SCD: Kan den specifika kolhydratdieten förbättra din matsmältning?

Innehåll

• Vad är den specifika kolhydratdieten?
• Mat som ska undvikas
• Mat att äta
• Behandlar det matsmältningsstörningar?
• Andra medicinska tillstånd
• Potentiella risker
• Ska du prova det?
• Poängen

Under det senaste decenniet har förekomsten av inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) ökat över hela världen (1).

Symtomen är ofta smärtsamma och inkluderar diarré, blödande sår och anemi.

Elimineringsdieter, såsom Specific Carbohydrate Diet ™ (SCD), har fått dragkraft som potentiella behandlingar för IBD och andra inflammatoriska och autoimmuna störningar.

Medan SCD introducerades på 1920-talet av gastroenterologen Sidney Haas, utvidgades den och populariserades på 1980-talet med Elaine Gottschalls bok "Breaking the Vicious Cycle."

Den här artikeln utforskar SCD, vetenskapen bakom den och dess effektivitet.

Vad är den specifika kolhydratdieten?

SCD är en eliminationsdiet som betonar borttagandet av vissa typer av kolhydrater som innehåller livsmedel baserat på deras kemiska struktur.

Den styrande teorin bakom SCD är att komplexa kolhydrater uppmuntrar tillväxt av ohälsosamma bakterier i tunntarmen om du har IBD.

När dessa bakterier växer producerar de biprodukter som främjar inflammation och så småningom leder till minskad absorption av näringsämnen i din matsmältningskanal.

SCD påstår sig hämma tillväxten av sådana bakterier och återställa matsmältningsfunktionen genom att eliminera alla kolhydratmatkällor som har två eller flera kopplade sockermolekyler (di-, oligo- och polysackarider).

Även om många kolhydrater är förbjudna tillåter SCD kolhydratkällor som har enstaka, obundna sockermolekyler - eller monosackarider - eftersom din matsmältningskanal absorberar dem lättare.

Sammanfattning SCD är en eliminationsdiet som begränsar vissa typer av kolhydrater i ett försök att behandla olika autoimmuna och inflammatoriska tarmsjukdomar.

Mat som ska undvikas

Som namnet antyder begränsar SCD specifika kolhydrater baserat främst på deras kemiska struktur.

Dieten märker alla livsmedel eller livsmedelstillsatser som är "olagliga" som innehåller två eller flera kemiskt kopplade sockermolekyler. SCD-guideboken "Breaking the Vicious Cycle" hänvisar kollektivt till dessa livsmedel som komplexa kolhydrater.

I vetenskapliga termer kommer alla livsmedel med disackarider, oligosackarider eller polysackarider att visas på listan över olagliga livsmedel.

Som ni kan föreställa er listan över förbjudna livsmedel omfattande. Här är några av de huvudsakliga grupperna av olagliga livsmedel:

• Potatisar
• Spannmål och pseudograiner, inklusive ris, vete, majs, quinoa, hirs, etc.
• Bearbetat kött och kött med tillsatser
• Mejeri, med undantag av ost, smör och hemgjord yoghurt som har jästts i minst 24 timmar
• De flesta baljväxter, även om vissa torkade bönor och linser är tillåtna efter blötläggning
• Mest bearbetat socker, konstgjorda sötningsmedel och sockeralkoholer
• Halvfabrikat

SCD: s allmänna struktur är mycket styv och är avsedd att följas exakt som beskrivs i guideboken - med lite till inget utrymme för flexibilitet.

Vissa människor kan återinföra vissa olagliga livsmedel efter att symtomen sjunker, det kommer att variera beroende på individens svar på kosten.

Sammanfattning SCD begränsar all mat med två eller flera kopplade sockermolekyler, till exempel mejeriprodukter, stärkelsefulla grönsaker, bordsocker, spannmål och de flesta baljväxter. Dessa livsmedel kallas "olagliga" och är strängt förbjudna.

Mat att äta

De livsmedel som godkänts av SCD benämns kollektivt ”lagliga”.

De flesta livsmedel på denna lista är obearbetade, hela livsmedel som inte erbjuder många komplexa kolhydrater.

De viktigaste källorna till godkända eller "legala" kolhydrater i SCD kommer från monosackariderna glukos, fruktos och galaktos.

Dessa är några av SCD: s lagliga livsmedel:

• frukt: Mest obearbetade, färska eller frysta frukter och juice. Konserverade frukter kan tillåtas så länge de inte har tillsatt socker eller stärkelse.
• Grönsaker: De flesta grönsaker, med undantag för potatis, yams, planeter och vissa andra högstärkelsegrönsaker.
• Kött: De flesta färska kött, så länge de inte innehåller några fyllmedel eller tillsatser.
• ägg
• Lite mejeri: Hemlagad yoghurt jäst i minst 24 timmar och några naturliga ostar.
• Vissa baljväxter: Vissa torkade baljväxter, så länge de är blöta och beredda enligt anvisningarna i guideboken.
• Nötter och muttrar: De flesta nötter, så länge de är fria från tillsatt stärkelse eller socker.
• Örter och kryddor: Mest torkade eller färska örter och kryddor. Kryddblandningar avlägsnas vanligtvis eftersom många av dem har "olagliga" tillsatser.

Eftersom det kan vara svårt att avgöra vilka livsmedel som är lagliga rekommenderar SCD-guideboken att man bara äter de uttryckligen lagliga matarna för att undvika att äta något olagligt.

Sammanfattning De flesta obearbetade frukter, grönsaker, nötter och kött är tillåtna på SCD - med några få undantag. Vissa baljväxter och mejeriprodukter är tillåtna så länge de är beredda på lämpligt sätt, som beskrivs i guideboken.

Behandlar det matsmältningsstörningar?

SCD designades ursprungligen som en terapi för personer med IBD, ett paraplybegrep som inkluderar ulcerös kolit, celiaki och Crohns sjukdom.

Dessa sjukdomar kan hämma din förmåga att smälta och ta upp näringsämnen från maten. SCD syftar således till att läka tarmvävnad för att återställa dess funktioner.

SCD: s promotorer hävdar att vissa människor är mindre skickliga på att smälta livsmedel - som spannmål, baljväxter, raffinerat socker och högstärkta livsmedelstillsatser - som är resultatet av bosatta jordbruksmetoder och modern matindustri.

Supporters hävdar att fortsatt intag av dessa kolhydrater leder till en överväxt av ohälsosamma bakterier i tarmen vilket främjar inflammation och så småningom minskar din förmåga att smälta.

Strikt efterlevnad av SCD är tänkt att så småningom svälta dessa bakterier genom att beröva dem mat och låta tarmvävnaden läka.

Fram till idag används SCD främst för att behandla tarmsjukdomar - men med varierad framgång.

En av de viktigaste kritikerna av denna diet är dess brist på konkreta vetenskapliga bevis.

Huvuddelen av tillgängliga data är svag och begränsad till mycket små studier eller anekdotiska bevis, vilket inte räcker för att definitivt ange om SCD fungerar eller inte (2).

I slutändan krävs mer forskning för att avgöra om SCD verkligen är en effektiv behandling för IBD.

Sammanfattning Även om SCD ofta marknadsförs för personer med IBD, finns det mycket få studier som stöder dess effektivitet.

Andra medicinska tillstånd

Även om den främst används för att behandla IBD, marknadsförs SCD också för personer med andra medicinska tillstånd, inklusive autismspektrumstörning (ASD) och cystisk fibros (CF).

Tidig forskning tyder på att tarmbakterier kan vara avgörande för att behandla vissa beteendemässiga och autoimmuna tillstånd, såsom CF och ASD (3, 4).

Eftersom den specifika kolhydratdieten är utformad för att balansera din matsmältningskanal, teoretiserar dess förespråkare att det kan vara en effektiv terapi för dessa tillstånd också.

Men den vetenskapliga förståelsen av dessa störningar är begränsad. Utöver anekdotiska rapporter finns det ingen forskning som tyder på att SCD behandlar sjukdomar utanför IBD - om så är fallet.

Det är faktiskt fortfarande oklart om SCD påverkar tarmbakterier alls.

Mer forskning behövs för att förstå om SCD påverkar autismspektrumstörning och cystisk fibros.

Sammanfattning Även om förespråkare för SCD hävdar att den behandlar autismspektrumstörning och cystisk fibros, finns det ingen vetenskaplig forskning som stöder denna uppfattning.

Potentiella risker

En diet som är så restriktiv som SCD kommer inte utan risker.

När den är välplanerad kan SCD vara balanserad, komplett och hälsosam.

SCD eliminerar emellertid stora grupper av näringsbeständiga livsmedel som är fördelaktiga för de flesta, inklusive hela korn, vissa baljväxter och mest mjölkprodukter.

Att eliminera dessa livsmedel utan att ersätta de viktigaste näringsämnena kan leda till dålig dietkvalitet och efterföljande näringsbrister.

Att upprätthålla god näring kan redan vara svårt om du har IBD. Att anta en extremt restriktiv diet som SCD kan öka din risk för undernäring och tillhörande komplikationer (5, 6).

Att se till att SCD är säker och hälsosamt kräver ansträngning men är inte omöjligt.

Om du funderar på den här dieten, konsultera din dietist eller en annan kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal för att se till att du uppfyller dina behov.

Sammanfattning Eftersom SCD är så begränsande, kan du riskera för undernäring om kosten inte är lämpligt planerad.

Ska du prova det?

Medan anekdotiska bevis tyder på att SCD förbättrade IBD-symptom hos vissa människor, finns det ingen garanti för att det kommer att fungera för alla. Medicinska tillstånd som IBD är komplexa och specifika ingripanden kan variera olika för olika människor.

Med nuvarande bevis förblir det oklart om kosten spelar någon roll i IBD-behandling - utöver placeboeffekten (2).

Som sagt, en välplanerad eliminationsdiet kan vara värdefullt, särskilt om du vill undvika de allvarligare riskerna för vissa långvariga mediciner och operationer (2).

Även om bantning är ett personligt beslut, bör du diskutera SCD med en kvalificerad vårdpersonal innan du gör några större livsstilsförändringar.

Sammanfattning Det finns mycket få väsentliga bevis för att stödja SCD. Även om det kan vara mindre riskabelt än andra medicinska behandlingar, bör du fortfarande rådfråga din vårdgivare innan du dyker in.

Poängen

SCD är en eliminationsdiet utformad för att behandla symtom på IBD och återställa matsmältningsfunktionen genom att rena många kolhydrater som innehåller livsmedel på grund av föreställningen att de skadar tarmen.

Medan vissa människor kan märka förbättringar av sina IBD-symtom, stöder väldigt lite forskning dess effektivitet utöver placeboeffekten.

På grund av dietens begränsande karaktär kan det öka din risk för undernäring.

Om du överväger SCD, diskutera den med din sjukvårdspersonal och dietist först för att minska möjliga risker och säkerställa en balanserad diet.