Sekundärt Sjögrens syndrom och artrit

Innehåll

• Symtom
• Riskfaktorer
• Diagnos
• Tester för Sjögrens
• Förhållanden som efterliknar Sjögrens
• Behandlingsalternativ
• Läkemedel
• Livsstil
• Vilken typ av läkare behöver jag?
• Långsiktiga utsikter

Vad är sekundärt Sjögrens syndrom?

Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom som skadar fuktproducerande körtlar, vilket gör det svårt att producera saliv och tårar. Ett kännetecken för sjukdomen är infiltration av målorgan med lymfocyter. När Sjögrens syndrom uppstår av sig själv kallas det primärt Sjögrens syndrom.

Om du redan har en annan autoimmun sjukdom kallas tillståndet sekundärt Sjögrens syndrom. Med sekundära Sjögrens kan du ha en mildare form av tillståndet. Men du kommer fortfarande att uppleva symtom på den samexisterande sjukdomen. Den vanligaste orsaken till sekundär Sjogren är reumatoid artrit (RA), en annan typ av autoimmun sjukdom.

Symtom

Symtomen på Sjögrens kan inkludera torra ögon, mun, hals och övre luftvägar. Du kan ha svårt att smaka eller svälja maten. Du kan också utveckla hosta, heshet, tandproblem eller ha svårt att prata. För kvinnor kan vaginal torrhet förekomma.

Primära och sekundära former av Sjögrens kan ha liknande symtom, som inkluderar:

• Trötthet
• hjärndimma
• feber
• ledvärk
• träningsvärk
• nervvärk

Mindre ofta orsakar Sjögrens:

• hudutslag
• stora gastrointestinala problem
• inflammation i levern, njurarna, bukspottkörteln eller lungorna
• infertilitet eller för tidig klimakteriet

Sekundära Sjögrens kan följa följande villkor:

• RA
• primär biliär kolangit
• lupus
• sklerodermi

Medan symtom på RA vanligtvis inkluderar inflammation, smärta och stelhet i lederna kan det också orsaka andra symtom som liknar Sjögrens. Dessa inkluderar:

• lätt feber
• Trötthet
• aptitlöshet

Riskfaktorer

Enligt Cleveland Clinic har mer än en miljon människor i USA primära Sjogrens. Mer än 90 procent är kvinnor. Du kan utveckla Sjögrens i alla åldrar, men det diagnostiseras oftast efter 40 års ålder, enligt Mayo Clinic. Den exakta orsaken till Sjögrens är okänd. Men som RA är det en störning i immunsystemet.

Den exakta orsaken till RA är också okänd, men det är en genetisk komponent inblandad. Om du har en familjemedlem med någon autoimmun sjukdom, som RA, riskerar du också att utveckla en.

Diagnos

Det finns inget enda test för Sjögrens. Diagnos kan uppstå efter att du har diagnostiserats med en annan autoimmun sjukdom och utvecklar torrhet i mun och ögon. Eller så kan du uppleva allvarliga mag-tarmproblem eller nervsmärta (neuropati).

För att diagnostisera sekundära Sjögrens med RA måste du genomgå en serie tester. Oftast inkluderar dessa SSA / SSB-antikroppar och en nedre läppsbiopsi för att leta efter fokusområden av lymfocyter. Du kan hänvisas till en ögonläkare för att testa för torra ögon. Din läkare kommer också att utesluta andra potentiella orsaker till dina symtom.

Tester för Sjögrens

Din läkare kommer först att titta på din fullständiga medicinska historia och genomföra en fysisk undersökning. De kommer sannolikt också att beställa följande tester:

• blodprov: Dessa används för att se om du har vissa antikroppar som är karakteristiska för Sjögrens. Din läkare kommer att leta efter anti-Ro / SSA och anti-La / SSB antikroppar, ANA och reumatoid faktor (RF).
• biopsi: Under denna procedur kommer din läkare att fokusera på dina salivkörtlar.
• Schirmers test: Under detta fem minuters ögonprov placerar din läkare filterpapper över ögonkroken för att se hur vått det blir.
• Rose-Bengal eller lissamingrön färgningstest: Detta är ytterligare ett ögonprov som mäter hornhinnans torrhet.

Förhållanden som efterliknar Sjögrens

Var noga med att berätta för din läkare om receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel du tar. Vissa läkemedel kan orsaka symtom associerade med Sjögrens. Dessa läkemedel inkluderar:

• tricykliska antidepressiva medel såsom amitriptylin (Elavil) och nortriptylin (Pamelor)
• antihistaminer såsom difenhydramin (Benadryl) och cetirizin (Zyrtec)
• orala preventivmedel
• blodtrycksmedicin

Strålbehandlingar kan också orsaka liknande symtom, särskilt om du får dessa behandlingar runt huvudet och nacken.

Andra autoimmuna störningar kan också efterlikna Sjögrens. Det är viktigt att du tar alla rekommenderade tester och följer upp med din läkare för att bestämma den exakta orsaken till dina symtom.

Behandlingsalternativ

Det finns inget botemedel mot Sjögrens eller artrit, så behandling är viktig för att lindra symtom och förbättra din totala livskvalitet. Din behandlingsplan beror på svårighetsgraden av dina symtom. Du kommer sannolikt att behöva prova en kombination av behandlingar. Några alternativ inkluderar:

Läkemedel

Om du har värk i leder och muskler, prova OTC-smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) kan hjälpa till.

Om de inte gör tricket, fråga din läkare om kortikosteroider och antireumatiska eller immunsuppressiva läkemedel. Dessa fungerar genom att minska inflammation och förhindra att din kropp attackerar sin egen.

Med sekundära Sjögrens kan du också behöva mediciner för att öka utsöndring som tårar och saliv. Vanliga receptbelagda läkemedel inkluderar cevimelin (Evoxac) och pilokarpin (Salagen). Du kan behöva receptbelagda ögondroppar för att hjälpa till att torka ögonen. Cyklosporin (Restasis) och lifitegrast oftalmisk lösning (Xiidra) är två alternativ.

Livsstil

Vissa livsstilsval kan också hjälpa dig att bekämpa sekundära Sjögrens och RA. Först kan du bekämpa trötthet genom att få en god natts sömn och ta pauser under dagen. Fråga också din läkare om övningar som kan hjälpa dig öka flexibiliteten och lindra muskel- och ledvärk. Regelbunden träning kan förbättra flexibiliteten och minska obehag. Det hjälper också till att bibehålla rätt kroppsvikt och lägger mindre stress på leder och muskler.

Att bibehålla en diet rik på näringsämnen kan förbättra din allmänna hälsa. Håll dig med växtbaserade livsmedel och antiinflammatoriska fetter som finns i fisk och vegetabiliska oljor. Undvik socker och bearbetade livsmedel. Dessa kan öka inflammation.

Vilken typ av läkare behöver jag?

Läkare som är specialiserade på sjukdomar som artrit kallas reumatologer. Om du har diagnostiserats med artrit kommer din reumatolog sannolikt också att kunna behandla Sjögrens.

Beroende på svårighetsgraden av dina symtom kan din reumatolog eller allmänläkare hänvisa dig till andra specialister. De kommer att inkludera en ögonläkare, tandläkare eller en otolaryngolog, även känd som öron-, näsa- och halsspecialist.

Långsiktiga utsikter

Det finns inget botemedel mot Sjögrens eller RA. Men det finns många behandlingar och livsstilsval som kan förbättra din livskvalitet.

Symtom på artrit varierar från mycket mild till försvagande, men artrit hos primära Sjögrens skadar sällan. Nyckeln är att arbeta med din läkare för att hitta de bästa behandlingarna. I sällsynta fall kan personer med Sjögrens utveckla lymfom. Rapportera tecken på ovanlig svullnad eller neurologiska problem till din läkare.