Njurcellscancer

Innehåll

• Vad orsakar njurcellscancer?
• Symtom på njurcellscancer
• Hur diagnostiseras njurcellscancer?
• Behandlingar för njurcellscancer
• Outlook efter en RCC-diagnos

Vad är njurcellscancer?

Njurcellskarcinom (RCC) kallas också hypernephroma, renal adenocarcinoma, eller renal eller njure cancer. Det är den vanligaste typen av njurcancer som finns hos vuxna.

Njurarna är organ i kroppen som hjälper till att bli av med avfall och samtidigt reglera vätskebalansen. Det finns små rör i njurarna som kallas tubuli. Dessa hjälper till att filtrera blodet, hjälper till att utsöndra avfall och hjälper till att göra urin. RCC uppstår när cancerceller börjar växa okontrollerbart i slemhinnan i njurarna.

RCC är en snabbt växande cancer och sprider sig ofta till lungorna och de omgivande organen.

Vad orsakar njurcellscancer?

Medicinska experter vet inte den exakta orsaken till RCC. Det finns oftast hos män mellan 50 och 70 år men kan diagnostiseras hos vem som helst.

Det finns några riskfaktorer för sjukdomen, inklusive:

• RCC: s familjehistoria
• dialysbehandling
• högt blodtryck
• fetma
• röker cigaretter
• polycystisk njursjukdom (en ärftlig sjukdom som orsakar cystor i njurarna)
• det genetiska tillståndet från Hippel-Lindaus sjukdom (kännetecknat av cystor och tumörer i olika organ)
• kroniskt missbruk av vissa receptbelagda och receptfria läkemedel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används för att behandla artrit, och läkemedel mot feber och smärtlindring, såsom paracetamol

Symtom på njurcellscancer

När RCC är i ett tidigt skede kan patienter vara symptomfria. När sjukdomen fortskrider kan symtomen inkludera:

• en klump i buken
• blod i urinen
• oförklarlig viktminskning
• aptitlöshet
• Trötthet
• synproblem
• ihållande smärta i sidan
• överdriven hårväxt (hos kvinnor)

Hur diagnostiseras njurcellscancer?

Om din läkare misstänker att du kan ha RCC, kommer de att fråga om din personliga och familjemedicinska historia. De gör sedan en fysisk undersökning. Resultat som kan indikera RCC inkluderar svullnad eller klumpar i buken, eller, hos män, förstorade vener i pungen (varicocele).

Om RCC misstänks kommer din läkare att beställa ett antal tester för att få en korrekt diagnos. Dessa kan inkludera:

• fullständigt blodtal - ett blodprov genom att dra blod från armen och skicka det till ett laboratorium för utvärdering
• datortomografi - ett avbildningstest som gör att din läkare kan titta närmare på dina njurar för att upptäcka eventuell onormal tillväxt
• ultraljud i buken och njuren - ett test som använder ljudvågor för att skapa en bild av dina organ, så att din läkare kan leta efter tumörer och problem i buken
• urinundersökning - test som används för att upptäcka blod i urinen och för att analysera celler i urinen som letar efter bevis på cancer
• biopsi - avlägsnande av en liten bit njurvävnad, genom att sätta in en nål i tumören och dra ut ett vävnadsprov, som sedan skickas till ett patologilaboratorium för att utesluta eller bekräfta förekomsten av cancer

Om det visar sig att du har RCC kommer fler tester att göras för att ta reda på om och var cancern har spridit sig. Detta kallas iscensättning. RCC arrangeras från steg 1 till steg 4, i ordning efter stigande svårighetsgrad. Staging tester kan inkludera en skanning av ben, PET-skanning och röntgen av bröstet.

Cirka en tredjedel av individerna med RCC har cancer som har spridit sig vid diagnos.

Behandlingar för njurcellscancer

Det finns fem typer av standardbehandlingar för RCC. En eller flera kan användas för att behandla din cancer.

1. Kirurgi kan innehålla olika typer av förfaranden. Under en partiell nefrektomi avlägsnas en del av njuren. Under en nefrektomi kan hela njuren tas bort. Beroende på hur långt sjukdomen har spridit sig kan mer omfattande operationer behövas för att ta bort omgivande vävnad, lymfkörtlar och binjurarna. Detta är en radikal nefrektomi. Om båda njurarna avlägsnas är dialys eller transplantation nödvändig.
2. Strålbehandling innebär att röntgenstrålar med hög energi används för att döda cancerceller. Strålningen kan ges externt av en maskin eller placeras internt med frön eller ledningar.
3. Kemoterapi använder droger för att döda cancerceller. Det kan ges oralt eller intravenöst, beroende på vilken medicin som väljs. Detta gör att läkemedlen kan gå genom blodomloppet och nå cancerceller som kan ha spridit sig till andra delar av kroppen.
4. Biologisk terapi, även kallad immunterapi, fungerar med ditt immunsystem för att attackera cancer. Enzymer eller ämnen som framställts av kroppen används för att skydda din kropp mot cancer.
5. Riktad terapi är en nyare typ av cancerterapi. Läkemedel används för att attackera vissa cancerceller utan att skada friska celler. Vissa läkemedel fungerar på blodkärlen för att förhindra blodflödet till tumören, "svälter" och krymper den.

Kliniska prövningar är ett annat alternativ för vissa patienter med RCC. Kliniska prövningar testar nya behandlingar för att se om de är effektiva vid behandling av sjukdomen. Under provperioden kommer du att övervakas noggrant och du kan lämna rättegången när som helst. Prata med ditt behandlingsteam för att se om en klinisk prövning är ett genomförbart alternativ för dig.

Outlook efter en RCC-diagnos

Utsikterna efter att ha diagnostiserats med RCC beror till stor del på om cancern har spridit sig och hur snart behandlingen påbörjas. Ju tidigare det fångas, desto mer sannolikt är det att du får full återhämtning.

Om cancern har spridit sig till andra organ är överlevnadsgraden mycket lägre än om den fångas innan den sprids.

Enligt National Cancer Institute är den femåriga överlevnadsgraden för RCC över 70 procent. Detta innebär att över två tredjedelar av de som diagnostiserats med RCC lever minst fem år efter diagnosen.

Om cancer botas eller behandlas kan du fortfarande behöva leva med långsiktiga effekter av sjukdomen, vilket kan inkludera dålig njurfunktion.

Om en njurtransplantation görs kan kronisk dialys krävas såväl som långvarig läkemedelsbehandling.