Levercirros: vad det är, symptom, orsaker och behandling

Innehåll

• Huvudsymtom
• Hur man bekräftar diagnosen
• Möjliga orsaker
• 1. Viral hepatit B och C
• 2. Konsumtion av alkoholhaltiga drycker
• 3. Störningar i ämnesomsättningen
• 4. Fet lever
• 5. Användning av läkemedel
• 6. Kronisk kolestas
• Hur behandlingen görs

Levercirros är en kronisk inflammation i levern som kännetecknas av bildandet av knölar och fibrotisk vävnad, vilket hindrar leverns arbete.

Vanligtvis anses cirros vara ett avancerat stadium av andra leverproblem, såsom hepatit eller steatos, eftersom det är nödvändigt att det ofta förekommer skador på grund av cirros. Förutom dessa problem kan cirros också utvecklas på grund av överdriven alkoholkonsumtion, långvarig användning av vissa mediciner och till och med på grund av vissa virusinfektioner.

Levercirros har inget botemedel och därför görs vanligtvis behandling med förändringar i kosten, samt användning av mediciner för att kontrollera några av symtomen. I de allvarligaste fallen kan kirurgi för levertransplantation vara nödvändig.

Huvudsymtom

I ett tidigt skede orsakar cirros vanligtvis inte symtom, men när leverskadorna ökar kan symtom som:

• Svaghet och överdriven trötthet;
• Allmän sjukdom
• Ofta illamående
• Aptitlöshet;
• Röda fläckar på huden, med små spindelvener;
• Viktminskning.

I mer avancerade fall av cirros är det vanligt att man ser tecken som gul hud och ögon, svullen mage, mycket mörk urin, vitaktig avföring och klåda över hela kroppen.

När du identifierar några symtom som kan indikera ett leverproblem är det mycket viktigt att konsultera en hepatolog eller en allmänläkare, för ju tidigare diagnosen ställs desto lättare blir behandlingen.

Hur man bekräftar diagnosen

Diagnosen av levercirros börjar med en bedömning av de presenterade symtomen, liksom personens livsstil och hälsohistoria. Dessutom ordnas vanligtvis laboratorietester som bedömer leverfunktion, njurar och koagulationsförmåga, liksom serologiska tester för att identifiera virusinfektioner.

De viktigaste laboratorietester som läkaren begär är mätning av leverenzymer TGO och TGP, som är förhöjda när levern har skador. Dessutom begär läkaren vanligtvis dosen av gamma-GT, som också är ett enzym som produceras i levern och som kan få sin koncentration ökad vid leverproblem. Se de viktigaste testerna som utvärderar levern.

Läkaren kan också begära utförande av avbildningstester som datortomografi eller magnetisk resonanstomografi för att bedöma lever och bukregion, vilket är möjligt att identifiera skadade regioner och ange behovet av biopsi, till exempel. Leverbiopsi görs inte för diagnos, utan för att bestämma svårighetsgraden, omfattningen och orsaken till cirros.

Möjliga orsaker

Orsakerna till levercirros kan vara olika, men de vanligaste är:

1. Viral hepatit B och C

Hepatit B och C är sjukdomar som huvudsakligen orsakas av virus och överförs genom sexuell kontakt eller genom att dela förorenade föremål, såsom förorenade nålar, sprutor, manikyrtång eller tatueringsutrustning. Dessa typer av hepatit påverkar leverceller och om de lämnas obehandlade kan de orsaka kronisk inflammation, vilket leder till cirros. Lär dig mer om denna typ av hepatit och hur du kan förhindra det.

2. Konsumtion av alkoholhaltiga drycker

Överdriven användning av alkoholhaltiga drycker kan få omedelbara konsekvenser för kroppen, såsom svårigheter att upprätthålla balans och förlust av koordination. Men om konsumtionen görs många dagar i veckan och i en mängd över 60 g alkohol per dag, hos män eller 20 g, hos kvinnor kan det orsaka levercirros.

3. Störningar i ämnesomsättningen

Vissa störningar i ämnesomsättningen kan leda till uppkomsten av levercirros, till exempel Wilsons sjukdom. Denna sjukdom är sällsynt, genetisk och har inget botemedel och kännetecknas av kroppens oförmåga att metabolisera koppar, med ackumulering i flera organ, främst hjärna och lever, vilket kan orsaka allvarliga skador på dessa organ. Lär dig mer om symtomen på Wilsons sjukdom.

4. Fet lever

Fettlever, vetenskapligt känd som fettlever, är ett tillstånd där fett ackumuleras i levern på grund av dåliga matvanor. Denna sjukdom orsakar vanligtvis inte symtom och upptäcks oftast slumpmässigt. Men om den inte behandlas kan fettlever orsaka kronisk leverinflammation, vilket ökar risken för cirros. Se vad som orsakar fettansamling i levern.

5. Användning av läkemedel

Vissa läkemedel, om de används i överskott och regelbundet, kan orsaka leverinflammation, för när de är i stora mängder i kroppen kan levern inte snabbt metabolisera dessa ämnen. Några exempel på läkemedel som kan leda till levercirros är isoniazid, nitrofurantoin, amiodaron, metotrexat, klorpromazin och natriumdiklofenak.

6. Kronisk kolestas

Kronisk kolestas är ett tillstånd där gall inte kan transporteras från levern till en del av tarmen, vilket kan bero på obstruktion av gallgångarna på grund av närvaron av tumörer, gallblåssten eller på grund av bristande gallproduktion. Kronisk kolestas kan leda till levercirros och är vanligare hos personer som har ulcerös kolit, vilket är en inflammatorisk tarmsjukdom.

Hur behandlingen görs

Behandlingen av cirros varierar beroende på orsaken och kan göras med till exempel suspension av läkemedlet eller alkoholen. Dessutom är det viktigt att upprätthålla en adekvat diet som inkluderar tillskott av vitaminer, eftersom personen på grund av nedsatt leverfunktion kan ha svårt att smälta fett korrekt. Lär dig hur cirrosdieten borde vara.

Beroende på de symtom som presenteras kan hepatologen också ordinera användningen av vissa läkemedel, såsom diuretika, antihypertensiva medel eller krämer för kliande hud, för att förbättra livskvaliteten för personen med cirros.

I de allvarligaste fallen, där det finns många leverskador, kan den enda formen av behandling vara levertransplantation, vilket görs genom att ta bort levern med cirros och placera en frisk lever från en kompatibel givare. Se mer information om de viktigaste sätten att behandla cirros.