R-CHOP-kemoterapi: biverkningar, dosering och mer

Innehåll

• Vad behandlar R-CHOP?
• Hur fungerar R-CHOP?
• Rituximab (Rituxan)
• Cyklofosfamid (Cytoxan)
• Doxorubicinhydroklorid (Adriamycin, Rubex)
• Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednisolon
• Hur ges det?
• Vilka är de potentiella biverkningarna?
• Vad ska du veta innan du börjar behandlingen?
• Vad mer behöver du veta?

Vad är R-CHOP kemoterapi?

Kemoterapidroger kan krympa tumörer eller döda kvarlämnade cancerceller efter operation eller strålning. Det är också en systemisk behandling, vilket innebär att dess syfte är att döda cancerceller i hela kroppen.

Alla kemoterapidroger arbetar för att döda cancerceller, men de gör det på olika sätt. Det är därför onkologer ofta väljer en kombination av läkemedel. De baserar sina val på faktorer som typen av cancer du har, hur långt den har spridit sig och din allmänna hälsa.

R-CHOP inkluderar fem kemoterapidroger:

• rituximab (Rituxan)
• cyklofosfamid
• doxorubicinhydroklorid
• vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednisolon

Du kan få R-CHOP med eller utan andra behandlingar som kirurgi och strålbehandling.

Vad behandlar R-CHOP?

Läkare använder främst R-CHOP för att behandla icke-Hodgkin-lymfom (NHL) och andra lymfom. Lymfom är cancer som börjar i lymfsystemet.

R-CHOP kan också behandla andra typer av cancer.

Hur fungerar R-CHOP?

Tre av läkemedlen i R-CHOP är kraftfulla cytotoxika, vilket innebär att de dödar celler. En är en typ av immunterapi och den sista är en steroid, som har visat sig ha cancer.

Rituximab (Rituxan)

Rituximab används vanligtvis för att behandla NHL. Det är en monoklonal antikropp. Det riktar sig mot ett protein som kallas CD20 på ytan av vita blodkroppar som kallas ”B-celler. När läkemedlet har fästs vid B-cellerna attackerar ditt immunsystem och dödar dem.

Cyklofosfamid (Cytoxan)

Detta läkemedel kan behandla olika cancerformer, inklusive lymfom och cancer i bröst och lunga. Cyklofosfamid riktar sig mot cancercellernas DNA och signalerar att de slutar dela.

Doxorubicinhydroklorid (Adriamycin, Rubex)

Detta läkemedel är en antracyklin som kan behandla många typer av cancer, inklusive bröst-, lung- och äggstockscancer. Doxorubicin blockerar ett enzymcancerceller behöver växa och reproducera. Det är ljusröd färg har fått smeknamnet "den röda djävulen."

Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vincristine är en alkaloid som kan behandla många typer av cancer, inklusive avancerad bröstcancer, lymfom och leukemi. Det stör generna för att hindra dem från att replikera. Detta läkemedel är ett vesikant, vilket innebär att det kan skada vävnad och kärl.

Prednisolon

Detta läkemedel är en kortikosteroid tillgänglig under en mängd olika varumärken. Till skillnad från de andra är detta en oral medicin. Det fungerar med ditt immunförsvar för att minska:

• inflammation
• illamående
• kräkningar
• allergiska reaktioner
• låga trombocytnivåer eller trombocytopeni
• höga kalciumnivåer eller hyperkalcemi

Tillsammans skapar dessa läkemedel en potent cancerbekämpningscocktail.

Hur ges det?

Standarddosering baseras på höjd och vikt. Din läkare kommer också att överväga alla andra hälsotillstånd du har, din ålder och hur väl de förväntar dig att du tål medicinen när du bestämmer dosering och antal cykler.

Människor får i allmänhet dessa läkemedel varannan till var tredje vecka. Vanligtvis ger läkare totalt minst sex doser eller cykler. Behandlingen tar 18 veckor eller längre om du har ytterligare cykler.

Före varje behandling behöver du ett blodprov för att kontrollera blodantalet och för att avgöra om din lever och njurar fungerar tillräckligt bra. Om de inte är det kan din läkare behöva fördröja din behandling eller minska din dos.

Enskilda behandlingar kan ta flera timmar, och en vårdgivare kommer att administrera drogerna intravenöst, det vill säga genom en ven i armen. Du kan också få det genom en port som en kirurg kan implantera i bröstet. Du kan behöva stanna på sjukhuset för att få din behandling, men människor kan få det på ett polikliniskt infusionscenter i många fall.

Du kommer alltid att övervakas noggrant. Under den första behandlingen kommer vårdgivare att noga övervaka dig för eventuella tecken på en allergisk reaktion eller annan livshotande effekt av cancerbehandling som kallas tumörlys-syndrom.

Prednisolon är ett oralt läkemedel som du tar hemma i flera dagar efter att ha fått de andra drogerna.

Vilka är de potentiella biverkningarna?

Kemoterapidroger attackerar cancerceller. De kan också skada friska celler i processen. Det är därför det finns så många potentiella biverkningar. Det är osannolikt att du kommer ha dem alla.

Kemoterapi påverkar alla olika. Biverkningar kan förändras ju längre du använder dessa läkemedel, men de är vanligtvis tillfälliga. Ditt vårdteam kan ge information om hur du hanterar dem.

De vanligaste biverkningarna är:

• irritation runt intravenös eller hamnplats
• röd eller rosa urin i några dagar på grund av doxorubicin
• aptitförändringar
• viktförändringar
• dålig matsmältning
• illamående
• kräkningar
• Trötthet
• sömnsvårigheter
• lågt blodtal
• anemi
• näsblödningar
• en rinnande näsa
• blödande tandkött
• munsår
• munsår
• håravfall
• menstruationsförlust eller amenorré
• en förlust av fertilitet
• tidig klimakteriet
• hudkänslighet
• nervproblem eller neuropati

Mindre vanliga biverkningar kan inkludera:

• hudutslag på grund av en allergisk reaktion
• brännande eller smärtsam urinering
• förändringar i smak
• byter naglar och tånaglar
• förändringar i hjärtmusklerna
• diarre

Sällsynta biverkningar inkluderar förändringar i lungvävnad och utveckling av en annan typ av cancer i framtiden.

Vad ska du veta innan du börjar behandlingen?

Innan du börjar kemoterapi träffar du din onkolog. Det är dags att ställa frågor om vad du kan förvänta dig under och efter behandlingen. Följ dessa tips:

• Tala om för din läkare om du tar p-piller, andra mediciner eller kosttillskott. Vissa av dessa produkter, även de som är receptfria, kan orsaka skadliga interaktioner.
• Om du för närvarande ammar, bör du sluta eftersom dessa läkemedel kan passera genom din bröstmjölk till ditt barn.
• Tala om för din läkare om du tror att du kan vara gravid. Dessa läkemedel kan skada ditt barn och orsaka fosterskador.
• Kemoterapidroger kan påverka din fertilitet och inducera tidig klimakteriet. Om du planerar en familj, prata med din läkare om familjeplaneringsalternativ och eventuellt träffa en fertilitetsspecialist vid behov före din första behandling.
• Kemoterapidroger påverkar ditt immunförsvar. Få inga vaccinationer under kemoterapi och fråga din läkare när det är säkert att göra det.
• Biverkningar från kemoterapi kan förväntas, men de kan hanteras med mediciner, hemmetoder och kompletterande terapier. Tveka inte att prata med din läkare om oroande biverkningar.

Vad mer behöver du veta?

När veckorna går kommer du att vänja dig vid behandlingsschemat, men biverkningar kan kvarstå. Du kan bli tröttare. Det är en bra idé att få någon annan att köra dig till och från kemoterapi och stödja dig på andra sätt under behandlingarna.

Dessa tips kan hjälpa dig att göra kemoterapi bekvämare och mindre stressande:

• Använd bekväma kläder och ta med en tröja eller filt. Vissa människor tar även med sig sin favoritkudde eller tofflor.
• Ta med läsmaterial eller spel för att fördriva tiden.
• Om du är trött, låt dig sjunka under sömnen.
• Tala om för din sjuksköterska eller läkare om du har några ovanliga symtom.

Utöver kemoterapi är det också viktigt att göra följande:

• Fortsätt att äta näringsrik mat, även om du inte har någon aptit.
• Drick mycket vätska och håll dig hydratiserad.
• Vila mycket.
• Delta i mild fysisk aktivitet när du kan.
• Kontakta hjälp med sysslor och ärenden.
• Undvik att vara runt människor som har smittsamma sjukdomar eftersom ditt immunförsvar blir svagt.
• Håll dig socialt engagerad med din familj och vänner, men ta dig tid för dig själv när du behöver göra det.