Antifosfolipidsyndrom: Vad det är, orsaker och behandling

Innehåll

• Huvudsakliga tecken och symtom
• Vad orsakar syndromet
• Hur diagnosen ställs
• Hur behandlingen görs
• Behandling under graviditet

Antifosfolipidantikroppssyndrom, även känd som Hughes eller bara SAF eller SAAF, det är en sällsynt autoimmun sjukdom som kännetecknas av att det är lätt att bilda tromber i venerna och artärerna som stör blodproppar, vilket kan leda till huvudvärk, andningssvårigheter och hjärtinfarkt, till exempel.

Enligt orsaken kan SAF klassificeras i tre huvudtyper:

1. Primär, där det inte finns någon specifik orsak;
2. Sekundär, som händer som en följd av en annan sjukdom, och är vanligtvis relaterad till systemisk lupus erythematosus. Sekundär APS kan också hända, även om det är mer sällsynt, associerat med andra autoimmuna sjukdomar, såsom sklerodermi och reumatoid artrit, till exempel;
3. Katastrofal, som är den allvarligaste typen av APS där tromber bildas på minst 3 olika platser på mindre än en vecka.

APS kan inträffa i alla åldrar och i båda könen, men det är vanligare hos kvinnor mellan 20 och 50 år. Behandlingen måste fastställas av allmänläkaren eller reumatologen och syftar till att förhindra trombbildning och undvika komplikationer, särskilt när kvinnan är gravid.

Huvudsakliga tecken och symtom

De viktigaste tecknen och symtomen på APS är relaterade till förändringar i koagulationsprocessen och förekomsten av trombos, de viktigaste är:

• Bröstsmärta;
• Svårt att andas;
• Huvudvärk;
• Illamående;
• Svullnad i övre eller nedre extremiteter;
• Minskad mängd blodplättar;
• Efterföljande spontana aborter eller förändringar i moderkakan, utan någon uppenbar orsak.

Dessutom är det mer sannolikt att personer som diagnostiserats med APS har njurproblem, hjärtinfarkt eller stroke, till exempel på grund av bildandet av tromber som stör blodcirkulationen och förändrar mängden blod som når organen. Förstå vad trombos är.

Vad orsakar syndromet

Antifosfolipidantikroppssyndrom är ett autoimmunt tillstånd, vilket innebär att immunsystemet själv angriper celler i kroppen. I detta fall producerar kroppen antifosfolipidantikroppar som angriper fosfolipiderna som finns i fettceller, vilket gör det lättare för blodet att koagulera och bilda tromber.

Den specifika anledningen till att immunsystemet producerar denna typ av antikropp är ännu inte känd, men det är känt att det är ett vanligare tillstånd hos personer med andra autoimmuna sjukdomar, såsom Lupus, till exempel.

Hur diagnosen ställs

Diagnosen av antifosfolipidantikroppssyndrom definieras av närvaron av minst ett kliniskt kriterium och laboratoriekriterier, det vill säga närvaron av ett symptom på sjukdomen och detekteringen av minst en autoantikropp i blodet.

Bland de kliniska kriterier som läkaren anser är episoder av arteriell eller venös trombos, förekomst av abort, för tidig födsel, autoimmuna sjukdomar och förekomsten av riskfaktorer för trombos. Dessa kliniska kriterier måste bevisas genom avbildning eller laboratorietester.

När det gäller laboratoriekriterier finns det närvaro av minst en typ av antifosfolipidantikropp, såsom:

• Lupusantikoagulant (AL);
• Antikardiolipin;
• Anti beta2-glykoprotein 1.

Dessa antikroppar måste utvärderas vid två olika tidpunkter, med ett intervall på minst två månader.

För att diagnosen ska vara positiv för APS måste båda kriterierna bevisas genom tester utförda två gånger med ett intervall på minst 3 månader.

Hur behandlingen görs

Även om det inte finns någon behandling som kan bota APS, är det möjligt att minska risken för blodproppsbildning och följaktligen uppkomsten av komplikationer såsom trombos eller infarkt, genom frekvent användning av antikoagulerande läkemedel, såsom Warfarin, som är för oral användning eller Heparin, som är för intravenös användning.

För det mesta kan personer med APS som genomgår behandling med antikoagulantia leva ett helt normalt liv, det är bara viktigt att ha regelbundna möten med läkaren för att justera doserna av läkemedlen, när det är nödvändigt.

För att säkerställa behandlingens framgång är det dock fortfarande viktigt att undvika vissa beteenden som kan försämra effekterna av antikoagulantia, vilket är fallet med att äta mat med K-vitamin, till exempel spenat, kål eller broccoli. Kontrollera andra försiktighetsåtgärder du bör vidta när du använder antikoagulantia.

Behandling under graviditet

I vissa mer specifika fall, till exempel under graviditet, kan läkaren rekommendera att behandlingen görs med injicerbart Heparin associerat med Aspirin eller ett intravenöst immunglobulin, för att förhindra komplikationer som t.ex. abort.

Vid korrekt behandling finns det stora chanser att den gravida kvinnan med APS kommer att ha en normal graviditet, men det är nödvändigt att hon övervakas noggrant av förlossningsläkaren, eftersom hon har större risk för missfall, för tidig födsel eller preeklampsi. Lär dig att känna igen symtomen på preeklampsi.