Huvudläkemedel mot fibromyalgi

Innehåll

• 1. Antidepressiva medel
• 2. Muskelavslappnande
• 3. Antiparkinson
• 4. Smärtstillande medel
• 5. Neuromodulatorer
• 6. Sömnframkallare
• 7. Ångestdämpande medel

Läkemedlen för behandling av fibromyalgi är vanligtvis antidepressiva medel, såsom amitriptylin eller duloxetin, muskelavslappnande medel, såsom cyklobensaprin, och neuromodulatorer, såsom gabapentin, till exempel ordinerad av läkaren. Dessutom kan alternativa terapier, såsom aromaterapi, psykoterapi eller akupunktur, hjälpa till vid behandling och hjälpa till att kontrollera symtomen. Sjukgymnastik genom träning och massage är också viktigt för att lindra smärta och förhindra ytterligare attacker.

Fibromyalgi-behandling är individualiserad och baseras uteslutande på symtom, så det är viktigt att konsultera en reumatolog, neurolog eller psykiater för att bedöma, diagnostisera och indikera den bästa behandlingen. Möt fyra fysioterapibehandlingar för fibromyalgi.

1. Antidepressiva medel

Antidepressiva medel är indicerade för behandling av fibromyalgi eftersom de verkar direkt på hjärnreglerande ämnen som är viktiga för dess funktion, såsom serotonin, noradrenalin och dopamin, vilket förbättrar smärta, trötthet och sömn och ökar humöret. De mest förskrivna antidepressiva läkarna är:

• Amitriptylin (Tryptanol eller Amytril): den rekommenderade startdosen är 10 mg dagligen och ska tas på natten, 2 till 3 timmar innan du lägger dig;

• Nortriptylin (Pamelor eller generisk): som amitriptylin är den rekommenderade startdosen 10 mg per dag och kan vid behov ökas gradvis av läkaren. Kapseln ska tas på kvällen före sänggåendet.

• Duloxetin (Cymbalta eller Velija): i allmänhet är startdosen 30 mg och kan ökas till maximalt 60 mg per dag enligt den medicinska utvärderingen;

• Fluoxetin (Prozac eller Daforin): för bästa effekt måste fluoxetin användas i höga doser, över 40 mg per dag, men endast läkaren kan utvärdera dosen som ska anges;

• Moklobemid (Aurorix eller generisk): den rekommenderade startdosen är 300 mg dagligen, vanligtvis uppdelad i två doser och ska tas efter måltider. Vid behov kan dosen ökas med upp till maximalt 600 mg per dag.

  
  

Dosen av alla antidepressiva medel är individualiserad och behandlingen måste fortsätta i minst 4 till 6 veckor för att uppnå läkemedlets effektivitet.

2. Muskelavslappnande

Muskelavslappningsmedlet används i fibromyalgi för att minska styvheten hos muskler som blir styva och orsakar smärta i hela kroppen, förutom att förbättra sömnen. I detta fall är cyklobensaprin det muskelavslappnande läkemedlet som anges av läkaren och de rekommenderade doserna är 1 till 4 mg på natten och behandlingstiden bör vara 2 till 3 veckor.

3. Antiparkinson

Antiparkinson, som är läkemedel för behandling av Parkinsons, såsom pramipexol (Stabil eller Quera), indikeras också för att minska smärtan vid fibromyalgi och förbättra sömnen. Rekommenderad startdos är 0,375 mg per dag och dosen kan gradvis ökas till maximalt 1,50 mg per dag.

4. Smärtstillande medel

Enkla smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol eller generisk) och opioider som tramadol (Tramal eller Novotram) rekommenderas för att förbättra smärtan vid fibromyalgi. Dessa smärtstillande medel kan tas ensamma eller kan kombineras för bättre smärtlindring, eftersom de agerar på olika steg involverade i smärta. Doserna av dessa läkemedel måste vägledas av läkaren och tramadol säljs endast på recept.

5. Neuromodulatorer

Neuromodulatorer verkar direkt på nervsystemet, reglerar vägarna som är ansvariga för smärta och minskar därmed effektivt smärtan orsakad av fibromyalgi. Dessa läkemedel inkluderar:

• Gabapentina (Neurontin eller Gabaneurin): bör tas oralt, i en initial dos på 300 mg per dag, som kan ökas till maximalt 900 mg till 3600 mg per dag;

• Pregabalin (Lyrica eller Insit): den initiala dosen på 75 mg oralt, två gånger om dagen, det vill säga 150 mg per dag. Dosen pregabalin kan enligt läkarens bedömning gradvis ökas till maximalt 450 mg per dag, uppdelad i 2 doser.

Både gabapentin och pregabalin kan tas före eller efter måltiderna och säljs endast på recept. Det rekommenderas att den första dosen tas på natten, vid sänggåendet.

6. Sömnframkallare

Sömnstörningar är vanliga vid fibromyalgi, både sömnlöshet och sömnlöshet. Sömninducerare rekommenderas vanligtvis för att lindra denna typ av störning och inkluderar:

• Zopiklon (Imovane): den rekommenderade dosen är högst 1 tablett om 7,5 mg oralt på natten och behandlingen bör inte överstiga 4 veckor för att undvika att orsaka beroende.

• Zolpidem (Stilnox eller Zylinox): högst 1 mg 10 mg tablett ska tas oralt omedelbart före sänggåendet, eftersom det verkar 30 minuter efter att dosen har tagits, och behandlingstiden bör vara så kort som möjligt och inte överstiga 4 veckor.

Sömninducerare hjälper till att minska muskelspänningar orsakade av att inte sova bra och är ofta indikerade som komplement till behandlingen av fibromyalgi.

7. Ångestdämpande medel

Ångestdämpande medel är mediciner som verkar för att minska ångest, orsaka muskelavslappning och inducera sömn, vilket förbättrar symtomen på fibromyalgi. Ångestdämpande medel ska användas under en kort period på grund av deras förmåga att orsaka missbruk och inkluderar:

• Lorazepam (Lorax eller Ansirax): har en mellaneffektstid på 10 till 20 timmar och en enstaka daglig dos på 1 till 2 mg bör tas, vanligtvis vid sänggåendet;

• Diazepam (Valium eller Uni-Diazepax): diazepams effekt är längre, i 44 till 48 timmar, och den rekommenderade dosen är 1 tablett om 5 till 10 mg oralt på natten, som kan justeras enligt medicinsk utvärdering.

Behandling med ångestdämpande medel bör alltid börja med lägsta möjliga dos och pågå i högst 2 till 3 månader.

Förutom läkemedel som köpts på apoteket, hjälper vissa alternativ till hemmet som te och juice att lindra smärtan vid fibromyalgi och minska vissa symtom som trötthet och sömnstörningar. Lär dig mer om hemmet för behandling av fibromyalgi.