Få lindring av migrän: förebyggande och akuta behandlingar

Innehåll

• OTC-mediciner
• Receptbelagda mediciner
• triptaner
• mjöldryga
• Steroidinjektioner
• Förebyggande mediciner
• Neuromodulation
• Kirurgi
• Livsstilsförändringar
• När du ska se din läkare

En migrän är en typ av huvudvärk som orsakar bankande smärta, ofta på ena sidan av huvudet. Smärtan kan vara tillräckligt allvarlig för att bli inaktiverad.Många som får migrän upplever också symtom som illamående, kräkningar och ljuskänslighet före och under huvudvärk.

Om du har mer än 15 migränepisoder per månad, kanske du lever med kronisk migrän. Att ha så många svår huvudvärk kan ha en betydande inverkan på ditt liv.

Men mediciner och andra behandlingar kan bidra till att minska antalet migrän du har varje månad och göra dem du gör blir mindre allvarliga.

Migränläkemedel ingår i två kategorier:

• akuta behandlingar du tar när huvudvärken börjar
• förebyggande behandlingar du tar dagligen för att minska hur ofta du får migrän

OTC-mediciner

OTC smärtstillande medel är de mest använda akuta behandlingarna. De kan lindra mild till måttlig migränsmärta.

OTC smärtstillande inkluderar:

• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Advil, Motrin)
• kombination migränläkemedel som innehåller smärtstillande medel och koffein (Excedrin migrän)

Ta bara den dos av dessa mediciner som paketet rekommenderar, så länge du behöver dem. Att ta för mycket av dessa läkemedel eller stanna kvar på dem under längre perioder kan orsaka biverkningar som blödning och sår. Du kan också få rebound huvudvärk från långvarig användning av smärtstillande medel.

OTC-mediciner som kallas antiemetika lindrar illamående som ofta kommer med migrän. Dessa behandlingar finns i form av suppositorier om du känner dig för sjuk för att svälja en piller.

Receptbelagda mediciner

Migränmedicinska recept är tillgängliga för både akut och förebyggande behandling.

Alla akuta migränläkemedel fungerar bäst om du tar dem så snart din huvudvärk börjar. Vissa NSAID finns i receptversioner. Andra akuta migränläkemedel som finns tillgängliga på recept inkluderar följande:

triptaner

Triptans lindrar migränsmärta och andra symtom genom att minska blodkärlen i hjärnan. Dessa mediciner kommer som en piller, injektion och nässpray.

Exempel på triptaner inkluderar:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zolmig)

mjöldryga

Ergots är en äldre klass av migränläkemedel. De fungerar inte lika bra som triptaner och de kan orsaka fler biverkningar. Ändå påverkar deras effekter längre, vilket gör dem till ett bra alternativ för huvudvärk som fortsätter i mer än 48 timmar.

Dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal) är en variant av ergots som orsakar färre biverkningar och kan vara lättare att tolerera. Du kan ta det som en injektion eller nässpray.

Steroidinjektioner

Injektioner av steroider som prednison eller dexametason lindrar också migrän. Du kan behöva få denna behandling på ett akutrum.

Förebyggande mediciner

Förebyggande mediciner kan ta en månad eller två för att börja arbeta. För ungefär två tredjedelar av människor som tar dem, dessa läkemedel minskar antalet migränepisoder till hälften.

Exempel på förebyggande mediciner inkluderar:

• beta-blockerare såsom metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) och timolol (Betimol)
• kalciumkanalblockerare som verapamil (Calan, Verelan)
• tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin och nortriptylin (Pamelor)
• läkemedel mot anfall såsom topiramat (Topamax) och valproat (Depacon)
• onabotulinumtoxinA (Botox) injektioner
• erenumab-aooe (Aimovig)

Neuromodulation

Neuromodulation enheter är ett nyare alternativ till migrän medicinering. Dessa enheter fungerar genom att bromsa hjärnaktiviteten för att minska huvudvärkssmärta.

FDA har godkänt tre neuromoduleringsenheter:

• Cefaly aktiverar nerver i pannan. Du placerar den mitt på pannan i 20 minuter om dagen för att förhindra huvudvärk. En studie visade en minskning med 50 procent av huvudvärkdagarna bland personer som använde den här enheten.
• SpringTMS använder en magnet som producerar pulser när du kort placerar den på baksidan av huvudet.
• gammaCore stimulerar vagusnerven i halsen under 90 sekunder till två minuter åt gången.

Andra neuromoduleringsanordningar testas, men har ännu inte godkänts.

Kirurgi

Kirurgi är ett alternativ för personer som inte fått tillräckligt lättnad från migränläkemedel eller andra behandlingar. Under proceduren lindrar kirurgen tryck på nerverna som utlöser dina migrän. Ofta kan detta göras som samma dag.

Livsstilsförändringar

Medicinska behandlingar är inte den enda metoden för behandling av migrän. Här är några livsstilsmetoder som kan bidra till att minska antalet huvudvärk du får:

• Undvik dina triggers. Håll en huvudvärkdagbok för att ta reda på vad som orsakar dina migrän. Vanliga triggers inkluderar alkohol, stress, livsmedelstillsatser som MSG, höga ljud, starkt ljus och stark lukt.
• Prova avslappningsterapi. Öva yoga, meditation eller progressiv muskelavslappning för att lindra stressen som kan orsaka huvudvärk.
• Gå in i en sömnrutin. För mycket eller för lite sömn kan båda orsaka migränhuvudvärk. Försök att gå i säng vid samma tid varje natt och vakna vid samma tid varje morgon.
• Träna dagligen.Regelbunden aerob träning - som promenader eller cykling - kan minska både migränernas frekvens och svårighetsgrad.
• Hoppa inte över måltider. Hunger är en stor migränutlösare. Ät frukost, lunch och middag varje dag, med mellanmål efter behov.

När du ska se din läkare

Om du har huvudvärk på mer än 15 dagar varje månad, eller om de är tillräckligt allvarliga för att störa ditt liv, se en läkare. Du kan börja med din primärvårdsläkare, men du kan också dra nytta av att träffa en neurolog eller huvudvärkespecialist.

Håll koll på dina symtom i en huvudvärkdagbok, så att du mer exakt kan beskriva dem till din läkare. Var också beredd att berätta för din läkare hur du har behandlat din huvudvärk hittills.

Det kan ta några försök och misstag för att lindra migrän. Med så många migränterapier tillgängliga idag finns det en god chans att du hittar den som ger dig lättnad. Du kanske måste testa några olika behandlingar innan du hittar ett alternativ som fungerar för dig.