ADHD och hjärnstruktur och funktion

Innehåll

• Förstå ADHD
• Hjärnstruktur och funktion i ADHD
• Kön och ADHD
• Behandling och livsstilsförändringar
• Läkemedel
• Livsstilsförändringar
• Syn
• F:
• A:

ADHD och hjärnstruktur och funktion

ADHD är en neurodevelopmental störning. Under de senaste åren har det ökat bevis för att hjärnans struktur och funktion kan skilja sig mellan någon med ADHD och någon utan sjukdomen. Att förstå dessa skillnader kan hjälpa till att minska stigmatiseringen som ibland är förknippad med ADHD.

Förstå ADHD

ADHD kännetecknas av svårigheter att uppmärksamma och i vissa fall extrem hyperaktivitet. Någon med ADHD kan uppleva antingen uppmärksamhetsunderskott eller hyperaktivitet mer.ADHD diagnostiseras vanligtvis under barndomen, men det kan också identifieras för första gången i vuxenlivet. Andra symtom inkluderar:

• brist på fokus
• fidgeting
• svårigheter att sitta
• överaktiv personlighet
• glömska
• pratar ur tur
• beteendeproblem
• impulsivitet

Den exakta orsaken till ADHD är inte känd. Gener tros spela en stor faktor. Det finns andra möjliga bidragande faktorer, såsom:

• näring, även om det fortfarande är kontroversiellt om det finns en koppling mellan ADHD och sockerkonsumtion, enligt en studie i tidskriften
• hjärnskador
• blyexponering
• exponering för cigaretter och alkohol under graviditeten

Hjärnstruktur och funktion i ADHD

Hjärnan är det mest komplexa mänskliga organet. Därför är det vettigt att förstå sambandet mellan ADHD och både hjärnstruktur och funktion också är komplex. Studier har undersökt om det finns strukturella skillnader mellan barn med ADHD och de utan sjukdomen. Med hjälp av MR undersökte en studie barn med och utan ADHD under en tioårsperiod. De fann att hjärnstorleken var annorlunda mellan de två grupperna. Barn med ADHD hade mindre hjärnor ungefär, även om det är viktigt att påpeka att intelligens inte påverkas av hjärnans storlek. Forskarna rapporterade också att hjärnans utveckling var densamma hos barn med eller utan ADHD.

Studien fann också att vissa områden i hjärnan var mindre hos barn med svårare ADHD-symtom. Dessa områden, såsom frontloberna, är inblandade i:

• impulskontroll
• hämning
• motorisk aktivitet
• koncentration

Forskare tittade också på skillnaderna i vit och grå substans hos barn med och utan ADHD. Vit substans består av axoner eller nervfibrer. Grå materia är hjärnans yttre lager. Forskare fann att personer med ADHD kan ha olika neurala vägar i områden i hjärnan som är involverade i:

• impulsivt beteende
• uppmärksamhet
• hämning
• motorisk aktivitet

Dessa olika vägar kan delvis förklara varför personer med ADHD ofta har beteendeproblem och inlärningssvårigheter.

Kön och ADHD

Journal of Attention Disorders rapporterar att det också kan finnas könsskillnader i ADHD. En studie visade att kön återspeglades i resultaten av prestandatest som mäter ouppmärksamhet och impulsivitet. Testresultaten visade att pojkar tenderar att uppleva mer impulsivitet än flickor. Det fanns ingen skillnad i ouppmärksamhetssymptom mellan pojkar och flickor. På baksidan kan tjejer med ADHD uppleva mer interna problem, såsom ångest och depression, särskilt när de blir äldre. Skillnaden mellan kön och ADHD kräver dock ytterligare forskning.

Behandling och livsstilsförändringar

Behandling är nödvändig för att förbättra livskvaliteten vid ADHD. För de under 5 år rekommenderar först beteendeterapi. Tidigt ingripande kan:

• minska beteendeproblem
• förbättra skolbetyg
• hjälp med sociala färdigheter
• förhindra misslyckanden i avslutningsuppgifter

För barn över 5 år anses mediciner i allmänhet vara den första raden av ADHD-behandling. Vissa livsstilsåtgärder kan också hjälpa.

Läkemedel

När det gäller effektiv ADHD-hantering fortsätter receptbelagda läkemedel att vara den första behandlingslinjen för de flesta barn. Dessa kommer i form av stimulanser. Även om det kan verka kontraproduktivt att ordinera stimulerande läkemedel för någon som redan är hyperaktiv, har dessa läkemedel faktiskt motsatt effekt hos ADHD-patienter.

Problemet med stimulantia är att de kan ha biverkningar hos vissa patienter, såsom:

• irritabilitet
• Trötthet
• sömnlöshet

Enligt McGovern Institute for Brain Research svarar cirka 60 procent av befolkningen positivt på det första stimulantiet de ordineras. Om du inte är nöjd med ett stimulerande läkemedel är ett nonstimulant ett annat alternativ för ADHD.

Livsstilsförändringar

Livsstilsförändringar kan också hjälpa till att kontrollera ADHD-symtom. Detta är särskilt användbart för barn som fortfarande bygger vanor. Du kan försöka:

• begränsa tv-tiden, särskilt under middagen och andra koncentrationstider
• engagera sig i en sport eller hobby
• öka organisatoriska färdigheter
• sätta mål och uppnå belöningar
• håller sig till en daglig rutin

Syn

Eftersom det inte finns något botemedel mot ADHD är behandling nödvändig för att förbättra livskvaliteten. Behandling kan också hjälpa barn att lyckas i skolan. Trots några av de utmaningar som ofta ses i barndomen förbättras vissa symtom med åldern. I själva verket konstaterar National Institute of Mental Health (NIMH) att hjärnan hos en ADHD-patient når ett "normalt" tillstånd, men det är bara försenat. Trots könsskillnader inom hjärnstruktur och funktion inom ADHD är det viktigt att notera att män och kvinnor genomgår samma behandlingar.

Fråga din läkare om ditt barns nuvarande behandlingsplan kan behöva en andra titt. Du kan också överväga att prata med yrkesverksamma på ditt barns skola för att utforska möjliga tilläggstjänster. Det är viktigt att komma ihåg att med rätt behandling kan ditt barn leva ett normalt och lyckligt liv.

F:

Är det sant att ADHD är under erkänt hos tjejer? Om så är fallet, varför?

Anonym patient

A:

ADHD har länge förknippats med pojkar och hyperaktivt beteende. Många fall av ADHD uppmärksammas av föräldrar av lärare som noterar barnets störande beteende i klassen. Hyperaktivt beteende är i sin natur mer distraherande eller problematiskt än det ouppmärksamma beteendet som ofta ses hos flickor med ADHD. De med ouppmärksamma symtom på ADHD hävdar i allmänhet inte att deras lärare är uppmärksammade och som ett resultat erkänns de ofta inte som en störning.

Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.