Riskfaktorerna för stroke som alla kvinnor bör känna till

Innehåll

• Recension för

Klockan var 4 på morgonen i november 2014 och Merideth Gilmor, en publicist som representerar idrottare som Maria Sharapova, såg fram emot att äntligen somna. Dagen hade börjat tidigt, med hennes vanliga åtta mils löpning. Sedan hade hon och hennes man åkt till hennes bästa väns bröllop, där de tillbringade natten med att "festa som rockstjärnor", säger hon. När hon kom tillbaka till sitt hotellrum var hon mer än redo att falla i sängen och komma ut. Men när hon gjorde just det kände hon något konstigt. "Jag kommer aldrig att glömma det, det kändes precis som att jag fnyste en enorm maskros upp i näsan. Sedan blev min syn svart", minns hon. "Jag kunde höra, men jag kunde inte kommunicera och jag kunde inte röra mig."

Gilmor, då bara 38 år gammal, hade precis fått en massiv stroke.

Ett växande problem

Gilmor är långt ifrån ensam. "Strokeprevalensen hos yngre kvinnor har ökat", säger Philip B. Gorelick, MD, medicinsk chef vid Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center i Grand Rapids, MI. Mellan 1988 till 1994 och 1999 till 2004 tredubblades strokeprevalensen hos kvinnor i åldrarna 35 till 54; män upplevde praktiskt taget ingen förändring, säger Gorelick. Även om det är en av de fem medicinska diagnoserna som unga kvinnor inte förväntar sig, uppträder totalt sett cirka 10 procent av stroke hos personer yngre än 50. (En annan chockerande stat: Stroke dödar två gånger så många kvinnor som bröstcancer varje år.)

"Det är svårt att veta om prevalensen ökar, eller om vi bara blir bättre på att känna igen stroke hos yngre vuxna", säger Caitlin Loomis, MD, biträdande professor i neurologi vid Yale School of Medicine och en neurolog vid Yale -New Haven Hospital. Men Gorelick teoretiserar att stroke blir vanligare, delvis på grund av att högt blodtryck och högt kolesterol, två riskfaktorer för stroke, påverkar fler kvinnor i yngre åldrar. (Visste du att det finns ett samband mellan sömnlöshet och högt blodtryck?)

Medan medvetenheten om problemet verkligen ökar, eftersom stroke är så mycket vanligare hos äldre vuxna, misslyckas många människor-läkare som inte känner igen symtom när de uppträder hos yngre kvinnor. Omkring 13 procent av stroke drabbas av fel diagnos, enligt en ny studie i tidningen Diagnos. Men forskarna fann att kvinnor är 33 procent mer benägna att bli felaktigt diagnostiserade och att personer under 45 år är sju gånger större risk att få en felaktig diagnos.

Och det kan vara förödande: Var 15:e minut som en strokedrabbad går utan att få behandling lägger till ytterligare en månad av funktionshinder till sin återhämtningstid, enligt forskning i Stroke.

Lyckligtvis kände Gilmors man igen hennes symptom-delvis förlamning i ansiktet, förvirring, suddigt tal-som en stroke. "Jag hörde honom ringa 911, och jag tänkte, Jag borde klä på mig. Men jag kunde inte röra på mina lemmar, säger hon. På sjukhuset bekräftade läkaren vad hennes man fruktade: Hon hade fått en ischemisk stroke, som står för cirka 90 procent av alla stroke och uppstår när något, vanligtvis en blodpropp , blockerar ett kärl som levererar blod till hjärnan. (Blödningsslag, å andra sidan, uppstår när ett blodkärl går sönder eller brister.)

Carolyn Roth var inte riktigt så lyckligt lottad. 2010 var hon bara 28 år när hon utvecklade sitt första varningstecken: allvarlig smärta i nacken efter en resa till gymmet. Hon skrev av det som en drogmuskel. Hon lyckades också bortförklara de diamantliknande fläckarna som grumlade hennes syn när hon körde hem den natten och nacksmärtan som gjorde att hon fick Tylenol att slå ut hela nästa dag.

Slutligen, nästa morgon var hon tillräckligt orolig för att ringa sin far, som tog henne till sjukhuset. Hon gick in runt 8 på morgonen och några timmar senare sa en läkare att hon hade fått en stroke. "De visste direkt, för mina ögon svarade inte på ljus", säger hon. Men hon var golvad. Även om hon hade känt smärta, illamående, förvirring och synnedsättning, hade hon inte upplevt några av de mer "typiska" symtomen, såsom förlamning på vänster sida. Det kan bero på att hennes stroke orsakades av en dissektion eller en tår i en artär, vanligtvis resultatet av någon form av trauma som en bilolycka eller våldsam hostanfall. (Vissa symtom-som dessa varningstecken-du bör aldrig ignorera.)

"När det kommer till återhämtning av stroke är tiden av avgörande betydelse", säger Loomis. "Vissa mediciner är bara användbara när de levereras inom ett fönster på tre till 4,5 timmar, så det är viktigt att drabbade av stroke förs till ett sjukhus så snart som möjligt och utvärderas snabbt."

Efterdyningarna

Strokeåterhämtning ser annorlunda ut för varje patient. "Mycket beror på strokens storlek och platsen i hjärnan", konstaterar Loomis. Och även om det är sant att återhämtning kan vara en lång, långsam väg, i motsats till vad många tror, ​​är en stroke inte nödvändigtvis en dom för en livslång funktionsnedsättning. Det gäller särskilt för yngre patienter, som Loomis säger tenderar att göra det bättre än äldre patienter när det gäller sjukgymnastik och rehab. (Vissa hälsoproblem påverkar också män och kvinnor på olika sätt.)

Både Gilmor och Roth säger att de hade turen att ha flexibla jobb som gjorde att de kunde vila mycket. "Sömn är så viktigt i början, eftersom din hjärna försöker fixa sig själv. Det tar lång tid", säger Roth. Efter att ha tagit ledigt några månader från gymmet för att återhämta sig började hon långsamt träna igen. "Jag ska träna nu-jag sprang till och med New York City maraton 2013!" hon säger. (Tunning of running? Kolla in 17 saker du kan förvänta dig när du kör ditt första maraton.)

Gilmor krediterar också sitt stödsystem-hennes läkare, som hon kallar henne "Stroke Squad" (Loomis var en av dem), familj, kunder, kollegor och vänner-med hennes återhämtning. "Jag försökte se humor i allt, vilket jag tror hjälpte", säger hon. Förutom sjukgymnastik började Gilmor, som fortfarande upplever svaghet i sin vänstra sida, sakta klättra i berg med sin son som ett sätt att återuppbygga sin styrka.

Men löpning var hennes riktiga slutmål. "Min son sa till mig: "Mamma, jag tror att du blir bättre när du kan springa igen." Det fick mig naturligtvis att säga: 'Okej-jag måste springa!' "Säger Gilmor. Hon tränar för närvarande inför 2015 års New York City Marathon, och har faktiskt precis avslutat en 14 mil lång löprunda.

"Det är inte lätt, att försöka springa ett maraton," säger Gilmor. "Men du tar bara små steg. Hela min syn nu är denna: Du måste komma förbi dina ursäkter. Du kanske är rädd, men du måste vara större än rädslan."

Vad du kan göra nu

Det finns inget du kan göra för att garantera att du aldrig kommer att få en stroke. Men dessa sju strategier kan hjälpa till att minimera dina risker och stödja dagens överlevande.

1. Känn till alla tecken: Förkortningen FAST är ett bra ställe att börja. Det står för Ansiktet hängande, Armsvaghet, Talsvårigheter och Dags att ringa 911-som täcker huvudsymtomen på de flesta stroke. "Men jag skulle säga att det viktigaste att komma ihåg är att om någon plötsligt förändras framför dina ögon, få hjälp", säger Dr Loomis. Förutom FAST-symtom kan plötsligt utveckla synproblem, att inte kunna prata eller stå upprätt, sluddrigt tal, eller på annat sätt bara inte verka som ens normala jag, alla kan vara tecken på en stroke.

2. Var försiktig med vissa läkemedel: Gilmors läkare tror att hennes risk för att få en stroke var förhöjd på grund av den typ av preventivmedel hon tog. "Alla hormonella preventivmedel som innehåller östrogen, inklusive många p -piller, plåster och vaginalringar, ökar risken för att bilda en blodpropp", säger Loomis. Vanligtvis hamnar dessa blodproppar i en ven, inte en artär. Men om du har andra riskfaktorer, som högt blodtryck, kanske du vill prata med din ob-gyn om att byta preventivmedel. (En författare berättar varför hon aldrig kommer att ta pillret igen.)

3. Ignorera aldrig nacksmärta: Ungefär 20 procent av ischemiska stroke hos vuxna under 45 år inklusive Roths-orsakas av dissektion av livmoderhalsartären eller en tår i blodkärlen som leder till hjärnan, forskning i The Open Neurology Journal visar. Bilolyckor, hosta eller kräkningar och plötsliga vridningar eller ryckande rörelser kan alla orsaka dessa tårar. Loomis säger att det inte betyder att du ska undvika yoga (när allt kommer omkring vrider och rycker miljontals människor varje dag och ingenting händer), men du bör vara mycket uppmärksam på hur du känner efter att ha gjort något som orsakar abrupta rörelser på nacke. Om du känner extrem smärta eller illamående, eller märker några synproblem efteråt, kontakta en läkare.

4. Sträck ut det: Du har hört varningarna om att se till att stå upp och sträcka när du flyger. Chansen är stor att du också har ignorerat dem-särskilt om du har suttit i ett fönstersäte. Men att flyga kan uppmuntra blod att samlas i dina ben, vilket ökar risken för att bilda blodproppar som sedan kan röra sig mot din hjärna, säger Loomis. (Gilmors läkare tror att en ny flygresa, i kombination med hennes pilleranvändning, är det som utlöste hennes stroke.) En bra tumregel: Stå upp och sträck dig eller gå i gångarna minst en gång i timmen.

5. Håll koll på dessa nummer: Se till att ta ditt blodtryck och kolesterol regelbundet, och om siffrorna börjar krypa upp i "högre än normalt" -zonen, fråga din läkare vad du kan göra för att få ner dem igen, föreslår Gorelick. Högt blodtryck skadar blodkärlen och högt kolesterol kan öka dina chanser att utveckla en blodpropp.

6. Håll dig till en hjärthälsosam kost: Loomis rekommenderar medelhavsdieten, som har visat sig minska hjärt-kärlsjukdomar. "Det är mycket fisk, nötter och grönsaker, och lite rött kött och stekta saker," säger hon. Kom igång med dessa recept på Medelhavsdiet. Att äta den här typen av ren kost hjälper dig också att behålla en hälsosam vikt, vilket Gorelick och Loomis är överens om är ett av de enklaste sätten att minska risken för stroke.

7. Stöd överlevande: Om du inte personligen har drabbats av stroke behöver du förmodligen inte leta så långt för att hitta någon som har: Var 40: e sekund har någon en, och idag bor det 6,5 miljoner strokeöverlevande i USA Och som Loomis säger: "En stroke är en händelse som förändrar livet och kan vara svårt att komma igenom, fysiskt och känslomässigt. Att ha ett nätverk av stöd gör en enorm skillnad." För att stödja överlevande lanserade National Stroke Association just sin Come Back Strong -rörelse. Det finns massor av sätt att engagera sig: byta din profilbild till Come Back Strong-logotypen, donera pengar eller delta i Comeback Trail-evenemanget den 12 september, dedicera ett lokalt spår till en strokeöverlevande du känner och gå in i det äran för hans eller hennes väg till tillfrisknande den dagen.

Recension för