Syfilis

Innehåll

• Vad är syfilis?
• Stadier av syfilisinfektion
• Primär syfilis
• Sekundär syfilis
• Latent syfilis
• Tertiär syfilis
• Bild av syfilis
• Hur diagnostiseras syfilis?
• Behandling och botning av syfilis
• Hur man förhindrar syfilis
• Komplikationer förknippade med syfilis
• Gravida mödrar och nyfödda
• HIV
• När ska jag testa för syfilis?

Vad är syfilis?

Syfilis är en sexuell överförd infektion (STI) orsakad av en typ av bakterier känd som Treponema pallidum. Under 2016 rapporterades mer än 88 000 fall av syfilis i USA, enligt Centers for Disease Control and Prevention. Andelen kvinnor med syfilis har sjunkit i USA, men antalet män, särskilt män som har sex med män, har stigit.

Det första tecknet på syfilis är en liten, smärtfri öm. Det kan visas på könsorganen, ändtarmen eller inuti munnen. Detta öm kallas en chancre. Folk märker ofta det direkt.

Syfilis kan vara utmanande att diagnostisera. Någon kan ha det utan att visa några symtom i flera år. Men ju tidigare syfilis upptäcks, desto bättre. Syfilis som förblir obehandlad under lång tid kan orsaka stora skador på viktiga organ, som hjärtat och hjärnan.

Syfilis sprids endast genom direktkontakt med syfilitiska chancrar. Det kan inte överföras genom att dela en toalett med en annan person, ha på sig en annans kläder eller använda en annan persons matredskap.

Stadier av syfilisinfektion

De fyra stadierna av syfilis är:

• primär
• sekundär
• latent
• tertiär

Syfilis är mest smittsam i de två första stadierna.

När syfilis befinner sig i det dolda eller latenta stadiet förblir sjukdomen aktiv men ofta utan symtom. Tertiär syfilis är den mest skadliga för hälsan.

Primär syfilis

Det primära stadiet av syfilis inträffar ungefär tre till fyra veckor efter att en person kontraherar bakterierna. Det börjar med en liten, rund öm som kallas en chancre. En chancre är smärtfri, men den är mycket smittsam. Detta öm kan förekomma varhelst bakterierna kom in i kroppen, till exempel på eller inuti munnen, könsorganen eller ändtarmen.

I genomsnitt dyker upp det ömma cirka tre veckor efter infektionen, men det kan ta mellan 10 och 90 dagar att dyka upp. Det öm kvarstår någonstans mellan två till sex veckor.

Syfilis överförs genom direktkontakt med en öm. Detta inträffar vanligtvis under sexuell aktivitet, inklusive oralsex.

Sekundär syfilis

Hudutslag och ont i halsen kan utvecklas under det andra stadiet av syfilis. Utslaget kliar inte och finns vanligtvis på handflatorna och sulorna, men det kan förekomma var som helst på kroppen. Vissa människor märker inte utslaget innan det försvinner.

Andra symtom på sekundär syfilis kan inkludera:

• huvudvärk
• svullna lymfkörtlar
• Trötthet
• feber
• viktminskning
• håravfall
• Värkande leder

Dessa symtom försvinner oavsett om behandling mottas eller inte. Men utan behandling har en person fortfarande syfilis.

Sekundär syfilis misstas ofta för ett annat tillstånd.

Latent syfilis

Det tredje steget av syfilis är det latenta eller dolda scenen. De primära och sekundära symtomen försvinner, och det kommer inte att finnas några märkbara symtom i detta skede. Emellertid förblir bakterierna i kroppen. Detta steg skulle kunna pågå i år innan det fortsatte till tertiär syfilis.

Tertiär syfilis

Det sista infektionsstadiet är tertiär syfilis. Enligt Mayo Clinic kommer cirka 15 till 30 procent av människor som inte får behandling för syfilis att gå in i detta skede. Tertiär syfilis kan uppstå år eller decennier efter den initiala infektionen. Tertiär syfilis kan vara livshotande. Några andra potentiella resultat av tertiär syfilis inkluderar:

• blindhet
• dövhet
• mental sjukdom
• minnesförlust
• förstörelse av mjukvävnad och ben
• neurologiska störningar, såsom stroke eller meningit
• hjärtsjukdom
• neurosyphilis, som är en infektion i hjärnan eller ryggmärgen

Bild av syfilis

Hur diagnostiseras syfilis?

Om du tror att du kan ha syfilis, gå till din läkare så snart som möjligt. De kommer att ta ett blodprov för att utföra tester, och de kommer också att göra en grundlig fysisk undersökning. Om en öm är närvarande, kan din läkare ta ett prov från det öm för att avgöra om syfilisbakterierna finns.

Om din läkare misstänker att du har problem med nervsystemet på grund av tertiär syfilis, kan du behöva en ryggstång eller ryggraden. Under denna procedur samlas ryggvätska så att din läkare kan testa för syfilisbakterier.

Om du är gravid kan din läkare screena dig för syfilis eftersom bakterierna kan vara i din kropp utan att du vet det. Detta för att förhindra att fostret smittas med medfødt syfilis. Medfödd syfilis kan orsaka allvarlig skada hos en nyfödd och kan till och med vara dödlig.

Behandling och botning av syfilis

Primär och sekundär syfilis är lätt att behandla med en penicillininjektion. Penicillin är ett av de mest använda antibiotika och är vanligtvis effektivt vid behandling av syfilis. Personer som är allergiska mot penicillin kommer sannolikt att behandlas med ett annat antibiotikum, till exempel:

• doxycyklin
• azitromycin
• ceftriaxon

Om du har neurosyfilis får du dagliga doser av penicillin intravenöst. Detta kräver ofta en kort sjukhusvistelse. Tyvärr kan skadan som orsakats av sen syfilis inte vändas. Bakterierna kan dödas, men behandlingen kommer troligtvis att fokusera på att lindra smärta och obehag.

Under behandlingen, se till att undvika sexuell kontakt tills alla sår på din kropp är läkt och din läkare säger att det är säkert att återuppta sex. Om du är sexuellt aktiv bör din partner också behandlas. Återuppta inte sexuell aktivitet förrän du och din partner har slutfört behandlingen.

Hur man förhindrar syfilis

Det bästa sättet att förhindra syfilis är att utöva säker sex. Använd kondomer under alla typer av sexuell kontakt. Dessutom kan det vara till hjälp att:

• Använd en tanddamm (en kvadratbit av latex) eller kondomer under oralsex.
• Undvik att dela sexleksaker.
• Bli screenad för STI och prata med dina partners om deras resultat.

Syfilis kan också överföras via delade nålar. Undvik att dela nålar om du använder injicerade läkemedel.

Komplikationer förknippade med syfilis

Gravida mödrar och nyfödda

Mödrar smittade med syfilis löper risk för missfall, stillfödslar eller för tidiga födelser. Det finns också en risk att en mamma med syfilis kommer att överföra sjukdomen till sitt foster. Detta är känt som medfødt syfilis.

Medfödd syfilis kan vara livshotande. Spädbarn födda med medfödd syfilis kan också ha följande:

• deformiteter
• utvecklingsförseningar
• kramper
• utslag
• feber
• svullna lever eller mjälte
• anemi
• gulsot
• smittsamma sår

Om ett barn har medfödd syfilis och det inte upptäcks kan barnet utveckla syfilis i sen fas. Detta kan orsaka skador på deras:

• ben
• tänder
• ögon
• öron
• hjärna

HIV

Personer med syfilis har en avsevärt ökad chans att få HIV. Sjukdomen som orsakar sjukdomen gör det lättare för HIV att komma in i kroppen.

Det är också viktigt att notera att de med HIV kan uppleva andra symfilisymptom än de som inte har HIV. Om du har HIV, prata med din läkare om hur du känner igen symfilisymptom.

När ska jag testa för syfilis?

Det första steget av syfilis kan lätt bli oupptäckt. Symtomen i det andra steget är också vanliga symtom på andra sjukdomar. Detta innebär att om något av följande gäller dig, kan du överväga att testas för syfilis. Det spelar ingen roll om du någonsin har haft några symtom. Testa om du:

• har haft kondomlöst sex med någon som kan ha haft syfilis
• är gravid
• är en sexarbetare
• är i fängelse
• har haft kondomlöst sex med flera människor
• ha en partner som har haft kondomlöst sex med flera människor
• är en man som har sex med män

Om testet kommer tillbaka positivt, är det viktigt att slutföra hela behandlingen. Se till att avsluta hela antibiotikakursen, även om symptomen försvinner. Undvik också all sexuell aktivitet tills din läkare säger att det är säkert. Överväg att också testas för HIV.

Människor som har testat positivt för syfilis bör meddela alla sina senaste sexpartner så att de också kan testas och få behandling.