Om lutningstestning

Innehåll

• Snabba fakta
• Vad den gör
• Neuralt medierad hypotoni
• Neuralt medierad synkope
• Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS)
• Bieffekter
• Hur man förbereder
• Följ råd om när du ska äta
• Prata om mediciner du tar
• Överväg om du ska köra själv eller åka
• Vad händer under ett lutningstest?
• Efter testet
• Tilt-tabell testresultat
• Vilket negativt betyder
• Vad positivt betyder
• Takeaway

Snabba fakta

• Ett lutningstest innebär att man ändrar en persons position snabbt och ser hur deras blodtryck och hjärtfrekvens reagerar.
• Detta test beställs för personer som har symtom som en snabb hjärtslag eller som ofta känner sig svaga när de går från sittande till stående position. Läkare kallar detta tillstånd för synkope.
• De potentiella riskerna med testet inkluderar illamående, yrsel och svimning.

Vad den gör

Läkare rekommenderar ett lutningsbordstest för patienter som de misstänker kan ha vissa medicinska tillstånd, inklusive:

Neuralt medierad hypotoni

Läkare kallar också detta tillstånd för svimningsreflex eller autonom dysfunktion. Det får en persons hjärtfrekvens att sakta ner istället för att snabba upp när de står, vilket hindrar blod från att samlas i ben och armar. Som ett resultat kan en person känna sig svag.

Neuralt medierad synkope

En person med detta syndrom kan uppleva symtom som illamående, yrsel och blek hud, följt av medvetslöshet.

Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS)

Denna störning uppstår när en person upplever förändringar när de plötsligt står upp. Läkare associerar POTS med en ökning av hjärtfrekvensen upp till 30 slag och känsla av svimning inom 10 minuter efter att du har stått upp från sittande ställning.

Kvinnor mellan 15 och 50 år är mer benägna att uppleva POTS, enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

Vippbordstestet kan simulera effekten av att sitta till att stå i en kontrollerad miljö, så att en läkare kan se hur en persons kropp reagerar.

Bieffekter

Syftet med lutningsbordstestet är att en läkare först ser de symtom du upplever när du byter position.

Du kanske inte känner dåliga effekter under proceduren, men du kan uppleva symtom som yrsel, svimning eller till och med svimning. Du kan också känna dig väldigt illamående.

Hur man förbereder

Följ råd om när du ska äta

Eftersom vissa människor känner sig illamående när de går från sittande till stående position, kan en läkare be dig att inte äta två till åtta timmar före testet. Detta hjälper till att minimera risken för att du blir sjuk i magen.

Prata om mediciner du tar

Din läkare kommer också att granska de läkemedel du för närvarande tar och ge rekommendationer om vilka du ska ta kvällen före eller på morgonen av ditt test. Om du har en fråga om ett visst läkemedel, fråga din läkare.

Överväg om du ska köra själv eller åka

Du kanske vill att en person ska köra dig hem efter proceduren. Överväg att ordna en åktur i förväg för att se till att någon är tillgänglig.

Vad händer under ett lutningstest?

Lutningsbordet gör precis som namnet antyder. Det gör det möjligt för en läkare att justera vinkeln på den plana toppen medan du ligger ner.

Illustration av Diego Sabogal

När du går till ett lutningsbordstest kan du förvänta dig följande:

1. Du kommer att lägga dig på ett speciellt bord och en läkare kommer att fästa olika bildskärmar på din kropp. Dessa inkluderar en blodtrycksmanschett, elektrokardiogramledningar (EKG) och en syremättnadsprob. Någon kan också starta en intravenös (IV) linje i armen så att du kan få mediciner om det behövs.
2. En sjuksköterska kommer att luta eller flytta bordet så att huvudet är upphöjt cirka 30 grader över resten av kroppen. Sjuksköterskan kommer att kontrollera dina vitala tecken.
3. En sjuksköterska kommer att fortsätta att luta bordet uppåt cirka 60 grader eller mer, vilket i princip gör dig upprätt. De mäter upprepade gånger ditt blodtryck, hjärtfrekvens och syrenivåer för att upptäcka om det finns några förändringar.
4. Om ditt blodtryck när som helst sjunker för mycket eller om du känner dig svag, kommer en sjuksköterska att återställa bordet till startpositionen. Detta hjälper dig helst att må bättre.
5. Om du inte har förändrat dina vitala tecken och ändå känner dig OK efter att tabellen har flyttats, går du vidare till andra delen av testet. Men personer som redan har haft symtom behöver inte den andra delen av testet för att visa hur deras vitala tecken förändras när de rör sig i position.
6. En sjuksköterska kommer att administrera ett läkemedel som kallas isoproterenol (Isuprel) som får ditt hjärta att slå snabbare och hårdare. Denna effekt liknar effekten av ansträngande fysisk aktivitet.
7. Sjuksköterskan upprepar lutningstestet genom att öka vinkeln till 60 grader. Du kommer sannolikt att vara kvar på denna höjd i cirka 15 minuter för att avgöra om du kommer att få en reaktion på förändringen i position.

Testet tar vanligtvis ungefär en och en halv timme om du inte har förändringar i dina vitala tecken. Om dina vitala tecken ändras eller om du inte mår bra under testet slutar en sjuksköterska testet.

Efter testet

Efter att testet är över, eller om du känner dig svag under testet, kan en sjuksköterska och annan vårdpersonal flytta dig till en annan säng eller stol. Du kommer troligen bli ombedd att stanna kvar i anläggningens återhämtningsområde i 30 till 60 minuter.

Ibland känner människor sig illamående efter att de avslutat ett lutningsbordstest. En sjuksköterska kan ge dig illamående läkemedel om så är fallet.

För det mesta kan du köra dig själv hem efter testet. Men om du svimmade eller kände dig svag under testet, kan din läkare vilja att du stannar över natten för observation eller låter någon köra dig hem.

Tilt-tabell testresultat

Vilket negativt betyder

Om du inte har någon reaktion på förändringarna i tabellens positionering, anser läkarna att testet är negativt.

Du kan fortfarande ha ett medicinskt tillstånd relaterat till lägesförändringar. Resultatet innebär att testet inte avslöjade förändringar.

Din läkare kan rekommendera andra former av test för att övervaka ditt hjärta, till exempel en Holter-monitor som du bär för att spåra din hjärtfrekvens över tiden.

Vad positivt betyder

Om ditt blodtryck förändras under testet är testresultaten positiva. Din läkares rekommendationer beror på hur din kropp reagerade.

Till exempel, om din hjärtfrekvens saktar, kan din läkare rekommendera ytterligare tester för att titta på ditt hjärta. De kan ordinera ett läkemedel som kallas midodrin för att förhindra blodtrycksfall.

Om din hjärtfrekvens blir snabbare kan en läkare ordinera läkemedel - såsom fludrokortison, indometacin eller dihydroergotamin - för att minska sannolikheten för att reaktionen kommer att inträffa.

Om du får ett positivt resultat kan det behövas ytterligare tester för att titta längre in i hjärtat.

Takeaway

Medan det finns flera tester för att mäta blodtrycksförändringar orsakade av en positionsförändring, kan lutningstestet vara en mer lämplig metod för diagnos av äldre vuxna, enligt en artikel i tidskriften.

Innan testet kommer en läkare att diskutera hur det kan hjälpa till med din diagnos och informera dig om eventuella risker.

Om ditt test var negativt men du fortfarande har symtom, prata med din läkare om andra möjliga orsaker. De kan granska dina mediciner eller rekommendera andra tester.