Behandlingsalternativ för exokrin bukspottkörtelninsufficiens

Innehåll

• Vad är EPI?
• mediciner
• Receptbelagda mediciner
• OTC-mediciner
• Förändringar i kosten
• Kosttillskott
• Livsstils- och hemläkemedel
• Vad händer om behandlingen inte fungerar?

Vad är EPI?

Exokrin bukspottkörtelninsufficiens (EPI) utvecklas när din bukspottkörtel inte skapar eller släpper tillräckligt med matsmältningsenzymer.

Detta lämnar osmält mat i tarmen och orsakar tarmsmärta, uppblåsthet och diarré. Svår EPI kan orsaka fet, lös avföring och viktminskning från undernäring.

En mängd olika tillstånd kan orsaka EPI inklusive:

• pankreatit
• cystisk fibros
• Crohns sjukdom
• diabetes
• matsmältningskirurgi

Din läkare kommer sannolikt först att rekommendera diet- och livsstilsförändringar för att lindra dina symtom, oavsett den underliggande orsaken till din EPI.

Om du har svår EPI eller har genomfört matsmältningskirurgi, kommer din läkare att förskriva enzymer för att ersätta de som din bukspottkörtel normalt släpper.

Även om det inte finns något botemedel mot EPI, kommer din läkare att arbeta med dig för att hitta behandlingar som kan underlätta dina symtom, behandla underliggande tillstånd och i slutändan förbättra din livskvalitet.

mediciner

Här är några mediciner som kan hjälpa till att behandla och hantera EPI:

Receptbelagda mediciner

Bukspottkörteln frigör matsmältningsenzymer, såsom amylas, lipas och proteas i tunntarmen. Dessa enzymer är nödvändiga för korrekt matsmältning. Eftersom bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med dessa enzymer, kan du dra nytta av bukspottkörtelenzymersättningsterapi (PERT).

PERT kan ersätta enzymer och hjälpa dig att ta upp näringsämnen från maten du äter. Din läkare kommer att besluta om dosen baserat på svårighetsgraden av ditt tillstånd.

Du tar kapslar i början av varje måltid eller mellanmål och aldrig på tom mage. Din läkare eller dietist förklarar hur och när du ska ta det. För att vara effektiva måste de tas exakt som föreskrivs varje gång du äter.

Om du har problem med halsbränna medan du tar PERT, kan din läkare lägga till en protonpumpshämmare (PPI) för att minska magsyran.

PPI fungerar genom att minska mängden syra som körtlarna i magsäckets foder producerar. Inte alla på PERT behöver PPI.

OTC-mediciner

Om du tenderar att få mild halsbränna kanske du inte behöver en receptbelagd PPI. Dessa läkemedel finns tillgängliga utan disk under namn som esomeprazol (Nexium) och lansoprazol (Prevacid).

Din gastroenterolog kan rekommendera en specifik OTC-produkt i en viss dos. Du kan också be din apotekspersonal om rekommendationer.

Det finns några kosttillskott i bukspottkörteln enzym utan recept. Dessa tillskott varierar i konsistens och styrka.

Om du har EPI bör du undvika OTC-bukspottkörtelenzymersättningar.

Om du bestämmer dig för att prova dem, ska du prata med din läkare så att de vet exakt vilket tillägg du funderar på. Denna information kan hjälpa din vårdgivare att avgöra om tillskottet är rätt för dig baserat på din medicinska situation.

Din läkare kan föreskriva PERT, om det behövs, och du kommer att ha den extra fördelen med medicinsk övervakning när du försöker förbättra symtomen.

Förändringar i kosten

Tidigare behandlades EPI med en fettsnål diet.

Dieter med låg fetthalt rekommenderas inte längre eftersom de kan förvärra viktminskningen. En diet med låg fetthalt gör det också svårare för kroppen att ta upp vitaminerna som löses upp i fett.

Istället kan din läkare råda dig att äta sunt fett.

Friska fetter finns i:

• nötter
• frön
• växtbaserade oljor
• fisk

Du bör undvika svårsmältande och mycket bearbetade livsmedel, särskilt de som innehåller hydrerade oljor eller stora mängder animaliskt fett.

Att äta för mycket fiber kan också beskatta ditt matsmältningssystem. Att äta täta, mindre måltider och undvika stora, tunga måltider gör det lättare för tarmen att bryta ner fett och proteiner.

Alla är olika, så det kan ta lite tid att hitta den diet som fungerar bäst för dig. Du kanske vill konsultera en dietist för att lära dig mer om att planera hälsosamma och prisvärda måltider och snacks som underlättar dina EPI-symtom.

Kosttillskott

EPI stör din kropps förmåga att ta upp näringsämnen från mat. Detta kan påverka ditt intag av fettlösliga vitamin A, D, E och K. Du kan behöva ta kosttillskott.

Om du använder PERT kan du dock få alla de näringsämnen du behöver från en riktig diet utan tillskott.

Vissa kosttillskott kan också störa OTC eller receptbelagda mediciner. Din gastroenterolog kan rekommendera mycket specifika vitaminer och mineraler i exakta mängder.

Se till att du pratar med din läkare innan du tar kosttillskott.

Livsstils- och hemläkemedel

Prata med din läkare om potentiella livsstilsförändringar för att förbättra dina symtom på EPI. Följande är några steg du kan vidta för att förbättra din livskvalitet med EPI:

• Behåll en hälsosam kost. Håll en välbalanserad kost baserad på din läkares rekommendationer. Om du behöver hjälp med att komma igång kan du överväga att arbeta med en dietist.
• Undvik alkohol. Alkohol kan skada din bukspottkörtel. Om du har problem med att undvika alkohol, tala med din läkare om hur du kan sluta säkert.
• Sluta röka. Rökning är förknippad med bukspottkörtelstillstånd såsom pankreatit och bukspottkörtelcancer. Om du röker, be din läkare om information om program för rökavvänjning.
• Träna regelbundet. Regelbunden rörelse kan främja din allmänna hälsa. Fråga din läkare om de bästa övningarna för dig.
• Göra sig av med stress. Du kan inte helt eliminera stress, men du kan lära dig sätt att hantera. Prova djupa andningsövningar, yoga eller tai chi.

Dessutom hjälper det alltid att vara beredd. Här är några saker du kan göra för att utbilda dig om EPI och vara redo för alla situationer:

• Lär dig allt du kan om EPI.
• Förvara en matdagbok för att ta reda på vilka livsmedel som utlöser symptom eller förvärrar saken.
• Samarbeta med din läkare genom att rapportera nya eller försämrade symtom direkt.
• Ha löst passande kläder till hands när du känner dig uppblåst eller har ont.
• Håll dina recept uppdaterade och håll dina mediciner till hands. Om du är på PERT ska du ta med dig när du lämnar hemmet.

Vad händer om behandlingen inte fungerar?

Nästan hälften av de personer som behandlas med enzymersättningsterapi återgår inte helt till normal fettförsmältning. Detta kan hända av flera orsaker, inklusive felaktigt ta dina enzymersättningar eller doser som är för låga.

Syra obalanser i tarmen eller bakterietillväxt i tarmen kan också förhindra att behandlingen fungerar.

Om din behandling inte fungerar kan din läkare behöva ändra din behandlingsplan.

Ändringar kan inkludera:

• öka dina enzymdoser
• förskrivning av protonpumpshämmare
• behandlar dig för grovväxt av groddar i tarmen

Om dina symtom fortfarande inte förbättras kan din läkare utvärdera dig för ett annat tillstånd än EPI.