsplan kan minska eller eliminera symtomen för de flesta kvinnor.

F:

Hur förändras PMS-symtom när en kvinna närmar sig perimenopaus och klimakteriet?

Anonym patient

A:

När en kvinna närmar sig klimakteriet blir ägglossningscyklerna sporadiska när produktionen av äggstockshormon minskar. Resultatet av detta är en heterogen och något oförutsägbar förlopp av symtom. Muddying the water är användningen av hormonell terapi för att behandla några av symtomen på klimakteriet, som värmevallningar, vilket ytterligare kan förändra symtomen. När klimakteriet närmar sig bör kvinnor rådgöra med sin läkare om symtomen förändras eller nya symtom uppstår.

Chris Kapp, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.