Vad är störningar på idissling?

Innehåll

• Symtom
• Är idisslingsstörning en ätstörning?
• Ruminering störning mot återflöde
• Orsaker
• Riskfaktorer
• Diagnos
• Behandling
• Syn

Översikt

Rumineringsstörning, även känd som idisslingssyndrom, är ett sällsynt och kroniskt tillstånd. Det påverkar spädbarn, barn och vuxna.

Människor med denna störning återupplivar mat efter de flesta måltider. Regurgitation inträffar när mat som nyligen intagits stiger upp i matstrupen, halsen och munnen, men utvisas inte ofrivilligt eller kraftigt från munnen eftersom det är vid kräkningar.

Symtom

Huvudsymptom på denna störning är upprepad återupplivning av osmält mat. Regurgitation sker vanligtvis mellan en halvtimme och två timmar efter att ha ätit. Människor med detta tillstånd återupplivas varje dag och efter nästan varje måltid.

Andra symtom kan inkludera:

• dålig andedräkt
• viktminskning
• magont eller matsmältningsbesvär
• karies
• torr mun eller läppar

Tecken och symtom på idisslare är desamma hos både barn och vuxna. Vuxna är mer benägna att spotta ut återupplivad mat. Barn är mer benägna att ladda om och svälja in maten igen.

Är idisslingsstörning en ätstörning?

Rumineringsstörning har kopplats till andra ätstörningar, särskilt bulimia nervosa, men hur dessa tillstånd är relaterade är fortfarande oklart. Den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) identifierar följande diagnostiska kriterier för idisslingsstörning:

• Återkommande återupplivning av mat under minst en månad. Återupplivad mat kan spottas ut, på nytt eller återsväljas.
• Regurgitation orsakas inte av ett medicinskt tillstånd, såsom en gastrointestinal sjukdom.
• Regurgitation förekommer inte alltid i förhållande till en annan ätstörning, såsom anorexia nervosa, binge-eating disorder eller bulimia nervosa.
• När uppstötning inträffar tillsammans med en annan intellektuell eller utvecklingsstörning är symtomen tillräckligt allvarliga för att kräva medicinsk hjälp.

Ruminering störning mot återflöde

Symtom på idisslor störningar skiljer sig från dem för surt återflöde och GERD:

• Vid surt återflöde stiger syra som används för att bryta ner mat i magen i matstrupen. Det kan orsaka en brännande känsla i bröstet och en sur smak i halsen eller munnen.
• Vid surt återflöde återupplivas mat ibland, men det smakar surt eller bittert, vilket inte är fallet med återupplivad mat vid idisslingsstörning.
• Syraåterflöde förekommer oftare på natten, särskilt hos vuxna. Det beror på att ligga ner gör det lättare för innehållet i magen att stiga upp i matstrupen. Ruminering störning inträffar strax efter intag av mat.
• Symtom på idisslingsstörning svarar inte på behandlingar för surt återflöde och GERD.

Orsaker

Forskare förstår inte helt vad som orsakar idissling.

Regurgitation anses vara oavsiktlig, men den åtgärd som krävs för att återuppliva är troligen inlärd. Exempelvis kan någon med idisslingsstörning omedvetet aldrig ha lärt sig att slappna av i magmusklerna. Kontraherande av membranmusklerna kan leda till återupplivning.

Mer forskning behövs för att bättre förstå detta tillstånd.

Riskfaktorer

Ruminering kan drabba vem som helst, men det ses oftast hos spädbarn och barn med intellektuella funktionsnedsättningar.

Vissa källor tyder på att idisslingsstörningar är mer benägna att drabba kvinnor, men ytterligare studier behövs för att bekräfta detta.

Andra faktorer som kan öka risken för idisslare hos både barn och vuxna inkluderar:

• har en akut sjukdom
• har en psykisk sjukdom
• upplever en psykiatrisk störning
• genomgår större operation
• genomgår en stressande upplevelse

Mer forskning behövs för att identifiera hur dessa faktorer bidrar till idisslingsstörning.

Diagnos

Det finns inget test för idisslare.Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och be dig beskriva dig eller ditt barns symtom och sjukdomshistoria. Ju mer detaljerade dina svar, desto bättre. En diagnos baseras mestadels på de tecken och symtom du beskriver. Personer med idisslare har ofta inte andra symtom som sann kräkning eller en sur känsla eller smak i munnen eller halsen.

Vissa tester kan användas för att utesluta andra medicinska tillstånd. Till exempel kan blodprov och bildstudier användas för att utesluta gastrointestinala störningar. Din läkare kan leta efter andra tecken på ett problem, såsom uttorkning eller näringsbrist.

Ruminering störs ofta feldiagnostiseras och förväxlas med andra tillstånd. Mer medvetenhet behövs för att hjälpa människor med tillståndet och läkare att identifiera symtom.

Behandling

Behandling för idisslingsstörning är densamma hos både barn och vuxna. Behandlingen fokuserar på att ändra det inlärda beteendet som är ansvarigt för uppstötning. Olika tillvägagångssätt kan användas. Din läkare kommer att skräddarsy tillvägagångssättet baserat på din ålder och förmåga.

Den enklaste och mest effektiva behandlingen för idisslare hos barn och vuxna är diafragmatisk andningsträning. Det handlar om att lära sig att andas djupt och slappna av membranet. Regurgitation kan inte inträffa när membranet är avslappnat.

Använd diafragmatiska andningstekniker under och direkt efter måltiderna. Så småningom bör idisslingsstörningar försvinna.

Andra behandlingar för idisslare kan innefatta:

• förändringar i hållning, både under och direkt efter en måltid
• ta bort distraktioner under måltiderna
• minska stress och distraktioner under måltiderna
• psykoterapi

Det finns för närvarande inga mediciner tillgängliga för idisslare.

Syn

Diagnostisering av idisslingsstörning kan vara en svår och långvarig process. När en diagnos har ställts är utsikterna utmärkta. Behandling för idisslare är effektiv hos de flesta människor. I vissa fall försvinner idisslingen till och med på egen hand.