Vad är den bästa Medicare-fördelplanen för dig?

Innehåll

• Sätt att välja den bästa planen för dina behov
• Forskning CMS stjärnor
• Identifiera dina prioriteringar
• Bestäm dina personliga hälsovårdsbehov
• Diskutera hur mycket du har råd att betala
• Granska vilka andra fördelar du redan har
• Överväg att registrera dig för Medicare del D tidigt
• Takeaway

Om du handlar efter en Medicare Advantage-plan i år kanske du undrar vad som är den bästa planen för dig. Detta beror på din personliga situation, medicinska behov, hur mycket du har råd och andra faktorer.

Det finns verktyg som hjälper dig att hitta Medicare Advantage-planer i ditt område som kan tillgodose alla dina vårdbehov.

Denna artikel kommer att undersöka hur man bestämmer den bästa Medicare Advantage-planen för din situation, samt tips för hur du registrerar dig för Medicare.

Sätt att välja den bästa planen för dina behov

Med alla förändringar som görs i Medicare-planerna på marknaden kan det vara svårt att begränsa den bästa planen för dig. Här är några saker att leta efter i en Medicare Advantage-plan:

• kostnader som passar din budget och dina behov
• en lista över leverantörer i nätverket som innehåller alla läkare som du vill behålla
• täckning för tjänster och mediciner som du vet att du behöver
• CMS stjärnor

Läs vidare för att lära dig vad du kan tänka dig när du handlar efter Medicare Advantage-planer i ditt område.

Forskning CMS stjärnor

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) har implementerat ett femstjärnigt klassificeringssystem för att mäta kvaliteten på hälso- och drogtjänster som tillhandahålls av Medicare del C (Advantage) och del D (receptbelagda läkemedelsplaner). Varje år släpper CMS dessa stjärnor och ytterligare information till allmänheten.

Medicare Advantage- och del D-planer mäts av en mängd olika faktorer, inklusive:

• tillgänglighet av hälsokontroller, tester och vacciner
• hantering av kroniska hälsotillstånd
• medlems erfarenhet av hälsoplanen
• planera prestanda och medlemsklagomål
• kundservice tillgänglighet och erfarenhet
• prissättning av läkemedel, säkerhet och noggrannhet

Varje Medicare del C- och D-plan ges ett betyg för var och en av dessa kategorier, en enskild individuell stjärnklassificering för del C och D och en övergripande planbetyg.

CMS-betyg kan vara ett bra ställe att börja när du handlar för den bästa Medicare Advantage-planen i ditt tillstånd. Överväg att undersöka dessa planer för mer information om vilken täckning som ingår och hur mycket det kostar.

För att se alla tillgängliga stjärngrader för Medicare del C och D 2019, besök CMS.gov och ladda ner stjärnklassificeringsdata för del C och D 2019.

Identifiera dina prioriteringar

Alla Medicare Advantage-planer täcker vad Medicare täcker ursprungligen - detta inkluderar sjukhustäckning (del A) och medicinsk täckning (del B).

När du väljer en Medicare Advantage-plan vill du först överväga vilken typ av täckning du behöver utöver täckningen ovan.

De flesta Medicare Advantage-planer erbjuder en, om inte alla, av dessa ytterligare typer av täckning:

• receptbelagd läkemedelsskydd
• tandvård, inklusive årliga undersökningar och procedurer
• syntäckning, inklusive årliga prov och synenheter
• hörsel täckning, inklusive undersökningar och hörapparater
• fitnessmedlemskap
• medicinsk transport
• ytterligare sjukvårdsförmåner

Att hitta den bästa Medicare Advantage-planen innebär att du gör en checklista över de tjänster du vill få täckning för. Du kan sedan ta din checklista för täckning till verktyget Hitta en Medicare 2020-plan och jämföra planer som täcker vad du behöver.

Om du hittar en plan som ser bra ut för dig, var inte rädd att ringa företaget för att fråga om de erbjuder ytterligare täckning eller förmåner.

Bestäm dina personliga hälsovårdsbehov

Förutom att identifiera vad du vill ha i en sjukvårdsplan är det också viktigt att avgöra vad du behöver för dina långsiktiga vårdbehov.

Om du har ett kroniskt tillstånd eller reser ofta kan dessa saker spela en roll i den typ av plan du behöver. Olika planer erbjuder olika fördelar beroende på din egen personliga situation.

Inom CMS-klassificeringssystemet kan du hitta vilka planer som rankas högt för en mängd olika kroniska hälsotillstånd. Planerna bedöms utifrån deras kvalitet på vården för benskörhet, diabetes, högt blodsocker, högt blodtryck, njursjukdom, reumatoid artrit, urinblåsans tillstånd och äldre vård av vuxna (fall, medicinering, kronisk smärta).

Den typ av Medicare Advantage-plan du har är också viktig. Det finns fem typer av planstrukturer som du vill tänka på när du letar efter en plan:

• Health Maintenance Organization (HMO) planer. Dessa planer är främst inriktade på vårdtjänster i nätverket.
• PPO-planer (Preferred Provider Organization). Dessa planer tar olika priser beroende på om tjänsterna är i nätverk eller utanför nätverk. (Ett "nätverk" är en grupp leverantörer som avtalar om att tillhandahålla tjänster för det specifika försäkringsbolaget och planera.) Dessa kan ge fler alternativ för att få vård utanför nätverket.
• Privat avgift för service (PFFS)planer. Med dessa planer kan du få vård från alla leverantörer som godkänts av Medicare som accepterar den godkända avgiften från din plan.
• Specialbehovsplaner (SNP). Dessa planer erbjuder ytterligare hjälp för medicinska kostnader i samband med specifika kroniska hälsotillstånd.
• Medicare Medical Savings Account (MSA)planer. Dessa planer kombinerar en hälsoplan som har en hög självrisk med ett medicinskt sparkonto.

Varje plan erbjuder alternativ för att tillgodose dina vårdbehov. Om du har kroniska hälsotillstånd är SNP: er utformade för att lindra vissa långsiktiga kostnader. Å andra sidan kan en PFFS- eller MSA-plan vara till nytta om du reser och behöver se leverantörer utanför nätverket.

Diskutera hur mycket du har råd att betala

En av de viktigaste sakerna att tänka på när du väljer den bästa Medicare Advantage-planen är hur mycket det kommer att kosta dig. Verktyget Find a Medicare Plan listar följande kostnadsinformation med planerna:

• månadspremie
• Del B-premie
• årligt avdragsgill i nätverket
• avdragsgill
• in- och out-of-network out-of-pocket max
• copays och myntförsäkring

Dessa kostnader kan variera från $ 0 till $ 1 500 och högre, beroende på ditt hemland, plantypen och planfördelarna.

För att få en startuppskattning av dina årskostnader, överväga premien, avdragsgill och max.Varje avdragsgill som anges är det belopp som du är skyldig att få ut ur fickan innan din försäkring börjar betala. Varje max-out max som anges är det högsta belopp som du kommer att betala för tjänsterna under hela året.

När du beräknar dina kostnader för Advantage-planen, överväg dessa kostnader plus hur ofta du behöver fylla på receptbelagda läkemedel eller göra kontorsbesök.

Om du behöver specialbesök eller besök utanför nätverket, inkludera också de potentiella kostnaderna i din uppskattning. Glöm inte att tänka på att ditt belopp kan vara lägre om du får ekonomiskt stöd från staten.

Granska vilka andra fördelar du redan har

Om du redan får andra typer av vårdförmåner kan det bero på vilken typ av Medicare Advantage-plan du behöver.

Till exempel, om du redan får original Medicare och har valt att lägga till del D eller Medigap, kan många av dina behov redan täckas.

Du kan dock alltid göra en täckningsjämförelse för att avgöra om en Medicare Advantage-plan skulle fungera bättre eller vara mer kostnadseffektiv för dig.

Registreringsprocessen för Medicare kan börja så tidigt som tre månader innan du eller din älskade fyller 65 år. Det här är den bästa tiden att ansöka, eftersom det kommer att säkerställa att du får täckning av dina 65^th födelsedag.

Du kan vänta med att ansöka om Medicare till din 65-månad^th födelsedag eller tre månader efter din födelsedag. Täckningen kan dock försenas om du väntar, så försök att ansöka tidigt.

Här är viktig information om sökanden som du måste ha till hands för att ansöka om Medicare:

• plats och datum av födelse
• Medicaid-nummer
• nuvarande sjukförsäkring

När du har den nödvändiga informationen som anges ovan, gå till socialförsäkringens webbplats för att ansöka. När du eller din älskades Medicare-ansökan har behandlats och godkänts kan du börja handla efter en Medicare Advantage-plan som passar dina behov.

Överväg att registrera dig för Medicare del D tidigt

En viktig sak att notera är att om du redan är inskriven i Medicare-del A och B men inte är inskriven i del C, del D eller någon annan receptbelagd läkemedelsskydd kan du drabbas av en sen anmälningsstraff.

Detta straff börjar om du inte är registrerad inom 63 dagar efter din första anmälningsperiod. Den här registreringen är vanligtvis din 65-årsdag, men det kan vara tidigare om du är funktionshindrad eller uppfyller andra kriterier.

Om du får förseningen, kommer den att tillämpas permanent på din del D månadspremie.

Om du har svårt att hitta en del C-plan, vänta inte med att köpa del D-täckning, annars riskerar du att få permanent plan D-straff.

Takeaway

Det finns många faktorer som kan påverka vilken Medicare Advantage-plan du väljer. Tänk på CMS-stjärnbetyg, dina prioriteringar och vårdbehov, hur mycket du har råd och vilken typ av försäkring du för närvarande har.

Det är viktigt att anmäla sig till Medicare innan du fyller 65 år för att se till att du inte går utan medicinsk täckning. Glöm inte att du har makt att shoppa efter den bästa Medicare Advantage-planen som passar alla dina behov.

Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd angående köp eller användning av försäkrings- eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller producent i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte någon tredje part som kan handla med försäkring.