Sköldkörtel under graviditet: huvudsakliga förändringar och vård

Innehåll

• 1. Hypotyreoidism
• 2. Hypertyreoidism
• Vård under graviditeten
• Mediciner
• Mat
• Rutinprov och samråd

Sköldkörteln under graviditeten är viktig för moderns och barnets hälsa och eventuell dysfunktion måste identifieras och behandlas för att undvika komplikationer för barnet som behöver moderns sköldkörtelhormoner fram till cirka 12: e graviditetsveckan. Efter denna fas kan barnet producera sina egna sköldkörtelhormoner.

Sköldkörtelhormoner är T3, T4 och TSH som kan ökas eller minskas vilket orsakar de viktigaste sköldkörtelproblemen under graviditet, såsom hypotyreos och hypertyreoidism. Dessa störningar kan orsaka missfall, för tidig födsel eller påverka fostrets utveckling. Dessutom kan sköldkörteldysfunktion orsaka förändringar i menstruationscykeln, vilket gör det svårare att bli gravid.

Därför är det viktigt att göra förebyggande undersökningar för att bli gravid och för födseln för att diagnostisera hypotyreos eller hypertyreoidism, vilket säkerställer moderns och barnets hälsa. Ta reda på vilka tester som ska göras när du planerar att bli gravid.

De viktigaste sköldkörtelstörningarna under graviditeten är:

1. Hypotyreoidism

Hypotyreoidism är en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner under graviditeten och kan orsaka ökad blödning, missfall, för tidig födsel eller ökat blodtryck och preeklampsi hos gravida kvinnor. Hos barnet kan hypotyreos orsaka förseningar i mental utveckling, kognitivt underskott, minskad intelligenskvotient (IQ) och struma (chatter).

De vanligaste symtomen på hypotyreos är sömnighet, överdriven trötthet, svaga naglar, håravfall, minskad hjärtfrekvens, förstoppning, torr hud, muskelsmärta och minskat minne.

Hypotyreos kan också inträffa under postpartumperioden eller några månader efter att barnet är fött, vilket kräver behandling. Lär dig mer om hypotyreos.

2. Hypertyreoidism

Hypertyreoidism är en ökning av produktionen av sköldkörtelhormoner som, även om de inte är mycket vanliga under graviditeten, kan orsaka gravida kvinnor missfall, hjärtsvikt, preeklampsi, förflyttning av moderkakan eller för tidig födsel. Hos barnet kan hypertyreoidism orsaka låg födelsevikt, neonatal hypertyroidism eller fosterdöd.

Symtomen på hypertyreoidism under graviditeten är värme, överdriven svettning, trötthet, snabb hjärtslag och ångest, vilket ofta hindrar diagnosen, eftersom dessa symtom är vanliga under graviditeten, men laboratorietester gör det möjligt att på ett säkert sätt diagnostisera och därmed starta den bästa behandlingen. Lär dig mer om hypertyreos under graviditeten.

Vård under graviditeten

Några viktiga försiktighetsåtgärder under graviditeten är:

Mediciner

Behandlingen av hypotyreos under graviditeten görs med mediciner, till exempel levotyroxin. Det är viktigt att ta medicinen vid samma tid varje dag. Men om du glömmer att ta en dos, ta den så snart du kommer ihåg, var noga med att inte ta två doser samtidigt. Prenatal uppföljning eller samråd med en endokrinolog bör göras minst var 6: e till 8: e vecka för att kontrollera nivåerna av sköldkörtelhormoner och vid behov justera dosen av medicinen.

Vid hypertyreoidism under graviditet ska uppföljning var fjärde till sjätte vecka och rutinmässiga ultraljud på barnet utföras. Behandlingen av hypertyreoidism under graviditet bör inledas omedelbart efter diagnosen och görs med ett läkemedel som propiltiouracil, till exempel, och dosen bör justeras vid behov. Efter förlossningen bör barnläkaren informeras om att han hade hypertyreoidism under graviditeten så att barnet kan undersökas och därmed kontrollera om barnet också har hypertyroidism och vid behov börja behandlingen. Se 7 andra tester som nyfödda ska göra.

Mat

Utfodring under graviditeten bör varieras och balanseras för att ge mamman och barnet de näringsämnen som behövs. Vissa livsmedel innehåller jod i sin sammansättning som är nödvändig för produktion av sköldkörtelhormoner, såsom torsk, ägg, lever och banan, vilket hjälper till att upprätthålla sköldkörtelbalansen. Vid sköldkörteldysfunktion under graviditet rekommenderas övervakning med en nutritionist för att upprätthålla en hälsosam kost. Se 28 fler jodrika livsmedel.

Rutinprov och samråd

Det är viktigt att kvinnor som har diagnostiserats med hypotyreos eller hypertyreoidism under graviditet åtföljs av en gynekolog-obstetriker eller endokrinolog för att övervaka fostrets utveckling och säkerställa moderns och barnets hälsa. Men om du upplever symtom på hypotyreos eller hypertyreoidism under perioden mellan konsultationerna, sök omedelbart läkare. Läs mer om prenatal vård.

Under konsultationer begärs laboratorietester för nivåerna av hormonerna T3, T4 och TSH för att bedöma sköldkörtelns funktion och vid behov sköldkörtelns ultraljud. I händelse av förändringar bör den mest lämpliga behandlingen påbörjas omedelbart.