Steg 4 Njurcancer: Metastas, överlevnadshastigheter och behandling

Innehåll

• Vad är njurcellscancer?
• Hur sprider den sig?
• TNM-iscensättning och stadierna av njurcancer
• Hur ser det ut?
• Vilka är behandlingsalternativen?
• Takeaway

Vad är njurcellscancer?

Njurcellskarcinom (RCC), även kallat njurcellscancer eller njurcellsadenocarcinom, är en vanlig typ av njurcancer. Njurcellskarcinom står för cirka 90 procent av alla njurcancer.

RCC börjar vanligtvis som en tumör som växer i ett av dina njurar. Det kan också utvecklas i båda njurarna.Sjukdomen är vanligare hos män än kvinnor.

Hur sprider den sig?

Om en cancertumör upptäcks i en av dina njurar är den vanliga behandlingen att kirurgiskt avlägsna en del eller hela den drabbade njuren.

Om tumören inte avlägsnas är det mer troligt att cancern kommer att spridas till antingen dina lymfkörtlar eller andra organ. Spridningen av cancer kallas metastasering.

I fallet med RCC kan tumören invadera en stor ven som leder ut från njuren. Det kan också spridas till lymfsystemet och andra organ. Lungorna är särskilt utsatta.

TNM-iscensättning och stadierna av njurcancer

Njurcancer beskrivs i steg som American Joint Committee on Cancer utvecklade. Systemet är bättre känt som TNM-systemet.

• "T" avser tumören. Läkare tilldelar ett "T" med ett nummer som baseras på tumörens storlek och tillväxt.
• "N" beskriver om cancern har spridit sig till några noder i lymfsystemet.
• “M” betyder att cancer har metastaserat.

Baserat på egenskaperna ovan tilldelar läkare RCC ett steg. Scenen baseras på tumörens storlek och spridningen av cancer.

Det finns fyra steg:

• Steg 1 och 2 beskriv cancer där tumören fortfarande finns i njuren. Steg 2 betyder att tumören är större än sju centimeter bred.
• Steg 3 och 4 menar att cancer antingen har spridit sig till en större ven eller närliggande vävnad eller till lymfkörtlar.
• Steg 4 är den mest avancerade formen av sjukdomen. Steg 4 betyder att cancern har spridit sig till binjurarna eller har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar eller andra organ. Eftersom binjurarna är fästa vid njuren sprider sig cancer ofta där först.

Hur ser det ut?

Fem års överlevnadsnivåer för njurcancer baseras på andelen personer som lever minst 5 år med sjukdomen efter att den har diagnostiserats.

American Cancer Society (ACS) rapporterar andelen människor som lever 5 år eller mer efter diagnos enligt tre steg baserade på data från National Cancer Institute.

Dessa steg är:

• lokaliserad (cancer har inte spridit sig bortom njurarna)
• regional (cancer har spridit sig i närheten)
• avlägsen (cancer har spridit sig till avlägsna delar av kroppen)

Enligt ACS är RCC-överlevnadsgraden baserat på dessa tre steg:

• lokaliserad: 93 procent
• regional: 70 procent
• avlägsen: 12 procent

Vilka är behandlingsalternativen?

Vilken typ av behandling du får beror till stor del på cancerstadiet. Steg 1 RCC kan behandlas med kirurgi.

Men när cancer har avancerat till steg 4, kan kirurgi inte vara ett alternativ.

Om tumören och metastasen kan isoleras kan kirurgisk avlägsnande av cancervävnaden och / eller behandling av den metastaserande tumören genom avlägsnande eller andra procedurer såsom stereotaktisk kroppsstrålbehandling eller termisk ablation fortfarande vara möjlig.

Om du har steg 4 RCC kommer din läkare att överväga placeringen och spridningen av din cancer och din allmänna hälsa för att avgöra om du är berättigad till operation.

Om kirurgi inte är ett realistiskt alternativ för behandling av steg 4 RCC kan din läkare rekommendera systemiska behandlingar med en kombination av läkemedel.

Ett prov av din tumör, som kallas en biopsi, kan erhållas för att bestämma den bästa behandlingen för din specifika typ av cancer. Behandlingen kan bero på om du har klara celler eller icke-klara celler RCC.

Riktad terapi och immunterapi, inklusive tyrosinkinashämmare och anti-PD-1 monoklonala antikroppar, kan användas för att behandla RCC i steg 4. Ett specifikt läkemedel kan ges ensamt eller i kombination med ett annat läkemedel.

Behandlingar kan innefatta:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Nya behandlingar kan finnas tillgängliga genom kliniska prövningar. Du kan diskutera alternativet att anmäla dig till en med din läkare.

Din läkare kan också rekommendera stödjande behandlingar för att hjälpa till med eventuella biverkningar eller symtom.

Takeaway

Om du har fått diagnosen RCC steg 4, kom ihåg att publicerade överlevnadsnivåer är uppskattningar.

Din individuella prognos beror på din specifika typ av cancer och hur långt den har avancerat, svar på behandlingar och din allmänna hälsa.

Nyckeln är att:

• följ din läkares råd
• gå till dina möten
• ta dina mediciner

Var också noga med att följa med eventuella behandlingsförslag eller livsstilsförändringar för att ta itu med eventuella biverkningar och symtom. Detta kan hjälpa till att stödja din allmänna hälsa och välbefinnande medan du går igenom behandlingen.