Vad är sambandet mellan viral belastning och risken för HIV-överföring?

Innehåll

• Virusbelastningstestet
• Vad betyder 'obestämbar' viral belastning?
• Spikfaktorn
• Virusbelastning och HIV-överföring
• Frågor och svar
• F:
• A:
• Virusbelastning och graviditet
• Community viral load (CVL)
• Syn

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Översikt

Virusbelastningen är nivån av HIV i blodet. HIV-negativa människor har ingen virusbelastning. Om en person testar positivt för HIV kan deras sjukvårdsteam använda virusbelastningstest för att övervaka deras tillstånd.

Virusbelastningen visar hur aktiv HIV är i systemet. Vanligtvis, om virusbelastningen är hög under lång tid, är CD4-antalet lågt. CD4-celler (en delmängd av T-celler) hjälper till att aktivera immunsvaret. HIV attackerar och förstör CD4-celler, vilket minskar kroppens svar på viruset.

En låg eller oupptäckbar virusbelastning indikerar att immunsystemet aktivt arbetar för att hålla hiv i kontroll. Att känna till dessa siffror hjälper till att avgöra en persons behandling.

Virusbelastningstestet

Det första blodprovet för viral belastning utförs vanligtvis snart efter diagnosen HIV.

Detta test är användbart före och efter en förändring av medicinen. En vårdgivare kommer att beställa uppföljningstest med jämna mellanrum för att se om virusbelastningen förändras över tiden.

Ett växande viraltal betyder att en persons hiv förvärras, och ändringar av nuvarande terapier kan behövas. En nedåtgående trend i viral belastning är ett bra tecken.

Vad betyder 'obestämbar' viral belastning?

Antiretroviral terapi är läkemedel som hjälper till att hålla virusbelastningen i kroppen under kontroll. För många människor kan HIV-behandling avsevärt sänka virusbelastningsnivåerna, ibland till oupptäckbara nivåer.

En virusbelastning anses inte kunna detekteras om ett test inte kan kvantifiera HIV-partiklarna i en milliliter blod. Om en viral belastning anses vara oupptäckbar betyder det att medicinen fungerar.

Enligt den har en person med en oupptäckbar virusbelastning "i själva verket ingen risk" för sexuell överföring av HIV. År 2016 lanserade kampanjen för förebyggande åtkomst kampanjen U = U eller Undetectable = Oöverförbar.

Ett försiktighetsord: "undetectable" betyder inte att viruspartiklarna inte finns där, eller att en person inte längre har HIV. Det betyder helt enkelt att virusbelastningen är så låg att testet inte kan mäta det.

HIV-positiva människor bör överväga att fortsätta med antiretrovirala läkemedel för att förbli friska och hålla sin virala belastning omöjlig att upptäcka.

Spikfaktorn

Studier visar att det kan förekomma tillfälliga spikar av viral belastning, ibland kallade "blips". Dessa toppar kan hända även hos personer som har haft oupptäckbara virusbelastningsnivåer under en längre tid.

Dessa ökade virala belastningar kan förekomma mellan testerna och det kan inte finnas några symtom.

Virusbelastningsnivåerna i blod eller könsvätskor eller utsöndringar är ofta lika.

Virusbelastning och HIV-överföring

En låg viral belastning innebär att en person är mindre benägna att överföra HIV. Men det är viktigt att notera att virusbelastningstestet bara mäter mängden HIV som finns i blodet. En odetekterbar virusbelastning betyder inte att HIV inte finns i kroppen.

HIV-positiva människor kanske vill överväga försiktighetsåtgärder för att minska risken för HIV-överföring och för att minska överföringen av andra sexuellt överförbara infektioner (STI).

Att använda kondomer korrekt och konsekvent när man har sex är en effektiv STI-förebyggande metod. Kolla in den här guiden för användning av kondomer.

Det är också möjligt att överföra hiv till partners genom att dela nålar. Det är aldrig säkert att dela nålar.

HIV-positiva människor kanske också vill överväga att ha en öppen och ärlig diskussion med sin partner. De kan be sina vårdgivare att förklara virusbelastningen och riskerna med HIV-överföring.

Frågor och svar

F:

Vissa källor säger att chanserna att överföra hiv med en omätbar virusbelastning är noll. Är detta sant?

Anonym patient

A:

Baserat på resultaten från rapporterar CDC nu att risken för HIV-överföring från någon som är på "hållbar" antiretroviral terapi (ART) med viral suppression är 0 procent. Studierna som användes för att göra denna slutsats noterade att överföringshändelser, när de inträffade, berodde på förvärv av ny infektion från en separat, icke-undertryckt partner. På grund av detta finns det praktiskt taget ingen chans att överföra HIV med en omätbar virusbelastning. Oupptäckbart definierades annorlunda i de tre studierna, men alla var <200 kopior av virus per milliliter blod.

Daniel Murrell, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.

Virusbelastning och graviditet

Att ta antiretrovirala läkemedel under graviditet och förlossning kan avsevärt minska risken för överföring av HIV till ett barn. Att ha en omätbar virusbelastning är målet under graviditeten.

Kvinnor kan ta HIV-mediciner säkert under graviditeten, men de bör prata med en vårdgivare om specifika regimer.

Om en HIV-positiv kvinna redan tar antiretrovirala läkemedel kan graviditet påverka hur kroppen behandlar sin medicin. Vissa förändringar i behandlingen kan behövas.

Community viral load (CVL)

Mängden virusbelastning av HIV-positiva personer i en specifik grupp kallas community viral load (CVL). En hög CVL kan leda till att människor inom det samhället som inte har HIV har större risk att drabbas av det.

CVL kan vara ett värdefullt verktyg för att bestämma vilka HIV-behandlingar som effektivt sänker virusbelastningen. CVL kan vara användbart för att lära sig hur lägre virusbelastning kan påverka överföringshastigheter inom specifika samhällen eller grupper av människor.

Syn

Att ha en omätbar virusbelastning minskar avsevärt chansen att överföra hiv till sexpartner eller genom användning av delade nålar.

Dessutom rapporterar att behandling av gravida kvinnor med HIV och deras barn minskar antalet virusbelastningar samt risken för att barnet får HIV i livmodern.

I allmänhet har tidig behandling visat sig minska antalet virusbelastningar i blodet hos personer med HIV. Förutom att sänka överföringshastigheterna till personer som inte har HIV, hjälper tidig behandling och lägre virusbelastning människor med HIV att leva längre och friskare liv.