9 tecken och symtom på irriterande tarmsyndrom (IBS)

Innehåll

• 1. Smärta och kramp
• 2. Diarré
• 3. Förstoppning
• 4. Växlande förstoppning och diarré
• 5. Förändringar i tarmrörelser
• 6. Gas och uppblåsthet
• 7. Matintolerans
• 8. Trötthet och svårigheter att sova
• 9. Ångest och depression
• Vad du ska göra om du tror att du har IBS

Irriterat tarmsyndrom (IBS) drabbar mellan 6–18% av människor över hela världen.

Detta tillstånd involverar förändringar i frekvens eller form av tarmrörelser och smärta i nedre del av buken (1).

Kost, stress, dålig sömn och förändringar i tarmbakterier kan alla utlösa symtom.

Trigger är dock olika för varje person, vilket gör det svårt att namnge specifika livsmedel eller stressfaktorer som alla med störningen bör undvika (2).

Den här artikeln kommer att diskutera de vanligaste symptomen på IBS och vad du ska göra om du misstänker att du har det.

1. Smärta och kramp

Buksmärta är det vanligaste symptomet och en nyckelfaktor i diagnosen.

Normalt arbetar tarmen och hjärnan tillsammans för att kontrollera matsmältningen. Detta händer via hormoner, nerver och signaler som frigörs av de goda bakterierna som lever i tarmen.

I IBS blir dessa kooperativa signaler förvrängda, vilket leder till okoordinerad och smärtsam spänning i matsmältningskanalens muskler (3).

Denna smärta förekommer vanligtvis i nedre del av magen eller i hela buken men är mindre troligt att den är i övre buken ensam. Smärta minskar vanligtvis efter en tarmrörelse (4).

Koständringar, till exempel en kost låg i FODMAP, kan förbättra smärta och andra symtom (5).

Andra behandlingar inkluderar tarmavslappningsmedel som pepparmyntaolja, kognitiv beteendeterapi och hypnoterapi (6).

För smärta som inte svarar på dessa förändringar kan en gastroenterolog hjälpa dig att hitta ett läkemedel som specifikt har visat sig underlätta IBS-smärta.

Det vanligaste symptomet på IBS är smärta i nedre buken som är mindre allvarliga efter en tarmrörelse. Koständringar, stressreducerande behandlingar och vissa mediciner kan bidra till att minska smärta.

2. Diarré

Diarré-dominerande IBS är en av de tre huvudtyperna av störningen. Det drabbar ungefär en tredjedel av patienterna med IBS (7).

En studie med 200 vuxna fann att de med diarréövervägande IBS hade i genomsnitt 12 avföringar per vecka - mer än dubbelt så mycket som vuxna utan IBS (8).

Accelererad tarmtransitering i IBS kan också resultera i en plötslig, omedelbar lust att få en tarmrörelse. Vissa patienter beskriver detta som en betydande källa till stress, och till och med undviker vissa sociala situationer av rädsla för plötsligt början av diarré (9).

Dessutom tenderar avföring i den diarré-dominerande typen att vara lös och vattnig och kan innehålla slem (10).

Ofta, lös avföring är vanligt i IBS, och är ett symptom på den diarré-dominerande typen. Avföring kan också innehålla slem.

3. Förstoppning

Även om det verkar motsatt, kan IBS orsaka förstoppning och diarré.

Förstoppande dominerande IBS är den vanligaste typen och drabbar nästan 50% av personer med IBS (11).

Förändrad kommunikation mellan hjärnan och tarmen kan påskynda eller bromsa avföringens normala transittid. När transittiden bromsar upp tar tarmen mer vatten från avföringen och det blir svårare att passera (10).

Förstoppning definieras som att ha färre än tre tarmrörelser per vecka (12).

”Funktionell” förstoppning beskriver kronisk förstoppning som inte förklaras av en annan sjukdom. Det är inte relaterat till IBS och är mycket vanligt. Funktionell förstoppning skiljer sig från IBS genom att det i allmänhet inte är smärtsamt.

Däremot inkluderar förstoppning i IBS buksmärta som underlättar med tarmrörelser.

Förstoppning i IBS orsakar också ofta en känsla av en ofullständig tarmrörelse. Detta leder till onödig ansträngning (13).

Tillsammans med de vanliga behandlingarna för IBS, kan motion, dricka mer vatten, äta löslig fiber, ta probiotika och den begränsade användningen av laxermedel hjälpa.

Förstoppning är mycket vanligt. Emellertid buksmärta som förbättras efter en tarmrörelse och en känsla av ofullständiga tarmrörelser efter att ha passerat avföring är tecken på IBS.

4. Växlande förstoppning och diarré

Blandad eller växlande förstoppning och diarré påverkar cirka 20% av patienterna med IBS (11).

Diarré och förstoppning i IBS involverar kronisk, återkommande buksmärta. Smärta är den viktigaste ledtråden att förändringar i tarmrörelser inte är relaterade till kost eller vanliga, milda infektioner (4).

Denna typ av IBS tenderar att vara svårare än de andra med mer frekventa och intensiva symtom (14).

Symtomen på blandad IBS varierar också mer från en person till en annan. Därför kräver detta tillstånd en individualiserad behandlingsmetod snarare än ”en-storlek-passar alla” -rekommendationer (15).

Cirka 20% av patienterna med IBS upplever växlande perioder av diarré och förstoppning. Under varje fas fortsätter de att uppleva smärtlindrade av tarmrörelser.

5. Förändringar i tarmrörelser

Långsamma avföring i tarmen blir ofta uttorkade när tarmen tar upp vatten. I sin tur skapar detta hård avföring, vilket kan förvärra symtom på förstoppning (16).

Snabb rörelse av avföring genom tarmen lämnar lite tid för absorption av vatten och resulterar i lös avföring som är karakteristisk för diarré (10).

IBS kan också orsaka att slem ansamlas i avföring, vilket vanligtvis inte är förknippat med andra orsaker till förstoppning (17).

Blod i avföringen kan vara ett tecken på ett annat, potentiellt allvarligt medicinskt tillstånd och förtjänar ett besök hos din läkare. Blod i avföringen kan verka rött men verkar ofta mycket mörkt eller svart med en tjärkonsistens (12).

IBS ändrar tidpallen kvar i dina tarmar. Detta ändrar mängden vatten i avföringen, vilket ger den ett intervall från lös och vattentätt till hårt och torrt.

6. Gas och uppblåsthet

Förändrad matsmältning i IBS leder till mer gasproduktion i tarmen. Detta kan orsaka uppblåsthet, vilket är obekvämt (18).

Många med IBS identifierar uppblåsthet som ett av de mest ihållande och irriterande symptomen på störningen (19).

I en studie med 337 IBS-patienter rapporterade 83% uppblåsthet och kramper. Båda symtomen var vanligare hos kvinnor och i förstörande IBS eller blandade typer av IBS (20, 21).

Undvikande av laktos och andra FODMAP kan hjälpa till att minska uppblåsthet (22).

Gas och uppblåsthet är några av de vanligaste och frustrerande symtomen på IBS. Efter en låg-FODMAPs diet kan hjälpa till att minska uppblåsthet.

7. Matintolerans

Upp till 70% av individer med IBS rapporterar att vissa livsmedel utlöser symtom (23).

Två tredjedelar av personer med IBS undviker aktivt vissa livsmedel. Ibland utesluter dessa individer flera livsmedel från kosten.

Varför dessa livsmedel utlöser symtom är oklart. Dessa matintoleranser är inte allergier och utlöser livsmedel orsakar inte mätbara skillnader i matsmältningen.

Även om triggmat är olika för alla, är några vanliga livsmedel gasproducerande livsmedel, såsom FODMAP, liksom laktos och gluten (24, 25, 26).

Många personer med IBS rapporterar specifika triggmatar. Några vanliga triggers inkluderar FODMAP: er och stimulanser, såsom koffein.

8. Trötthet och svårigheter att sova

Över hälften av personer med IBS rapporterar trötthet (27).

I en studie beskrev 160 vuxna som diagnostiserats med IBS låg uthållighet som begränsade fysisk ansträngning i arbete, fritid och sociala interaktioner (28).

En annan studie av 85 vuxna fann att intensiteten av deras symtom förutspådde allvarligheten av trötthet (29).

IBS är också relaterat till sömnlöshet, som inkluderar svårigheter att somna, vakna ofta och känna sig ostörd på morgonen (30).

I en studie av 112 vuxna med IBS rapporterade 13% dålig sömnkvalitet (31).

En annan studie av 50 män och kvinnor fann att de med IBS sov ungefär en timme längre men ändå kände sig mindre uppdaterade på morgonen än de utan IBS (32).

Intressant nog förutsäger dålig sömn svårare gastrointestinala symtom dagen efter (33).

De med IBS är mer trött och rapporterar mindre uppfriskande sömn jämfört med dem utan den. Trötthet och dålig sömnkvalitet är också relaterad till svårare gastrointestinala symtom.

9. Ångest och depression

IBS är också kopplat till ångest och depression.

Det är oklart om IBS-symptom är ett uttryck för mental stress eller om stressen med att leva med IBS gör människor mer benägna att psykiska svårigheter.

Oavsett vad som kommer först, oro och IBS-symtom förstärker varandra i en ond cirkel.

I en stor studie med 94 000 män och kvinnor var personer med IBS över 50% mer benägna att få en ångeststörning och över 70% mer benägna att ha en humörsjukdom, till exempel depression (34).

En annan studie jämförde nivåerna av stresshormonet kortisol hos patienter med och utan IBS. Med en offentligt talande uppgift upplevde de med IBS större förändringar i kortisol, vilket tyder på högre stressnivåer (35).

Dessutom fann en annan studie att ångestreduktionsterapi minskade stress och IBS-symtom (36).

IBS kan producera en ond cirkel av matsmältningssymtom som ökar ångest och ångest som ökar matsmältningssymtomen. Att hantera ångest kan bidra till att minska andra symtom.

Vad du ska göra om du tror att du har IBS

Om du har symtom på IBS som stör din livskvalitet, besök en primärvårdsläkare nära dig som kan hjälpa till att diagnostisera IBS och utesluta andra sjukdomar som efterliknar det. Om du inte redan har en läkare kan du använda Healthline FindCare-verktyget för att hitta en leverantör nära dig.

IBS diagnostiseras av återkommande buksmärta i minst 6 månader, i kombination med smärta varje vecka i 3 månader, liksom en kombination av smärta som lindras av tarmrörelser och förändringar i frekvens eller form av tarmrörelser.

Din läkare kan hänvisa dig till en gastroenterolog, en specialist i matsmältningssjukdomar, som kan hjälpa dig att identifiera triggers och diskutera sätt att kontrollera dina symtom.

Livsstilsförändringar, såsom en låg-FODMAPs diet, stresslättnad, motion, dricka mycket vatten och diskmedel laxeringsmedel kan också hjälpa. Intressant nog är en låg-FODMAP-diet en av de mest lovande livsstilsförändringarna för att lindra symtom (37).

Det kan vara svårt att identifiera andra triggmatar eftersom dessa är olika för varje person. Att hålla en dagbok med måltider och ingredienser kan hjälpa till att identifiera triggers (38, 39, 40).

Probiotiska kosttillskott kan också minska symtomen (37).

Att undvika matsmältningsstimulerande medel, såsom koffein, alkohol och sockerhaltiga drycker, kan dessutom minska symtomen hos vissa människor (41).

Om dina symtom inte svarar på livsstilsförändringar eller receptfria behandlingar, finns det flera mediciner som har visat sig hjälpa i svåra fall.

Om du tror att du har IBS, överväg att föra en journal över livsmedel och symtom. Ta sedan denna information till din läkare för att hjälpa till att diagnostisera och kontrollera tillståndet.

Läs den här artikeln på spanska