Insulinresistens: vad det är, test, orsaker och behandling

Innehåll

• Tentor som hjälper till att identifiera
• 1. Oralt glukosintoleransprov (TOTG)
• 2. Fastande glukostest
• 3. HOMA-index
• Möjliga orsaker till insulinresistens
• Hur behandlingen görs

Insulinsresistenssyndromet inträffar när effekten av detta hormon, för att transportera glukos från blodet till cellerna, minskas, vilket får glukosen att ackumuleras i blodet, vilket ger upphov till diabetes.

Insulinresistens orsakas vanligtvis av en kombination av ärftlig påverkan med andra sjukdomar och livsstilsvanor, såsom fetma, fysisk inaktivitet och ökat kolesterol, till exempel. Insulinresistens kan detekteras genom olika blodprov, såsom blodglukostest, HOMA-index eller oralt glukostoleransprov.

Detta syndrom är en form av pre-diabetes, för om det inte behandlas och korrigeras, med livsmedelskontroll, viktminskning och fysisk aktivitet, kan det förvandlas till typ 2-diabetes.

Tentor som hjälper till att identifiera

Insulinresistens orsakar vanligtvis inte symtom, så olika blodprov kan göras för att bekräfta diagnosen:

1. Oralt glukosintoleransprov (TOTG)

Detta test, även känt som undersökning av den glykemiska kurvan, görs genom att mäta glukosvärdet efter intag av cirka 75 g av en sockerhaltig vätska. Tolkningen av tentamen kan göras efter två timmar, enligt följande:

• Vanligt: mindre än 140 mg / dl;
• Insulinresistens: mellan 140 och 199 mg / dl;
• Diabetes: lika med eller större än 200 mg / dl.

När insulinresistensen försämras, ökar den förutom att glukosen ökar efter måltiderna i fastan, eftersom levern försöker kompensera för bristen på socker i cellerna. Därför kan det fasta glukostestet också göras.

Se mer information om det orala glukosintoleransprovet.

2. Fastande glukostest

Detta test görs efter 8 till 12 timmars fasta och ett blodprov samlas in och utvärderas sedan i laboratoriet. Referensvärdena är:

• Vanligt: mindre än 99 mg / dL;
• Förändrad fasteglukos: mellan 100 mg / dL och 125 mg / dL;
• Diabetes: lika med eller större än 126 mg / dL.

Under denna period kan glukosnivåerna fortfarande kontrolleras, eftersom kroppen stimulerar bukspottkörteln att producera ökande mängder insulin för att kompensera för motstånd mot dess verkan.

Se hur det fastande blodsockertestet görs och hur du förstår resultatet.

3. HOMA-index

Ett annat sätt att diagnostisera insulinresistens är att beräkna HOMA-indexet, vilket är en beräkning som utförs för att bedöma sambandet mellan mängden socker och mängden insulin i blodet.

De normala värdena för HOMA-indexet är i allmänhet följande:

• Referensvärde för HOMA-IR: mindre än 2,15;
• HOMA-Beta referensvärde: mellan 167 och 175.

Dessa referensvärden kan variera med laboratoriet, och om personen har ett mycket högt kroppsmassindex (BMI) bör det därför alltid tolkas av läkaren.

Se vad det är till för och hur man beräknar HOMA-indexet.

Möjliga orsaker till insulinresistens

Detta syndrom uppträder i de flesta fall hos personer som redan har en genetisk benägenhet när de till exempel har andra familjemedlemmar som har haft eller som har diabetes.

Det kan dock utvecklas även hos personer som inte har denna risk på grund av livsstilsvanor som predisponerar för nedbrytningen av ämnesomsättningen, såsom fetma eller ökad bukvolym, äta med överflödiga kolhydrater, fysisk inaktivitet, högt blodtryck eller ökat kolesterol och triglycerider.

Dessutom kan hormonella förändringar, särskilt hos kvinnor, också öka risken för att utveckla insulinresistens, som hos kvinnor som har polycystiskt äggstockssyndrom eller PCOS. Hos dessa kvinnor orsakar förändringarna som leder till menstruationsobalans och ökade androgena hormoner också dysregulering av insulinfunktionen.

Hur behandlingen görs

Om korrekt behandling av insulinresistens utförs kan det botas och därmed förhindra utveckling av diabetes. För att behandla detta tillstånd krävs vägledning från en allmänläkare eller endokrinolog och består av att gå ner i vikt, utföra kost och fysisk aktivitet och övervaka blodsockernivåerna, med medicinsk övervakning var tredje eller sjätte månad. Se hur mat ska vara för dem med pre-diabetes.

I fall av mycket ökad risk för diabetes kan läkaren också ordinera läkemedel som metformin, som är ett läkemedel som hjälper till att kontrollera produktionen av glukos i levern och öka insulinkänsligheten på grund av den ökade glukosanvändningen muskler. Men om personen är strikt i behandlingen med kost och fysisk aktivitet, kan det inte vara nödvändigt att använda mediciner.