Hur man hanterar en segelcellskris

Innehåll

• Vad är en sicklecellkris?
• Vad utlöser en sicklecellkris?
• Hur behandlas en sicklecellkris?
• Hembehandling
• Medicinsk vård
• Hur vet jag när jag ska träffa läkare?
• Är skärmcellskriser förebyggbara?
• Poängen

Vad är en sicklecellkris?

Sickle cell disease (SCD) är en ärftlig röda blodkroppssjukdom (RBC). Det är resultatet av en genetisk mutation som orsakar missbildade RBC.

SCD får sitt namn från RBC: s halvmåneform, som liknar ett lantbruksverktyg som kallas en segel. Vanligtvis är RBC-skivor formade som skivor.

RBC transporterar syre till kroppens organ och vävnader. SCD gör det svårare för RBC att bära tillräckligt med syre. Sickelceller kan också fastna i dina blodkärl och hindra blodflödet till dina organ. Detta kan orsaka ett smärtsamt tillstånd som kallas en sicklecellkris.

Smärta från en sigdcellskris tenderar att kännas i:

• bröst
• vapen
• ben
• fingrar
• tårna

En skärcellskris kan börja plötsligt och pågå i flera dagar. Smärta från en allvarligare kris kan kvarstå i veckor till månader.

Utan korrekt behandling kan en sigdcellskris leda till potentiellt allvarliga komplikationer, inklusive organskador och synförlust.

Vad utlöser en sicklecellkris?

Experter förstår inte helt orsakerna till en sicklecellkris. Men de vet att det involverar komplexa interaktioner mellan RBC, endotel (celler som foder blodkärlen), vita blodkroppar och blodplättar. Dessa kriser inträffar vanligtvis spontant.

Smärtan uppstår när seglade celler fastnar i ett blodkärl och blockerar blodflödet. Detta kallas ibland sickling.

Sickling kan utlösas av tillstånd som är associerade med låga syrenivåer, ökad syrahalt i blodet eller låg blodvolym.

Vanliga utlösare av sigdceller innefattar:

• plötslig temperaturförändring, vilket kan göra blodkärlen smala
• mycket ansträngande eller överdriven träning på grund av syrebrist
• uttorkning på grund av låg blodvolym
• infektioner
• påfrestning
• höga höjder på grund av låga syrekoncentrationer i luften
• alkohol
• rökning
• graviditet
• andra medicinska tillstånd, såsom diabetes

Det är inte alltid möjligt att veta exakt vad som orsakade en viss sicklecellkris. Många gånger finns det mer än en orsak.

Hur behandlas en sicklecellkris?

Inte alla sicklecellskriser kräver en resa till läkaren. Men om hembehandlingar inte verkar fungera är det viktigt att följa upp med en läkare för att undvika andra komplikationer.

Hembehandling

Vissa sicklecellkriser kan hanteras med smärtstillande medel utan recept, såsom:

• paracetamol (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxennatrium (Aleve)

Andra sätt att hantera mild smärta hemma är:

• värmedynor
• dricker mycket vatten
• varma bad
• resten
• massage

Medicinsk vård

Om du har svår smärta eller hembehandlingar inte fungerar, kontakta läkare så snart som möjligt. De kommer sannolikt att börja med att söka efter tecken på en underliggande infektion eller uttorkning som kan utlösa krisen.

Därefter ställer de dig några frågor för att få en bättre uppfattning om din smärtnivå. Beroende på din smärtnivå ordinerar de troligen mediciner för att lindra.

Alternativ för mild till måttlig smärta inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen
• kodein, ensam eller i kombination med paracetamol (Tylenol)
• oxikodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Alternativ för svårare smärta inkluderar:

• morfin (Duramorph)
• hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• meperidin (Demerol)

Beroende på dina symtom kan din läkare också ge dig intravenösa vätskor. I mycket allvarliga fall kan du behöva blodtransfusion.

Hur vet jag när jag ska träffa läkare?

En sicklecellkris bör behandlas direkt för att undvika långsiktiga problem. Det är viktigt att se till att du vet vem du ska ringa och vart du ska gå för medicinsk behandling, eftersom en sicklecellkris kan uppstå plötsligt.

Innan du har en smärtskris, prata med din vanliga läkare för att se till att informationen i din elektroniska journaler (EMR) uppdateras. Förvara en tryckt kopia av din smärtlindringsplan och en lista över alla dina mediciner att ta med dig till sjukhuset.

Du bör genast söka läkare om du har SCD och något av följande symtom:

• oförklarlig, svår smärta i rygg, knän, ben, armar, bröst eller mage
• feber över 101 ° F (38 ° C)
• oförklarlig svår smärta
• yrsel
• stel nacke
• svårt att andas
• svår huvudvärk
• blek hud eller läppar
• smärtsam erektion som varar mer än fyra timmar
• svaghet på en eller båda sidor av kroppen
• plötsliga synförändringar
• förvirring eller sluddrigt tal
• plötslig svullnad i buken, händerna eller fötterna
• gul nyans på huden eller det vita ögat
• beslag

Se till att göra följande när du besöker en akutavdelning:

• Informera personalen direkt att du har SCD.
• Ange din medicinska historia och en lista över alla mediciner du tar.
• Be sjuksköterskan eller läkaren att slå upp din EMR.
• Ge personalen din fasta doktors kontaktinformation.

Är skärmcellskriser förebyggbara?

Du kan inte alltid förhindra en sicklecellkris, men vissa livsstilsförändringar kan bidra till att minska risken.

Här är några sätt att minska risken för att ha en sigdcellkris:

• Ta alla läkemedel som rekommenderas av din läkare.
• Försök att dricka cirka 10 glas vatten om dagen, tillsätt mer i varmt väder eller under träning.
• Håll dig till lätt eller måttlig träning, undvik allt ansträngande eller extremt.
• Klä dig varmt i kallt väder, och bär ett extra lager för alla fall.
• Begränsa tiden på höga höjder.
• Undvik bergsklättring eller flygning i en stuga utan tryck (icke-kommersiella flygningar) över 10 000 fot.
• Tvätta händerna ofta för att undvika infektion.
• Få alla rekommenderade vaccinationer, inklusive influensavaccination.
• Ta ett folinsyratillskott som din benmärg behöver för att skapa nya RBC.
• Var uppmärksam på och hantera stress.
• Undvik att röka.

Poängen

En seglcellskris kan vara mycket smärtsam. Medan mild smärta kan behandlas hemma är allvarligare smärta ett tecken på att du bör se en läkare. Om den inte behandlas kan en allvarlig sicklecellskris beröva organ, såsom njurar, lever, lunga och mjälte, blod och syre.