Hepatit C-behandling: Vilka är mina alternativ?

Innehåll

• Hur diagnostiseras hepatit C?
• Behandling för akut hepatit C
• Behandling för kronisk hepatit C
• Läkemedel
• Direktverkande antivirala medel (DAA)
• Ribavirin
• Levertransplantation
• Testar för levercancer
• Finns det några alternativa behandlingar?
• Hälsosamma tips för att leva med hepatit C
• Prata med din läkare

Vad är hepatit C?

Hepatit C är en allvarlig virusinfektion som kan leda till leverskador. Du kanske inte ens vet att du har det virus som orsakar hepatit C eftersom tillståndet ofta inte har några symtom.

Tidig behandling kan göra skillnad. Läs vidare för att ta reda på dina behandlingsalternativ för infektion med hepatit C-virus (HCV).

Hur diagnostiseras hepatit C?

För att avgöra om du har hepatit C kommer din läkare att göra ett blodprov. Den som oftast används kallas ett HCV-antikroppstest. Den söker efter antikroppar för HCV. Antikroppar är proteiner som hjälper din kropp att bekämpa sjukdomar.

Om du testar positivt för HCV-antikroppar betyder det att du har exponerats för viruset. Men du kanske inte har en aktiv infektion.

Nästa steg är att göra ett HCV RNA-kvalitativt test. Detta test kommer att berätta för din läkare hur mycket av viruset du har i kroppen, vilket kommer att indikera om du har en aktiv infektion.

Om dessa tester visar att du har en aktiv HCV-infektion, kommer din läkare sannolikt att göra ett nytt test som kallas viral genotypning. Detta test kan berätta för din läkare vilken typ av HCV du har. Behandlingen du får beror på vilken typ av HCV som finns i ditt system.

Behandling för akut hepatit C

Det finns två huvudkategorier av hepatit C-infektion: akut och kronisk. Kronisk HCV-infektion är ett långvarigt tillstånd, medan den akuta formen är en kortvarig infektion. Akut HCV-infektion uppträder inom de första sex månaderna efter exponering för hepatit C-viruset.

Enligt de kommer cirka 75 procent av personer med akut HCV att utvecklas till kronisk HCV. Det betyder att upp till 25 procent av personer med akut hepatit C kommer att återhämta sig från det utan behandling.

Av denna anledning, och eftersom behandling för HCV kan vara dyr, behandlar läkare vanligtvis inte akut HCV. De övervakar ofta en akut infektion för att se om den utvecklas till kronisk form. Om den kroniska formen utvecklas kan behandlingen införas vid den tiden.

Behandling för kronisk hepatit C

Utan behandling kan kronisk hepatit C leda till leverskador och andra allvarliga komplikationer. Behandlingen består av HCV-läkemedel eller kirurgi.

Läkemedel

Idag kallas de primära läkemedlen som används för att behandla hepatit C-infektion direktverkande antivirala medel (DAA). Dessa läkemedel kan ibland användas i kombination med läkemedlet ribavirin.

Direktverkande antivirala medel (DAA)

DAA är standard för vård för kronisk HCV-infektion. Dessa orala läkemedel har kommit ut på marknaden sedan 2011 och har visat sig bota upp till människor som behandlats med dem. Dessutom, jämfört med äldre behandlingar som interferoner, kan de orsaka mycket färre biverkningar.

Vissa DAA finns som enskilda läkemedel, och de flesta finns som kombinationsläkemedel. Dessa kombinationsbehandlingar gör att du kan ta färre piller varje dag. De kombinationsbehandlingar som för närvarande finns tillgängliga är:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Dessa läkemedel behandlar olika typer av hepatit C. Din läkare kommer att ge dig råd om de bästa medicinerna för din typ av HCV.

Ribavirin

Ribavirin är ett äldre läkemedel som fortfarande används ibland. Innan DAA blev tillgängligt ordinerades ribavirin vanligtvis för användning med interferoner. Idag används den oftast i kombination med vissa DAA för att behandla resistent HCV-infektion (infektion som är svår att behandla). Dessa DAA är Zepatier, Viekira Pak, Harvoni och Technivie.

Ribavirin kommer som en kapsel, tablett eller lösning. Varumärkesversioner av ribavirin inkluderar:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasfär
• Ribasphere RibaPak

Levertransplantation

I svårare fall av kronisk hepatit C och i senare stadier av tillståndet kan en levertransplantation behövas. Denna form av behandling används endast om viruset har orsakat allvarlig leverskada som kan leda till leversvikt.

Under en transplantation kommer kirurger att ta bort din skadade lever och ersätta den med ett friskt organ från en givare. Efter en transplantation ordineras du långvariga mediciner för att säkerställa att transplantationen lyckas.

Testar för levercancer

Att ha hepatit C ger dig större risk för levercancer. Därför, som en del av din behandling av hepatit C, kan du behöva testas för levercancer.

Genom att utföra ett ultraljudstest på din lever varje år, eller ibland så ofta som var sjätte månad, kommer din läkare att bättre kunna upptäcka levercancer.

Finns det några alternativa behandlingar?

Medan vissa människor tror att vissa örter kan hjälpa leverhälsan, säger de att det inte finns några beprövade alternativa tillskott eller terapier för behandling av hepatit C.

Mjölktistel (silymarin) rekommenderas ibland för behandling av leverproblem. Har emellertid bekräftat att mjölktistel inte har visat sig vara mer effektivt än placebo för behandling av hepatit C. Detta gäller oavsett om örten tas som kapslar eller extrakt.

Hälsosamma tips för att leva med hepatit C

Mayo Clinic har identifierat några livsstilsförändringar som du kan göra för att förbättra din hälsa under din behandling för hepatit C. De föreslår att du:

• Var försiktig med dina mediciner. Vissa läkemedel, även de som ordinerats av din läkare, kan ha biverkningar som orsakar leverskador. Detta är en större risk för personer med hepatit C. Tala med din läkare om du ska undvika vissa receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel.
• Undvik alkohol. Att dricka alkoholhaltiga drycker kan få leversjukdomar att gå snabbare. Därför är det bäst att undvika alkohol om du har hepatit C.

Prata med din läkare

Behandlingar och utsikter för hepatit C är mycket annorlunda idag än de var under tidigare år. Många fler blir botade tack vare de nya DAA som finns tillgängliga.

Om du har hepatit C eller kan riskera det är det bästa att kontakta din läkare. Till att börja med kan de testa dig för viruset. Om du behöver behandling kan de berätta om de nya läkemedel som finns tillgängliga som har utmärkta priser för att bota hepatit C.

Genom att arbeta med din läkare kan du skapa en behandlingsplan som kan hjälpa dig att hantera eller till och med bota din hepatit C.