Quadriparesis

Innehåll

• Quadriparesis vs quadriplegia
• Vilka är symtomen?
• Vanliga orsaker
• Infektioner
• Gifter / droger
• Medfödda tillstånd
• Andra medicinska tillstånd
• Skada / trauma i ryggraden
• Hur det diagnostiseras
• Behandlingsalternativ
• Hur ser det ut?

Översikt

Quadriparesis är ett tillstånd som kännetecknas av svaghet i alla fyra extremiteterna (båda armarna och båda benen). Det kallas också tetrapares. Svagheten kan vara tillfällig eller permanent.

Quadriparesis skiljer sig från quadriplegia. I quadriparesis har en person fortfarande en viss förmåga att röra sig och känna sina lemmar. I quadriplegia har en person helt tappat förmågan att röra sina lemmar.

Quadriparesis kan orsakas av:

• en infektion, som polio
• en neuromuskulär sjukdom, som muskeldystrofi
• skador på nervsystemet på grund av skada eller annat medicinskt tillstånd

Om du har quadriparesis beror din behandlingsplan och din syn på den bakomliggande orsaken.

Quadriparesis vs quadriplegia

Quadriparesis och quadriplegia är båda tillstånd som kännetecknas av funktionsförlust i alla fyra lemmarna. Huvudskillnaden är i hur mycket funktion som går förlorad.

En person med quadriparesis upplever svaghet och en delvis förlust av lemmarnas funktion. En person med quadriplegia upplever förlamning eller total förlust av känsla och kontroll av sina ben.

Vilka är symtomen?

Symptomen på quadriparesis varierar från person till person beroende på vilka nerver som påverkas.

Huvudsymptomet på quadriparesis är svaghet i alla fyra lemmarna. En person med quadriparesis kommer att ha svårt att kontrollera musklerna i de drabbade kroppsdelarna. De kan kanske flytta en lem mer än en annan.

Andra symtom kan inkludera:

• slappa muskler som saknar fasthet (slapp quadriparesis)
• ovanlig stelhet eller muskeltäthet (spastisk kvadriplegi)
• brist på motorstyrning
• oförmåga att gå
• förlust av blåskontroll
• deprimerade reflexer

Quadriparesis anses vanligtvis vara ett symptom på ett annat tillstånd. Andra symtom beror på den bakomliggande orsaken till din quadriparesis.

Vanliga orsaker

Quadriparesis uppstår när nerverna som skickar signaler från din hjärna längs ryggraden till musklerna i dina extremiteter störs.

Det finns många anledningar till varför detta kan hända. Vissa människor är födda med ett tillstånd som påverkar deras nervsystem. Andra utvecklar quadriparesis på grund av en olycka eller ett annat medicinskt tillstånd som skadar nerverna eller ryggmärgen.

Infektioner

Virus och bakterier kan attackera nervvävnader eller orsaka inflammation i kroppen som leder till skador på nerverna.

Exempel på infektioner som kan orsaka quadriparesis inkluderar:

• polio
• enterovirus
• flavivirus
• Borreliainfektion
• difteri
• denguefeber
• HIV
• hepatit C
• Epstein-Barr-virus
• West Nile-viruset

Gifter / droger

Nervskador kan också uppstå som ett resultat av ett toxin eller gift eller som en bieffekt för vissa mediciner. Exempel inkluderar:

• alkoholförgiftning eller kronisk alkoholmissbruk
• tungmetallförgiftning
• orm gift
• skorpion sting
• fästingförlamning
• botulism
• vissa kemoterapibehandlingar

Medfödda tillstånd

Vissa människor är födda med ett tillstånd som påverkar deras muskler och orsakar quadriparesis, såsom:

• cerebral pares
• muskeldystrofi

Andra medicinska tillstånd

Quadriparesis kan också vara en komplikation av ett annat underliggande medicinskt tillstånd, inklusive:

• Guillain-Barré syndrom
• inlåst syndrom
• myasthenia gravis
• Lambert-Eatons syndrom
• paraneoplastiska syndrom i nervsystemet
• diabetisk ketoacidos
• elektrolytstörningar, som hyperkalemi (högt kalium), hypokalemi (lågt kalium) och hypofosfatemi (lågt fosfat)
• vaskulitisk neuropati

Skada / trauma i ryggraden

Quadriparesis kan uppstå efter en skada eller trauma som skadar ryggmärgen. Sådan skada kan uppstå från:

• bilolyckor
• pistolskytte
• glider och faller
• idrottsskador
• halkad eller hernierad skiva
• kirurgi i ryggraden

Hur det diagnostiseras

En läkare kan diagnostisera quadriparesis genom att granska dina symtom och genomföra en fysisk undersökning. Din läkare måste ta reda på vad som orsakar din quadriparesis för att veta hur man ska behandla den ordentligt.

Du kan hänvisas till en neuromuskulär specialist för vidare testning. Specialisten kommer att granska din medicinska och familjehälsovård och utvärdera alla dina symtom. De kan också genomföra tester för att bedöma din muskel- eller nervfunktion. Dessa tester kan inkludera:

• MR-undersökning av hjärnan och ryggraden för att se om du har en tumör eller herniated disk
• elektromyografi (EMG), ett nervfunktionstest som läser elektrisk aktivitet från musklerna (EMG kan hjälpa din läkare att skilja mellan burkmuskel- och nervsjukdomar.)
• nervledningsstudier för att se hur väl dina nerver och muskler svarar på små elektriska pulser
• ländryggspunktion (ryggkran) för att samla upp och analysera din cerebrospinalvätska (CSF)
• muskel- eller nervbiopsier, när ett litet muskel- eller nervprov tas bort för vidare testning i ett laboratorium
• blodprov för att leta efter vitaminbrister, diabetes och elektrolytobalanser

Behandlingsalternativ

Din behandlingsplan för quadriparesis beror på den bakomliggande orsaken. Till exempel kan autoimmuna eller inflammatoriska tillstånd behandlas med immunsuppressiva läkemedel. En elektrolytobalans kan behandlas med mediciner som vänder obalansen.

Andra behandlingar kan inkludera:

• kirurgi
• muskelavslappnande medel
• smärtstillande läkemedel
• sjukgymnastik
• arbetsterapi
• motståndsträning

Din läkare kan rekommendera en mängd olika mobilitetshjälpmedel (som rullstol eller skoter) eller andra hjälpmedel som hjälper dig att hantera dina symtom.

Hur ser det ut?

Den totala utsikten beror på ditt underliggande tillstånd eller omfattningen av din skada.

Det är möjligt för quadriparesis att vändas under vissa omständigheter. Till exempel är quadripares orsakad av hyperkalemi ofta snabbt reversibel med behandlingen. Quadriparesis orsakad av en halkad skiva kan vändas efter operationen. Andra personer med quadriparesis kanske aldrig återfår rörlighet och styrka i armar och ben.

Be din läkare om mer information om din specifika diagnos och långsiktiga utsikter. Om din quadriparesis anses permanent, fråga om mobilitetshjälpmedel, hjälpmedel och livsstilsförändringar som kan förbättra din livskvalitet.