Progressiv-återfallande multipel skleros (PRMS)

Innehåll

• Definiera ett ”återfall” i aktivt PPMS
• Symptom på PPMS
• PPMS framsteg
• Diagnos av PPMS
• Behandling av PPMS
• Outlook för PPMS

Vad är progressiv återfall multipel skleros (PRMS)?

År 2013 omdefinierade medicinska experter vilka typer av MS. Som ett resultat anses PRMS inte längre vara en av de olika typerna av MS.

Människor som tidigare kan ha fått diagnosen PRMS anses nu ha primär progressiv MS med aktiv sjukdom.

Primär progressiv multipel skleros (PPMS) är känd för symtom som förvärras över tiden. Sjukdomen kan karakteriseras som "aktiv" eller "inte aktiv." PPMS anses vara aktivt om det finns nya symtom eller förändringar i en MR-skanning.

De vanligaste PPMS-symtomen leder till förändringar i rörlighet, och de kan inkludera:

• förändringar i gång
• styva armar och ben
• tunga ben
• en oförmåga att gå långa sträckor

Progressiv-återfallande multipel skleros (PRMS) avser PPMS med aktiv sjukdom. En liten andel av personer med multipel skleros (MS) har denna progressivt återfallande version av sjukdomen.

Definiera ett ”återfall” i aktivt PPMS

I början av MS går vissa människor igenom symtomvariationer. Ibland visar de inga tecken på MS på flera dagar i taget.

Men under vilande perioder kan symtom uppträda utan varning. Detta kan kallas MS-återfall, förvärring eller attack. Ett återfall är ett nytt symptom, återfall av ett gammalt symptom som tidigare hade blivit bättre, eller försämring av ett gammalt symptom som varar mer än 24 timmar.

Återfall i aktivt PPMS skiljer sig från återfall vid återfall-remitterande multipel skleros (RRMS).

Människor med PPMS upplever en gradvis procession av symtom. Symtomen kan bli lite bättre men försvinner aldrig helt. Eftersom symtomen på ett återfall aldrig försvinner i PPMS, kommer en person med PPMS ofta att ha fler MS-symtom än någon med RRMS.

När aktivt PPMS har utvecklats kan återfall uppstå spontant, med eller utan behandling.

Symptom på PPMS

Mobilitetssymptom är bland de vanligaste tecknen på PPMS, men svårighetsgraden och typerna av symtom kan variera från person till person. Andra vanliga tecken på aktivt PPMS kan inkludera:

• muskelryckningar
• svaga muskler
• nedsatt urinblåsans funktion eller inkontinens
• yrsel
• kronisk smärta
• synförändringar

När sjukdomen fortskrider kan PPMS orsaka mindre vanliga symtom som:

• förändringar i tal
• skakningar
• hörselnedsättning

PPMS framsteg

Bortsett från återfall markeras aktivt PPMS också av en konsekvent utveckling av minskad neurologisk funktion.

Läkare kan inte förutsäga den exakta frekvensen av PPMS-progression. I många fall är utvecklingen en långsam men stadig process som sträcker sig över flera år. De värsta fallen av PPMS präglas av snabb utveckling.

Diagnos av PPMS

PPMS kan vara svårt att diagnostisera först. Detta beror delvis på att återfall i PPMS inte är lika märkbara som i andra mindre allvarliga former av MS.

Vissa människor avvisar återfall som ett resultat av att ha dåliga dagar snarare än att anta att de är tecken på sjukdomsförvärringar. PPMS diagnostiseras med hjälp av:

• laboratorietester, såsom ett blodprov och en ländryggspunktion
• MR-skanning
• neurologiska undersökningar
• en persons medicinska historia som beskriver symtomatiska förändringar

Behandling av PPMS

Din behandling kommer att fokusera på att hjälpa till att hantera återfall. Det enda FDA-godkända läkemedlet för PPMS är ocrelizumab (Ocrevus).

Läkemedel är bara en aspekt av MS-behandling. Din läkare kan också rekommendera livsstilsförändringar för att underlätta dina symtom och förbättra livskvaliteten. Regelbunden fysisk aktivitet och näring kan komplettera medicinsk vård för MS.

Outlook för PPMS

Det finns för närvarande inget botemedel mot MS.

Liksom andra former av sjukdomen kan behandlingar hjälpa till att sänka utvecklingen av PPMS. Behandling kan också lindra symtomen.

Tidigt medicinskt ingripande kan hjälpa till att förhindra att sjukdomen väsentligt påverkar din livskvalitet. Det är dock viktigt att få en korrekt diagnos från din läkare för att se till att du får adekvat vård.

Forskare fortsätter att studera MS för att förstå sjukdomens natur och eventuellt leta efter botemedel.

PPMS-kliniska studier är mindre vanliga än andra former av sjukdomen eftersom det inte är lika lätt att upptäcka. Rekryteringsprocessen för kliniska prövningar kan vara svår med tanke på sällsyntheten hos denna typ av MS.

De flesta studier för PPMS-läkemedel för att hantera symtom. Om du är intresserad av att delta i en klinisk prövning, diskutera detaljerna med din läkare.