Förstå serumsjukdom

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Vad är en serumsjukliknande reaktion?
• Vad orsakar det?
• Hur diagnostiseras det?
• Hur behandlas det?
• Hur ser det ut?

Vad är serumsjuka?

Serumsjukdom är ett immunsvar som liknar en allergisk reaktion. Det händer när antigener (ämnen som utlöser ett immunsvar) i vissa mediciner och antiserum får ditt immunsystem att reagera.

Antigenerna som är involverade i serumsjuka är proteiner från icke-mänskliga källor - vanligtvis djur. Din kropp misstänker att dessa proteiner är skadliga, vilket utlöser ett immunsvar för att förstöra dem. När immunsystemet interagerar med dessa proteiner bildas immunkomplex (antigen- och antikroppskombinationer). Dessa komplex kan klumpas ihop och sätta sig i små blodkärl, vilket sedan leder till symtom.

Vilka är symtomen?

Serumsjukdom utvecklas vanligtvis inom flera dagar till tre veckor efter att ha utsatts för medicinen eller antiserumet, men det kan utvecklas så snabbt som en timme efter exponering hos vissa människor.

De tre huvudsymptomen på serumsjuka inkluderar feber, utslag och smärtsamma svullna leder.

Andra möjliga symtom på serumsjuka inkluderar:

• nässelfeber
• muskelsmärta och svaghet
• svullnad i mjukvävnad
• rodnad hud
• illamående
• diarre
• magkramper
• klåda
• huvudvärk
• ansiktssvullnad
• suddig syn
• andnöd
• svullna lymfkörtlar

Vad är en serumsjukliknande reaktion?

En serumsjukliknande reaktion liknar mycket serumsjukdom, men det innebär en annan typ av immunsvar. Det är mycket vanligare än faktisk serumsjuka och kan uppstå som en reaktion på cefaclor (ett antibiotikum), läkemedel mot anfall och andra antibiotika, inklusive penicillin.

Symtomen på en serumsjukliknande reaktion börjar också vanligtvis inom en till tre veckor efter exponering för ett nytt läkemedel och inkluderar:

• utslag
• klåda
• feber
• ledvärk
• mår dåligt
• ansiktssvullnad

För att skilja mellan de två tillstånden kommer din läkare sannolikt att börja med att titta på ditt utslag. Ett utslag orsakat av en serumsjukliknande reaktion är vanligtvis mycket kliande och utvecklar en blåmärkesliknande färg. Din läkare kan också testa ditt blod för förekomst av immunkomplex. Om du har den här typen av molekyler i ditt blod, har du troligen serumsjuka, inte en serumsjukliknande reaktion.

Vad orsakar det?

Serumsjuka orsakas av icke-humana proteiner i vissa mediciner och behandlingar som din kropp misstagar som skadlig och orsakar en immunreaktion.

En av de vanligaste typerna av läkemedel som orsakar serumsjuka är motgift. Detta ges till människor som har blivit bitna av en giftig orm. I en av fem amerikanska studier är det rapporterade intervallet av serumsjuka efter behandling med motgift mellan 5 och 23 procent.

Andra möjliga orsaker till serumsjuka inkluderar:

• Monoklonal antikroppsterapi. Denna typ av behandling använder ofta antikroppar från möss och andra gnagare. Det används för att behandla autoimmuna tillstånd, såsom reumatoid artrit och psoriasis. Det används också i vissa cancerbehandlingar.
• Anti-tymocytglobulin. Detta innehåller vanligtvis antikroppar från kaniner eller hästar. Det används för att förhindra organavstötning hos personer som nyligen har genomgått en njurtransplantation.
• Bee giftinjektion. Detta är ett alternativ och komplement till inflammatoriska tillstånd och kronisk smärta.

Hur diagnostiseras det?

För att diagnostisera serumsjuka vill din läkare veta vilka symtom du har och när de började. Se till att berätta för dem om nya mediciner du har tagit.

Om du har utslag kan de börja med att göra en biopsi, vilket innebär att du tar ett litet vävnadsprov från utslaget och tittar på det under ett mikroskop. Detta hjälper dem att utesluta andra möjliga orsaker till ditt utslag.

De kan också samla in ett blodprov och ett urinprov för att testa för tecken på ett underliggande tillstånd som kan orsaka dina symtom.

Hur behandlas det?

Serumsjuka försvinner vanligtvis av sig själv när du inte längre utsätts för medicinen som orsakade reaktionen.

Under tiden kan din läkare föreslå några av dessa mediciner för att hjälpa dig att hantera dina symtom:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil), för att minska feber, ledvärk och inflammation
• antihistaminer för att minska utslag och klåda
• steroider, såsom prednison, för allvarligare symtom

I sällsynta fall kan du behöva plasmautbyte.

Hur ser det ut?

Även om det kan orsaka allvarliga symtom försvinner serumsjuka vanligtvis på egen hand inom en vecka till sex veckor. Om du nyligen har tagit mediciner som innehåller icke-humana proteiner och har symtom, kontakta din läkare så snart som möjligt. De kan hjälpa till att bekräfta om du har serumsjuka och komma igång med medicin för att hantera dina symtom.