Hjärtklaffningsstörningar

Innehåll

• Typer av hjärtklaffsjukdomar
• Mitral ventil prolaps
• Bicuspid aortaklaffsjukdom
• Valvulär stenos
• Valvulär uppstötning
• Symtom på hjärtklaffsjukdomar
• Vad är orsakerna till hjärtklaffsjukdomar?
• Hur diagnostiseras hjärtklaffsjukdomar?
• Hur behandlas hjärtklaffsjukdomar?
• Vad är utsikterna för personer med hjärtklaffsjukdomar?

Översikt

Hjärtklaffsjukdomar kan påverka någon av ventilerna i ditt hjärta. Dina hjärtklaffar har klaffar som öppnas och stängs med varje hjärtslag, vilket gör att blod kan strömma genom hjärtans övre och nedre kamrar och till resten av kroppen. Hjärtets övre kammare är förmakarna, och de nedre kamrarna i hjärtat är kammarna.

Ditt hjärta har dessa fyra ventiler:

• tricuspidventilen, som är belägen mellan höger förmak och högra ventrikel
• lungventilen, som är belägen mellan höger kammare och lungartären
• mitralventilen, som är belägen mellan vänster förmak och vänster kammare
• aortaklaffen, som är belägen mellan vänster kammare och aorta

Blod flyter från höger och vänster förmak genom trikuspidala och mitrala ventiler, som öppnas för att låta blod flöda in i högra och vänstra kammare. Dessa ventiler stängs sedan för att förhindra att blod flyter tillbaka in i förmaken.

När ventriklarna har fyllts med blod börjar de dra ihop sig och tvingar lung- och aortaklaffarna att öppnas. Blod flyter sedan till lungartären och aorta. Lungartären bär deoxygenerat blod från hjärtat till lungorna. Aortan, som är kroppens största artär, transporterar syrerikt blod till resten av kroppen.

Hjärtklaffarna fungerar genom att se till att blod flyter framåt och inte backar upp eller orsakar läckage. Om du har en hjärtklaffsjukdom kan inte ventilen göra det här jobbet ordentligt. Detta kan orsakas av ett blodläckage, som kallas uppstötning, en förträngning av ventilöppningen, som kallas stenos, eller en kombination av uppstötning och stenos.

Vissa personer med hjärtklaffsjukdom kan inte ha några symtom, medan andra kan uppleva tillstånd som stroke, hjärtinfarkt och blodproppar om hjärtklaffsjukdomen blir obehandlad.

Typer av hjärtklaffsjukdomar

Mitral ventil prolaps

En mitralventilprolaps kallas också:

• diskettventilsyndrom
• click-murmur syndrom
• ballong mitral ventil
• Barlow's syndrom

Det inträffar när mitralventilen inte stängs ordentligt, vilket ibland får blod att strömma tillbaka in i vänster förmak.

De flesta personer med mitralisklappsprolaps har inga symtom och behöver inte behandling som ett resultat. Men symtom som indikerar att behandling är nödvändig inkluderar:

• hjärtklappning
• andnöd
• bröstsmärta
• Trötthet
• en hostning

Behandlingen innebär kirurgi för att reparera eller ersätta mitralventilen.

Bicuspid aortaklaffsjukdom

Bicuspid aortaklaffsjukdom uppstår när en person föds med en aortaklaff som har två klaffar istället för de vanliga tre. I mycket allvarliga fall är symtomen på denna typ av störning närvarande vid födseln. Men vissa människor kan gå årtionden utan att veta att de har denna typ av störning. Ventilen kan vanligtvis fungera i flera år utan att orsaka symtom, så de flesta med bicuspid aortaklaffsjukdom diagnostiseras inte förrän vuxen ålder.

Symtomen kan inkludera:

• andfåddhet med ansträngning
• bröstsmärta
• yrsel
• svimning

De flesta människor kan få sin aortaklaff reparerad framgångsrikt med kirurgi.

Enligt Cleveland Clinic kommer 80 procent av personer med denna typ av hjärtklaffsjukdom att behöva operation för att reparera eller byta ut ventilen. Detta händer vanligtvis när de är i 30- eller 40-årsåldern.

Valvulär stenos

Valvulär stenos uppstår när en ventil inte kan öppnas helt, vilket innebär att inte tillräckligt med blod kan strömma genom ventilen. Detta kan inträffa i valfri hjärtklaff och kan orsakas av förtjockning eller stelning av hjärtklaffen.

Symtomen kan inkludera:

• bröstsmärta
• andnöd
• Trötthet
• yrsel
• svimning

Vissa människor behöver inte behandling för klaffstenos. Andra människor kan behöva operation för att byta ut eller reparera ventilen. Beroende på svårighetsgraden av din stenos och din ålder kan valvuloplasty, som använder en ballong för att vidga ventilen, vara ett alternativ.

Valvulär uppstötning

Valvular regurgitation kan också kallas "läckande ventil." Det inträffar när någon av hjärtklaffarna inte stängs ordentligt och får blod att strömma bakåt. Symtomen kan inkludera:

• andnöd
• en hostning
• Trötthet
• hjärtklappning
• yrsel
• svullnad i fötter och fotleder

Effekterna av klaffreglering varierar beroende på person. Vissa människor behöver helt enkelt kontrollera sitt tillstånd. Andra kan behöva ha medicin för att förhindra vätskeuppbyggnad, medan andra kräver ventilreparation eller byte.

Symtom på hjärtklaffsjukdomar

Symtom på hjärtklaffsjukdomar varierar beroende på svårighetsgraden av störningen. Vanligtvis indikerar förekomsten av symtom att störningen påverkar blodflödet. Många individer med milda eller måttliga hjärtklaffsjukdomar upplever inga symtom. Emellertid kan tecken och symtom inkludera:

• andnöd
• hjärtklappning
• Trötthet
• bröstsmärta
• yrsel
• svimning
• huvudvärk
• en hostning
• vattenretention, vilket kan orsaka svullnad i nedre extremiteterna och buken
• lungödem, som orsakas av överflödig vätska i lungorna

Vad är orsakerna till hjärtklaffsjukdomar?

Det finns ett antal orsaker till olika hjärtklaffsjukdomar. Orsakerna kan inkludera:

• en fosterskada
• infektiv endokardit, en inflammation i hjärtvävnaden
• reumatisk feber, en inflammatorisk sjukdom orsakad av en infektion med grupp A Streptokock bakterie
• åldersrelaterade förändringar, såsom kalciumavlagringar
• en hjärtattack
• kranskärlssjukdom, en förträngning och härdning av artärer som förser hjärtat
• kardiomyopati, vilket innebär degenerativa förändringar i hjärtmuskeln
• syfilis, en relativt sällsynt sexuellt överförbar infektion
• högt blodtryck eller högt blodtryck
• aortaaneurysm, onormal svullnad eller utbuktning av aorta
• ateroskleros, en härdning av artärerna
• myxomatös degeneration, en försvagning av bindväv i mitralventilen
• lupus, en kronisk autoimmun sjukdom

Hur diagnostiseras hjärtklaffsjukdomar?

Om du upplever symtom på hjärtklaffsjukdom, kommer din läkare att börja med att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop. De kommer att lyssna efter alla hjärtfrekvensavvikelser som kan indikera ett problem med dina hjärtklaffar. Din läkare kan också lyssna på dina lungor för att avgöra om det finns vätskeuppbyggnad och kontrollera din kropp för tecken på vattenretention. Dessa är båda tecken på hjärtklaffsproblem.

Andra tester som kan användas för att diagnostisera hjärtklaffsjukdomar inkluderar följande:

• Ett elektrokardiogram är ett test som visar hjärtets elektriska aktivitet. Detta test används för att kontrollera om det finns onormala hjärtrytmer.
• Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att skapa en bild av hjärtklaffarna och kamrarna.
• Hjärtkateterisering är ett annat test som används för att diagnostisera ventilstörningar. Detta test använder ett tunt rör eller en kateter med en kamera för att ta bilder av ditt hjärta och blodkärl. Detta kan hjälpa din läkare att bestämma typen och svårighetsgraden av din ventilstörning.
• En röntgen på bröstet kan beställas för att ta en bild av ditt hjärta. Detta kan berätta för din läkare om ditt hjärta är förstorat.
• En MR-skanning kan ge en mer detaljerad bild av ditt hjärta. Detta kan hjälpa till att bekräfta en diagnos och låta din läkare avgöra hur du bäst behandlar din ventilstörning.
• Ett stresstest kan användas för att avgöra hur dina symtom påverkas av ansträngning. Informationen från stresstestet kan informera din läkare hur svårt ditt tillstånd är.

Hur behandlas hjärtklaffsjukdomar?

Behandlingar för hjärtklaffsjukdomar beror på svårighetsgraden av sjukdomen och symtomen. De flesta läkare föreslår att man börjar med konservativa behandlingar. Dessa inkluderar:

• få konsekvent medicinsk övervakning
• sluta röka om du röker
• följer en hälsosam kost

Läkemedel som vanligtvis ordineras är:

• betablockerare och kalciumkanalblockerare, som hjälper till att kontrollera hjärtfrekvensen och blodflödet
• diuretika för att minska vätskeretentionen
• vasodilatatorer, som är läkemedel som öppnar eller vidgar blodkärl

Du kan behöva operation om dina symtom ökar i svårighetsgrad. Detta kan inkludera en hjärtventilreparation med något av följande:

• din egen vävnad
• en djurventil om du byter biologisk ventil
• en donerad ventil från en annan person
• en mekanisk eller konstgjord ventil

Valvuloplasty kan också användas för att behandla stenos. Under valvuloplasty sätter din läkare in en liten ballong i ditt hjärta där den blåses upp något. Uppblåsningen ökar öppningens storlek i ventilen och sedan avlägsnas ballongen.

Vad är utsikterna för personer med hjärtklaffsjukdomar?

Din syn beror på vilken hjärtklaffsjukdom du har och hur svår den är. Vissa hjärtklaffsjukdomar kräver endast rutinövervakning, medan andra kräver operation.

Tala med din läkare om eventuella symtom du har som du är orolig för, och se till att du planerar rutinkontroller med din läkare. Detta gör det mer troligt att din läkare kommer att upptäcka eventuella allvarliga tillstånd i de tidiga stadierna.